局灶性脑缺血后神经干细胞增殖及GDNF表达变化的实验研究

目的研究局灶性脑缺血后大鼠脑内神经干细胞(NSCs)增殖情况及与胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达变化的关系。方法将24只SD大鼠随机分为假手术组和模型1组、模型2组、模型3组各6只,后三组用大脑中动脉栓塞法(MCAO)制备局灶性脑缺血模型,分别于术后3、7、14 d处死;假手术组除不以尼龙线阻塞大脑中动脉起始部外,其他操作与模型1组相同。采用免疫组化染色法观察5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记的细胞及巢蛋白(Nestin)、GDNF阳性细胞表达,BrdU/Nestin免疫荧光双标法观察NSCs变化。结果模型2组损伤侧脑室下层(SVZ)BrdU阳性细胞显著多于假手术组(P<0.05),模型3组与假手术组相似;模型2、3组皮层梗死灶周围BrdU阳性细胞均显著多于假手术组(P<0.01、0.05);模型1、2组皮层梗死灶周围Nestin阳性细胞均显著多于假手术组(P均<0.01),BrdU/Nestin免疫荧光双标显示BrdU阳性细胞几乎均为Nestin阳性;模型2、3组皮层梗死灶周围GDNF阳性细胞均显著多于假手术组(P均<0.05)。结论大鼠局灶性脑缺血后3～14 d内源性NSCs增殖加快,GDNF表达增加可能对其起促进作用。     

局部应用唑来膦酸对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响

目的探讨唑来膦酸系统治疗对骨质疏松(OP)时种植体骨结合的影响。方法 30只雌性SD大鼠随机分成三组:假手术组(A组)、骨质疏松组(B组)和唑来膦酸治疗组(C组)。B、C组行双侧卵巢切除术,A组接受假手术。术后12 w测量股骨骨密度(BMD),证实OP状态,并在大鼠左侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体,A组、B组植入单纯HA涂层种植体,C组植入唑来膦酸钠-涂层种植体。种植术后第4、12周分两批处死动物,标本制作不脱钙切片,行形态学观察及骨计量学检测。结果种植术后4和12 w时,B组种植体骨结合率(IBCR)、新生骨量(NBV)均显著低于A组和C组(P<0.01);C组IBCR和NBV则与A组接近(P>0.01)。结论实验性OP可降低种植体骨结合率;局部应用唑来膦酸则可一定程度拮抗OP的负面影响,促进种植体愈合,使种植体骨结合率增加。     

基层疾控机构党建工作的新探索

改革开放以来,工作重点转移到经济建设为中心的主线,基层党组织也要围绕经济建设这个大局开展工作.近年来,在昆山市卫生局党委的领导下,昆山市卫生机构大力推行党支部绩效管理和党员任务制的党建工作载体活动.通过活动创新,使党内的管理机制协同行政业务管理目标的实现;通过党员队伍的教育管理,实现党的组织优势、政治优势和业务骨干优势,从而使基层党建工作更富朝气、更具活力、更有实效,扩大党组织的战斗力、影响力和凝聚力,提升党员综合素质和服务能力,保证党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,为进一步巩固发展党员先进性教育活动成果走出了一条新的路径.     

31例大便培养阳性腹泻患者分析

感染性腹泻是一种由感染病原微生物引起的,以腹泻为主要临床表现的胃肠炎症候群[1],常是肠道门诊诊治主要对象。本文就我院肠道门诊2007年5月1日至2008年4月30日共1035例腹泻病人进行大便采样,采样大便一式两份,分送本院检验科及区CDC检验科,最后经大便培养,阳性31例,阳性率2.99%。本文就31例大便培养阳性者进行临床及实验结果回顾性总结。     

保留部分腕关节的断腕再植

目的探讨保留部分腕关节的断腕再植的疗效。方法对19例腕部完全离断患者切除近排损伤腕骨进行桡腕关节成形或腕骨短缩后腕中关节融合,保留正常腕关节中的两个关节,术后4周拆内固定,加强腕、指关节功能锻炼。结果19例患者中1例术后出现拇指坏死,余全部成活。随访0.5～3年,根据中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准,优11例,良5例,中3例,优良率84.2%。腕关节伸屈活动度平均为65.30（°）。结论对腕部完全离断患者进行再植,应尽可能保留部分腕关节,维持良好的腕关节功能。     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭(附2例报告)

目的　总结腹膜后纤维化的临床特征 ,以提高对其的早期诊、治水平。方法　通过文献复习对 2例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的诊断、治疗和预后进行回顾性分析。结果　原发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,采用带蒂大网膜包裹治疗 ,随访 9月 ,肾功能正常。继发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭 1例 ,行肾盂造口 ,肾功能恢复良好 ,6个月后死于癌症广泛转移。结论　逆行肾盂造影是腹膜后纤维化的重要诊断手段 ,确诊需经手术和病理。对继发性腹膜后纤维化应警惕是否合并消化道肿瘤。早期诊断和治疗是减少腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭的关键。带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。     

德尔菲法构建住院患者非计划性拔管风险评估体系的研究

目的构建住院患者非计划性拔管风险评估体系,减少各种留置导管的非计划性拔管率。方法通过对医院近几年非计划性拔管的数据分析、文献查证及半结构访谈构建风险评估内容敏感指标条目池,采用德尔菲法对15名临床护理专家进行2轮咨询,形成住院患者非计划性拔管风险评估体系。结果 2轮专家咨询的平均权威系数为0.845,判断系数为0.891,熟悉程度系数为0.799,第2轮二级指标必要性、可行性、风险性肯德尔协调系数分别为0.468、0.338、0.496,经检验P0.01。通过德尔菲法形成住院患者非计划性拔管风险评估体系,包括一级指标12项和二级指标33项。结论住院患者非计划性拔管风险评估体系具有一定科学性。     

90大圣降压口服液治疗高血压病的临床与实验研究

将１０９例高血压病患者随机分为两组，中药组用９０大圣降压口服液，对照组用硝苯吡啶。结果：中药组临床有效率下降压作用与对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；但中药组在改善微循环、降低动脉硬化指数方面有效，且在降低血脂、提高高密度脂蛋白（ＨＤＬ）方面，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。实验研究表明：中药组能有效地降低易卒中自发性高血压大白鼠（ＳＨＲＳ）的血压，提高小鼠耐缺氧的能力。临床和毒理试验均     

经皮导管弹簧圈封堵动脉导管未闭疗效观察

目的　评价两种弹簧圈在封堵动脉导管未闭（ＰＤＡ） 中的疗效。方法　分别用Ｃｏｏｋ 可控弹簧圈及普通弹簧圈经导管法封堵治疗ＰＤＡ 共１８ 例。结果　Ｃｏｏｋ 可控弹簧圈一次性封堵成功１１ 例,二次封堵成功２ 例;普通弹簧圈一次性成功２ 例,３ 例封堵失败,其中２ 例弹簧圈移位后行ＰＤＡ 结扎术。结论　Ｃｏｏｋ 可控弹簧圈封堵ＰＤＡ,避免了无传递装置易致弹簧圈移位和脱落的缺点,对较小的ＰＤＡ是一种安全、有效、方便的非开胸手术方法。     

王不留行压迫耳穴延长中药灌肠保留时间的观察

１９９８年１２月至１９９９年６月,我院根据王永均主任医师的经验研制的肾衰灵灌肠液（肾衰液）,治疗慢性肾功能衰竭３０例。为了延长灌肠液在肠道中的保留时间,笔者用王不留行压迫耳穴,效果满意。１　资料与方法资料：３０例慢性肾功能衰竭病人,随机分观察组与对照组各１５例。观察组,男８例,女７例,平均年龄（５４－２０±１３－０３）岁。平均病程（７－９３±３－４５）年;对照组,男９例,女６例,平均年龄（５０－００±１３－８４）岁。平均病程（７－８７±３－５２）年。方法：观察组,灌肠前１ｈ予生理盐水５００ｍｌ…