体外治疗性超声对人体凝血及纤溶系统的影响

目的　研究体外治疗性超声 (ETUS)对正常人体凝血及纤溶系统的影响。方法　采用酶联免疫吸附法及发色底物法测定正常人经ETUS作用前、后 ,其血浆GMP 14 0、TXB2 、t PA及PAI 1含量的变化 ,并将经ETUS作用前、后的相应数据进行比较。结果　ETUS作用前 ,受试者GMP 14 0含量为 (3 .72± 0 .5 1)ng/ml ,TXB2 为 (87.64± 2 .62 )pg/ml ,t PA为 (0 .49± 0 .2 2 )IU/ml,PAI 1为 (0 .41± 0 .19)AU/ml ;经ETUS作用后 ,其GMP 14 0为 (3 .63± 0 .45 )ng/ml ,TXB2 为 (85 .84± 5 .18)pg/ml ,t PA为 (0 .46± 0 .0 2 )IU/ml,PAI 1为 (0 .3 6± 0 .15 )AU/ml ;经统计学分析 ,受试者经ETUS作用前、后各指标间差异均无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。结论　本研究所用的治疗性剂量的ETUS对正常人体的凝血、纤溶系统没有明显影响     

急性心肌缺血激光打孔与碱性成纤维生长因子联合应用后心脏功能变化的实验研究

目的：运用超声技术评价急性心肌缺血激光打孔与碱性成纤维生长因子缓释联合应用后心脏局部和整体功能的变化。方法：18条健康杂种犬随机分成三组：即急性心肌缺血组（AMI组），激光打孔组（TMLR组）和激光打孔联合碱性成纤维生长因子组（bFGF-FG组），所有实验犬均结扎左前降支中段造成急性心肌缺血模型，TMLR组和bFGF-FG组在冠状结扎后30分钟于缺血区心肌用KTP激光打孔（TMLR），bFGF-FG组并于打孔的心肌隧道内埋植碱性纤维生长因子缓释栓（bFGF-FG）。术后2个月用二维，M型及多普勒组织成像（DTI）等超声左室乳头肌水平前壁及前间壁厚度（TLVAW，TAIVS）增厚度（△T%）及前壁运动幅度（MA），左室短轴缩短率（FS），面积缩小分数（FAC），射血分数（EF），每搏量（SV）和心输出量（CO），在AMI，TMLR和bFGF-FG三组依次增大，其中TMLR组MA和EF与AMI组之间的差异有显著性意义（P＜0．05或P＜0．01），bFGF-FG组TVAW，△T%，MA，FAC，EF，SV和CO和AMI组之间以及TLVAW，MA，SV和EF与TMLR组之间的差异亦有显著性意义（P＜0．05或P＜0．01），余参数各组之间无明显差异（P＞0．05），室壁运动记分指数（WMSI）在AMI，TMLR和bFGF-FG三组依次降低，且三组裼 差异均有显著性意义（P＜0．05或P＜0．01）。左室前壁心肌和二尖瓣瓣环DTI参数s及e/a在AMI，TMLR和bFGF-FG三组亦依次半大，其中TMLR组左室前壁e/a与AMI组之间，bFGF-FG组左室前壁s和e/a与AMI组之间以及左室前壁e/a与TMRL组之间的差异均有显著性意义（P＜0．05或P＜0．01），余参数各组之间无明显差异（P＞0．05）。结论：激光打孔心肌内埋植碱性成纤维生长因子缓释，能够阻止急性心肌缺血心脏局部及整体功能的进一步损害，是TMLR方法学上的一个拓展。     

关于氧阶差诊断心房水平左向右分流标准的评价

对243例经手术证实、心导管检查资料完整的先心病患者作了回顾性分析、对几种氧阶差诊断心房水平左向右分流标准进行了评价,提出了四条诊断标准,但根据氧阶差诊断心房水平左向右分流仍有一定的限度,对于氧阶差未达诊断标准者,还必须结合临床考虑,以免漏诊。     

老年急性冠状动脉综合征患者树突状细胞的功能状态

目的　研究老年急性冠状动脉综合征 (ACS)患者树突状细胞 (DC)的功能。方法　将 4 5例ACS患者分为老年组 (2 5例 )和非老年组 (2 0例 ) ,另选健康体检者 2 2例分为老年对照组 (12例 )和非老年对照组 (10例 ) ,入院时取外周血分离单个核细胞 ,制备DC。检测DC表面共刺激分子CD86的表达和DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力 ;酶联免疫吸附法测定培养液中细胞因子浓度 ;分析CD86表达相关因素。结果　与非老年组比较 ,老年组DC功能下降。与老年和非老年对照组比较 ,ACS患者DC表面CD86的表达明显增高 ;对T淋巴细胞刺激的能力增强 ;经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎细胞因子增多 ,抑炎细胞因子减少 ;CD86的表达与血清低密度脂蛋白及C反应蛋白水平呈正相关。ACS时DC的激活与年龄无关。结论　正常人DC功能随年龄增加而下降 ;老年ACS患者DC的功能亢进可能是ACS发病及预后不良的原因 ;低密度脂蛋白与DC的激活有关。     

血管内带膜支架置入术在主动脉夹层治疗中的初步应用

目的 :探讨血管内带膜支架置入术治疗主动脉夹层的疗效。方法 :采用MedtronicTalentTM带膜支架置入治疗 5例StanfordB型亚急性期主动脉夹层患者 ,在全麻、数字减影血管造影术 (DSA)监控下 ,切开股动脉 ,将带膜支架系统置入降主动脉内膜破裂口处 ,封闭破口。结果 :所有患者带膜支架置入后破口完全封闭 ,真腔血流恢复正常 ,技术成功率 10 0 %。无急诊开胸手术、截瘫、瘤体破裂等严重并发症 ,无围手术期死亡。 1例术中发生新的StanfordA型夹层 ,所有患者在 1～ 8[平均 (4 .5 5± 2 .1) ]个月的随访期内经螺旋CT证实无内漏及支架移位等并发症发生。结论 :血管内带膜支架置入术治疗亚急性降主动脉夹层具有技术可靠、安全性高、术后恢复快、手术成功率高等优点 ,可望部分替代外科开胸手术     

阵发性室上性心动过速的心内电生理检查(附60例分析)

报告60例阵发性室上性心动过速病人心内电生理检查结果。分析各种PSVT的发生率并探讨AVNRT与AVRT鉴别以及房室结传导加速等问题。     

粉防己碱抗氯化铯诱发家兔在体心脏早后除极及心律失常的作用

目的 :研究粉防己碱 (Tet)抗氯化铯 (CsCl)诱发触发活动及触发性心律失常作用。方法 :14只家兔分对照组和Tet组 ,Tet组给予Tet 0 5mg kg min共 10min ,对照组给予生理盐水 ,然后给予CsCl1 5mmol kg静注 ,给药前后记录心电图和右室心内膜MAP。结果 :Tet组和对照组均诱发EAD ,但Tet组EAD幅度低于对照组 ,室性心律失常发生率低于对照组。结论 :Tet有抗CsCl诱发EAD及室性心律失常作用。其机制可能是Tet抑制慢钙通道 ,减少内向电流。     

心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子促进血管再生与侧支重构

目的评价心肌内控制释放碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)血管再生治疗对急性心肌梗死犬血管再生与侧支重构的影响。方法18只成年健康杂种犬制作急性心肌梗死模型,随机分为单纯心肌梗死组、激光心肌血运重建(TMR)组和bFGF组,每组6只。术后第8周,采用第八因子免疫组织化学染色和计算机形态分析评价血管再生与侧支重构的变化。结果直接血管计数发现,bFGF组镜下总血管计数和直径≥50μm的较大微血管数均高于TMR组和单纯心肌梗死组(P<0.001)。bFGF组的第八因子相关抗原染色显色面积和平均吸光度均高于TMR组与单纯心肌梗死组(P<0.001);在TMR基础上在心肌内控制释放bFGF能使总血管数增加近30%,其中直径≥50μm的微血管数增加近60%。结论采用纤维蛋白胶在心肌内控制释放bFGF的血管再生治疗安全可行,能有效促进缺血心肌内的血管再生和侧支重构。     

酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶1基因过表达对泡沫细胞形成的影响

目的研究在三种不同细胞中过表达酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶1基因对泡沫细胞形成的影响。方法构建携带酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶1全长cDNA的pCDNA3.1质粒载体并稳定转染体外培养的人THP-1单核细胞、小鼠RAW264.7单核巨噬细胞和人胚肾293上皮细胞,以油红O染色法检测在乙酰化低密度脂蛋白作用下转染前后三种细胞形成泡沫细胞的情况。结果在相同的脂质负荷条件下,转染酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶1基因的THP-1单核细胞和RAW264.7巨噬细胞同未转染的细胞相比泡沫细胞的形成数量增加,而人胚肾293上皮细胞无论是否转染酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶1基因均不易形成泡沫细胞。结论单核巨噬细胞中过表达酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶1基因可促进泡沫细胞的形成。     

DPP4抑制剂调节糖尿病大鼠血管内皮硫氧还蛋白系统

目的:观察DPP4抑制剂磷酸西格列汀对糖尿病大鼠血管内皮硫氧还蛋白系统的影响。方法:28只SD大鼠作为实验对象,其中对照组8只,余20只注射STZ(50mg/kg),1周后将成功造模的13只大鼠根据血糖标准分为模型组6只,干预组7只;模型组和对照组给予生理盐水灌胃,干预组给予西格列汀,共5周。干预第5周取血清检测SOD和MDA,取颈动脉用免疫组织化学法检测硫氧还蛋白(Trx)的表达,取组织用RT-PCR检测Trx,硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的表达。结果:与模型组相比,干预组大鼠SOD活力增强,MDA水平下降(P0.01)。STZ注射后,模型组Trx、TXNIP表达升高(P0.01);干预组Trx表达高于模型组,TXNIP表达低于模型组(P0.01)。结论:西格列汀通过促进Trx的表达,抑制TXNIP的表达,改善糖尿病大鼠的氧化应激状态,增强其抗氧化作用。