心力衰竭发病机制研究进展

心力衰竭是不同病因的心血管疾病发展到心功能受损的一种病理状态，是临床上常见的心血管病综合征。20世纪80年代前，血流动力学异常一直被认为是心力衰竭发生、发展的机制。然而，异常血流动力学的纠正尽管能改善心力衰竭患者的症状和体征，但仍不能改善心力衰竭病程及长     

急性心肌梗塞再灌注疗法的发展

近年研究认为,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉张力改变以及冠状动脉内膜损伤是引起冠状动脉急性血栓形成的三大重要原因。冠状动脉急性血栓形成,导致冠状动脉闭塞,从而形成急性心肌梗塞(AMI)。1980年,Dewood即已证明,冠状动脉血栓形成是AMI最常见的发病原因。基于这一认识,衍生出一些新的治疗方法。其中,最引人注目的是再灌注疗法。     

老年综合评估相关项目与踝肱指数的关系研究

背景　老年综合评估（GCA）被广泛用于评价老年人群基本功能情况,血管病变是老年人群各系统疾病的病理基础,踝肱指数（ABI）能有效反映血管状态。解读GCA相关项目在血管病理方面的临床意义,有助于筛查并干预患者的早期血管病变,进而改善其预后。目的　评价GCA相关项目与ABI的相关性及其对低ABI发生的风险预测效果。方法　收集2019年5-11月进行GCA和ABI测量的74例华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科住院患者资料。GCA包括简易营养评价法（MNA-SF）、FRAIL量表、Morse跌倒危险因素评估量表（MFS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、基本日常生活活动能力（BADL）量表、工具性日常生活活动能力（IADL）量表、计时起立行走试验（TUGT）、5次坐立试验（FTSST）、简易精神状态量表（MMSE）。根据患者ABI划分低ABI组（ABI<0.9）,正常ABI组（0.9≤ABI<1.3）。分析GCA各项目与ABI的相关性,使用多因素Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析GCA各项目对低ABI发生的风险效果。结果　两组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒情况及MNA-SF、MFS、PSQI、BADL量表、IADL量表、FTSST、MMSE得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低ABI组的BMI明显高于正常ABI组（28.1 kg/m2 vs 23.8 kg/m2）,两组患者FRAIL量表、TUGT得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄和MFS、TUGT、FTSST得分与ABI呈明显负相关,BADL量表及IADL量表得分与ABI呈明显正相关。FRAIL量表与TUGT是经多因素调整后预测低ABI发生的有效项目,经年龄段调整对低ABI的OR分别为2.19〔95%CI（1.07,5.14）〕,1.18〔95%CI（1.06,1.38）〕。FRAIL量表对诊断低ABI发生的AUC为0.82〔95%CI（0.69,0.95）〕,最佳截断值对应于衰弱前期;TUGT对诊断低ABI发生的AUC为0.89〔95%CI（0.75,0.89）〕,最佳截断值为13.5 s。结论　FRAIL量表和TUGT对预测低ABI发生具有良好效力。重点关注衰弱前期、衰弱和TUGT结果大于13.5 s的人群的血管健康,对筛查和早期干预血管病变及下游多系统疾病意义具有重要意义。     

法洛四联征患者血小板功能状态的研究

目的 :观察法洛四联征 ( TOF)患者血小板功能状态。方法 :采用放射免疫分析法测定 2 6例 TOF患者血浆及尿液中血栓素 A2 ( TXA2 )的代谢产物尿液中血栓素 B2 ( TXB2 )和前列环素( FGI2 )的代谢产物 6-酮 -前列腺素 1α( 6- keto- PGF1α)的含量 ,以及血浆α-颗粒膜蛋白 ( GMP- 14 0 )的含量 ,并与 14例年龄相匹配的正常健康者作对照。结果 :TOF组患者血浆及尿液中 TXB2 的水平显著高于对照组 ( P<0 .0 1) ;TXB2 与 6- keto- PGF1α的比值明显大于对照组 ( P<0 .0 1) ;TOF组血浆GMP- 14 0水平亦显著高于对照组 ( P <0 .0 1)。结论 :TOF患者体内 TXA2 与 PGI2 代谢失衡 ,GMP- 14 0释放增加 ,血小板呈激活状态 ,有利于血小板的粘附、聚集 ,参与血栓性疾病的发生。     

粉防己碱对缺氧和复氧损伤心室肌细胞内Ca2+超载的作用

目的 :研究粉防己碱 (Tet)对培养大鼠心室肌细胞缺氧和复氧损伤时细胞内 Ca2 超载的作用。方法 :采用荧光探针 Fura- 2 / AM结合计算机图像处理技术测定单个心室肌细胞内 Ca2 浓度。结果 :对照组心室肌细胞在缺氧和复氧过程中出现 2次细胞内 Ca2 浓度明显上升 ,维拉帕米 (Ver)处理组 (10μmol/ L )心室肌细胞出现 2次细胞内 Ca2 浓度轻度上升 ;Tet处理组 (30 0μmol/ L )心室肌细胞未出现细胞内 Ca2 浓度上升。两处理组分别与对照组比较均有极显著性差异 (P<0 .0 1) ,两处理组间比较亦有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :Tet对缺氧和复氧损伤心室肌细胞内 Ca2 超载有较强的阻抑作用     

盆底肌训练治疗勃起功能障碍

目的:评价不同原因引起的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的盆底肌训练计划的疗效。方法:51例ED患者接受盆底肌运动、生物反馈及电刺激治疗。结果:24例(47%)患者勃起恢复正常,12例(24%)得到改善,6例(12%)无任何改变,9例(18%)未完成治疗。在静脉闭合功能不良引起的ED患者中效果最好。结论:盆底肌训练计划可能是静脉闭合功能不良引起的ED患者的无创治疗方法。     

冠心病患者胆红素浓度变化及其对低密度脂蛋白氧化修饰水平的影响

目的 探讨冠心病患者血清总胆红素浓度变化及其对血浆低密度脂蛋白(LDL)氧化修饰水平的影响。方法 选取65例冠心病患者及50例正常人,采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素及血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)浓度。结果 与正常人相比,冠心病患者血清总胆红素明显降低(P<0.01),血浆OX-LDL、MDA则明显升高(均为P<0.001)。胆红素与OX-LDL及MDA间呈显著负相关,r分别等于-0.321(P<0.05)及-0.394(P<0.01)。结论 胆红素浓度降低致LDL氧化修饰水平显著升高,可能是冠心病发生的原因之一。     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素和同型半胱氨酸水平的研究

目的检测冠心病(CHD)患者外周静脉血浆中肾上腺髓质素(ADM)和同型半胱氨酸(HCY)浓度并探讨其临床意义。方法 30例CHD病人和30例正常对照者,用放射免疫分析法检测其静脉血浆ADM浓度,用高效液相色谱及荧光法检测其相应总的HCY浓度。结果CHD病人静脉血浆ADM和HCY浓度均显著高于对照组(39.46±2.21 ng/L比17.35±1,72ng/L,P<0.001和23.47±0.75umol/L比10.72±0.45umol/L,P<0.001),血浆ADM浓度与HCY浓度间呈显著正相关(r=0.92.P相似文献   

四氢巴马汀对家犬心室肌单相动作电位时程使用依赖性的研究

目的 :利用单相动作电位 ( MAP)技术研究在整体条件下四氢巴马汀对家犬心室肌 MAP时程的使用依赖性。方法 :同时记录家犬 ( 12只 )右室心尖部的 MAP和体表标准 II导联心电图 ,比较给药前后和在窦性心律以及 2 3 0、2 60、2 90、3 2 0次 /min起搏频率下心室肌有效不应期 ( ERP)、MAP复极 5 0 % ( MAPD50 )和复极 90 %( MAPD90 )的变化。结果 :给药 3 0 min( 2 0 m g/kg)后 ,在同一起搏频率下 ,ERP、MAPD50 、和 MAPD90 均明显延长 ,与给药前相比差异有极显著性意义 ( P <0 .0 1) ;随起搏频率增加 ,ERP、MAPD50 和 MAPD90 逐渐缩短 ,但比较给药后不同起搏频率与窦性心律时的 ERP、MAPD50 和 MAPD90 变化率以及 ERP/MAPD90 比值的变化 ,则差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论 :在整体条件下 ,四氢巴马汀无逆向使用依赖性。     

风湿性二尖瓣狭窄病人血浆肾上腺髓质素水平变化的初步研究

肾上腺髓质素（ＡＤＭ）是参与心血管活动调节的舒血管活性肽,对病变的心脏有代偿性的保护作用。经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）能使有症状的二尖瓣狭窄病人的短、长期症状及血液动力学状况明显改善。通过测量ＰＢＭＶ术前、后静脉血浆ＡＤＭ浓度值和血液动力学参数,分析二者的关系,来探讨ＡＤＭ在二尖瓣狭窄中的作用和意义。１资料与方法 对象：２０例行ＰＢＭＶ的二尖瓣狭窄病人,年龄３６±岁,心功能（ＮＹＨＡ）分级Ⅱ级１５例,Ⅲ级５例;正常对照１２例,年龄３５±７岁。 方法：ＰＢＭＶ术前及术后第５天常规 Ｈｐ－１５００…