股静脉穿刺置管在上消化道大出血患者抢救中的应用分析

上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术的空肠病变出血。大出血后,患者血容量不足,可处于休克状态,此时在患者心肾功能正常的情况下短时间内建立高质量静脉通路,迅速补充血容量,这是挽救患者生命至关重要的一个环节。     

长途转运晚期先兆流产保胎策略的研究分析

目的：探讨长途转运晚期先兆流产保胎策略的应用效果。方法：将2019年3月—2021年3月赣州市医疗急救中心长途转运的晚期先兆流产孕妇52例作为观察组,将2017年2月—2019年2月赣州市医疗急救中心长途转运的晚期先兆流产孕妇52例作为对照组。对照组实施常规转运流程,观察组在常规转运流程的基础上实施保胎策略。比较两组孕妇的保胎成功率、宫缩消失时间、孕期延长时间及心理状态。结果：观察组保胎成功率高于对照组,宫缩消失时间短于对照组,孕期延长时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇下车后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组上车前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：长途转运晚期先兆流产保胎策略应用效果显著,能有效提高孕妇保胎成功率,促进宫缩消失,延长孕周,缓解其焦虑和抑郁情绪。     

食管炎性假瘤一例报道

食管炎性假瘤临床上罕见,本文报道1例并探讨此病的诊断和治疗。 临床资料 患者,男,19岁。进食后梗噎感4年余,饮水后稍缓解,偶有恶心呕吐,症状间歇性发作,无进行性体重下降。体检无阳性体征。食管吞钡示食管中下段充盈缺损粘膜光滑,提示良性肿块可能。胸部CT示食管中下段占位性病变。食管镜检:距门齿35cm处食管粘膜较苍白,但粘膜完整,管腔狭窄,食管镜不能通过。拟手术治疗。术中探查食管中下段肌层与粘膜间偏右侧肿块,8cm×4cm×3cm,质中,活动度可,与周围组织无粘连。食管旁、胃左血管旁淋巴结广泛增生肿大。两次术中冰冻切片示大量炎症细胞浸润,排除癌症     

川芎嗪逆转肺癌细胞株多药耐药性的研究

目的探讨中药川芎嗪(TMP)逆转肺腺癌SPCA-1细胞株耐药性的作用.方法人肺腺癌SPCA-1细胞株,以阿霉素诱导耐药至终浓度为0.4μg/ml,MTT比色法测定TMP对耐药细胞的耐药性逆转作用.结果100mg/L和320mg/L TMP对细胞的抑制率均小于5%,两者无显著差异.100mg/LTMP加丝裂霉素(MMC)组与相应浓度MMC组比较,细胞抑制率有显著性差异(P＜0.05).加入320mg/L TMP的阿霉素(ADM)、长春地辛(VDS)、MMC组与相应浓度各药物组比较,其细胞抑制率均有显著性差异(P＜0.05),其中1PPC VDS+TMP、1PPC MMC+TMP组与相应药物组比较,差异非常显著(P＜0.01).顺铂(C-DDP)加TMP组与相应浓度C-DDP组比较,细胞抑制率均无显著性差异(P＞0.05).结论无明显细胞毒浓度的TMP可显著逆转SPCA-1人肺腺癌细胞株对ADM、VDS、MMC的耐药性,但对CDDP介导的耐药无影响.     

神经外科择期手术后医院感染的回顾性分析

神经外科择期手术患者多属病情危重患者 ,一旦发生医院感染往往加重病情 ,给患者造成更多的损害。本文对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月期间神经外科实行择期手术患者 348例进行术后医院感染的回顾性调查 ,以期找出与医院感染的有关因素 ,为减少和预防医院感染的发生提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 172例 ,女性 176例 ;年龄 9个月～ 73岁 ,平均 39.4岁。以胶质瘤及脑膜瘤最多 ,见表 1。表 1　 348例择期手术患者的病种分布病　　名例数 %胶质瘤 13 2 3 7.9脑膜瘤 1163 3 .3皮样囊肿 164 .6颅咽管瘤 12 3 .4蛛网膜囊肿 9 2 .6…     

食管炎性假瘤一例报道

食管炎性假瘤临床上罕见,本文报道1例并探讨此病的诊断和治疗.     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用.方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊,在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术,术后进行随访.结果32例行胸腔镜手术患者中,5例加小切口手术,9例改行常规开胸手术,平均手术时间1.8 h,胸腔引流2～21 d,引流量300～2 000 mL.经随访,肺功能恢复良好,无一例脓胸复发,无术后并发症.结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果,机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤,机化晚期脓胸需行常规开胸手术.     

胸腔镜联合小切口改良Heller术治疗贲门失弛症

目的探讨胸腔镜联合小切口手术治疗贲门失弛症.方法45例贲门失弛症患者经病史、食管镜和食管钡餐造影确诊,胸腔镜下加小切口进行改良Heller手术,随访并监测术后食管压力和pH值.结果2例因术中食管粘膜破损改行开胸术,平均手术时间1.9 h(1.0～3.8 h),未发生术后食管瘘和手术死亡,所有患者于胃肠道功能恢复后即可常规进食,症状消失.随访35例优(78%),7例良(16%),3例劣(6%)因吞咽困难复发于术后3个月行食管扩张,4例(9%)患者出现返流,但不需手术或药物治疗.食管压力和pH值监测结果与患者临床表现相符.结论胸腔镜治疗贲门失弛症具有良好效果.     

电视胸腔镜外科的临床应用

目的分析电视胸腔镜外科在胸部疾病诊断和治疗中的实用性和安全性.方法 639例病人接受胸腔镜治疗,包括自发性气胸、膈与食管下段疾病、肺癌与肺良性疾病、恶性胸水、脓胸、凝固性血胸、纵隔良性肿瘤、心包积血等.手术采用胸壁三孔或四孔法或加辅助小切口,常规应用内腔镜器械进行病变处理.结果全组无手术死亡,21例术中转开胸手术,36例出现术后并发症,平均手术时间45min,平均住院11d.结论电视胸腔镜外科治疗胸部疾病创伤少、恢复快,但并不能完全替代常规开胸手术,对恶性病变的根治性手术需严格掌握指征,持谨慎态度.     

微创冠状动脉搭桥术(附23例报告)

目的　探索冠状动脉搭桥术的微创治疗方法。　方法 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,用Octo pus方法给 2 3位冠状动脉狭窄的患者行冠状动脉搭桥术。搭桥数 1根 1例 ,2根 3例 ,3根以 19例。移植部位 :前降支 2 3例 ,对角支 8例 ,回旋 15例 ,右冠 14例 ,后降支 8例。移植血管 :左乳内动脉 2 0根 ,大隐静脉 4 8根。　结果　无手术死亡 ,无中转体外循环 ,术后心绞痛消失 ,MRI提示桥血管通畅。　结论　非体外循环下冠状动脉搭桥术适用于多支血管病变 ,包括回旋支和后降支。桥血管通畅率与常规冠状动脉搭桥术相同。并发症少 ,费用低 ,是一种安全、经济的微创手术方法。