左束支前分支传导阻滞掩盖了右束支传导阻滞的诊断

左束支前分支传导阻滞(以下简称LAH)可部分地掩盖右束支传导阻滞(以下简称RBBB),使RBBB在Ⅰ导联及左胸前导联中的S波消失。本文报道3例LAH完全掩盖RBBB诊断的患者,其中1例RBBB为不完全性,2例为完全或高度阻滞者;2例LAH系间歇性,为研究及确定上述诊断提供了条件,另1例LAH为持续性,由于同时描记了高一肋间的胸导联而使被掩盖的RBBB获得确诊。一般而言,LAH程度越严重,Ⅱ、Ⅲ导联中S波越深,Ⅰ、aVL导联中S波就越小。本文3例中LAH不仅消除了Ⅰ、aVL导联中S波,并使V_1导联中终末R波也消失,因而完全掩盖了RBBB的诊断。其中2例同时进行心向量检查,也无法肯定RBBB的存在,只因在横面图中可见有迟缓的指向右的     

院内病人快速心律失常的类型和年龄分布

１１０９３例动态心电图受检查者中，２１４１例发现有快速型心律失常，常见的心律失常类型为室上性心律失常。室上性与室性心律失常的年龄构成存在显著性差异（Ｐ＜０００１）。室上性心律失常患者４９％由＞７０岁的老年人所构成。室性心律失常各年龄组所占的构成比近似相等。室上性心律失常患者伴有缓慢型心律失常者显著多于室性心律失常患者（Ｐ＝００００）     

与心动周期长度有关的T波变化1例

引起T波变化的原因很多,机理也各不相同,现报告1例与心动周期长度有关的明显T波变化,并对其可能机理作一简要讨论。患者男性,48岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,5年前行二尖瓣分离术,术后心功能一直良好,正常工作。附图(见第237页)系体检时记录。上行V_5导联示窦性心律,心律基本规则,各心动T波形态及方向基本一致,无明显变化;下两行系V_5导联连续记录,示窦性心律伴显著窦性心律不齐,在出现长间歇时可见明显T波倒置,且倒置深度与前一心动周期的长度成比例。出     

2°I型房室传导阻滞与2°Ⅱ型预激旁道传导阻滞

２°Ｉ型房室传导阻滞与２°Ⅱ型预激旁道传导阻滞刘霞，戚文航，张娟赢，杨丽英作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）患者，男性，２８岁。在外留学期间出现阵发性心动过速，拟诊：“预激综合征”，给予“心得安”治疗，治疗期间因出现安静时心动过缓...     

心脏起搏在心房颤动治疗中的应用

心房颤动(简称“房颤”)目前仍是临床上尚未解决的难题。对于房颤的治疗,主要采用药物、植入装置和射频消融等治疗措施来恢复或维持患者的心律及控制患者的心率。房颤的植入治疗装置包括埋藏式心房除颤复律器和永久起搏器。1心房除颤复律器在房颤治疗中的临床应用近十余年来,心脏除颤复律器的临床疗效,已得到多个临床研究的证实。心房除颤复律器能按程序设计自动地或由医师(或患者)手动控制来成功地终止心房颤动,减少患者的房颤负荷。但是由于电击复律给患者造成的精神上的恐惧、躯体上的疼痛,以及医师对于在缺乏备用心室电复律支持的情况下…     

激光用于心血管疾病非手术治疗的实验进展

激光具有自然光无法比拟的定向性、单色性和相干性。在过去十多年中,它已广泛用于眼科、耳鼻喉科、胃肠病、妇科和皮肤科等领域。但它在心血管疾病中的应用,目前尚处在实验阶段。随着近年光通讯的发展,光导纤维日臻完善。细而柔韧的光导纤维的出现,为激光用于心血管腔内的各种非手术治疗开辟了可喜的前景。光导纤维光导纤维是把激光束导向病人治疗区的     

胺碘酮对缺血心肌细胞电生理影响及与奎尼丁比较研究

为比较胺碘酮和奎尼丁在缺血条件下的细胞电生理效应，给临床研究提供实验依据。采用常规细胞内微电极法观察到，在模拟缺血液中，加入胺碘酮能延缓和减轻缺血引起的电生理改变，表现为ＲＰ、ＡＰＡ、Ｖｍａｘ、ＡＰＤ和ＳＰＴＲ各指标都有改善（Ｐ＜０．０５）；相反，加入奎尼丁使ＰＲ进一步除极、ＡＰＡ、Ｖｍａｘ、ＳＰＴＲ进一步减小，加剧了模拟缺血的电生理效应（Ｐ＜０．０５）。而且，胺碘酮对缺血心肌电活动的恢复作用优于奎尼丁（Ｐ＜０．０５）。结论：胺碘酮较奎尼丁更易缓解缺血心肌的电不稳定，上述结果可能部分地解释了两类药物对心肌梗塞患者心电紊乱作用差异的原因     

食管心房调搏对室内差异传导的鉴别

心房颤动(下称房颤)伴宽大畸形QRS波为临床及心电图工作者所常见,为了鉴别这些QRS波的性质,究属室性异位心搏抑或室内差异传导,常令人困惑。虽有不少作者提出各种心电图鉴别特点,但这些“特点”均有极大的相对性,只能作为参考,难以在具体病人中一一适用。本文用食管调搏法,摸拟Ashman现象作心房程控刺激,人工复制宽大畸形的QRS,后者与自发的波形一致,从而明确了室内差异传导的诊断,指导了临床治疗,现报道如下。患者管某,男,64岁。因阵发性房颤入院,用胺碘酮治疗。于治疗过程中又有一次房颤发作,作心电图记录发现,除心房颤动外,并有频发宽大畸形的QRS波,伴相对固定的联律间期(图     

阿斯综合征的诊断与急救(附67例报告)

本文收集我院内科1980年1月至1986年3月阿斯综合征住院的67例,对其诊断和急救进行探讨。所有病例均系快速或缓慢心律失常引起的晕厥,伴或不伴抽搐发作。不包括急性心脏排血受阻的病例。