球囊血管成形术后局部PAI-1基因的表达

目的建立兔再狭窄模型,系统观察球囊血管成形术后血浆P-选择素含量,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的变化,PAI-1基因表达,以了解PAl-1基因表达与再狭窄间关系.方法对模型兔进行球囊血管成形术,分别于术前、术后3h,1、2和4周应用ELISA法测定血浆P-选择素含量,应用发色底物法测定血浆PAI-1活性,并利用RT-PCR技术测定不同时期局部血管壁内PAI-1 mRNA表达情况.结果血管成形术后3h,血浆P-选择素含量、PAI-1活性均迅速升高,血管局部PAI-1 mRNA在术后3h明显增加达高峰,术后4周达术前水平.结论血管成形术后,血小板活化,局部PAI-1表达增加,不仅促使损伤局部血栓形成,而且还可刺激局部血管平滑肌增生,并通过抑制局部纤溶活性而促使细胞外基质堆积,在再狭窄形成中起重要作用.     

迎接新世纪的挑战

过去的一个世纪 ,人类在与疾病的斗争中取得了卓越成绩 ,其中在心血管疾病的预防和治疗中 ,成绩尤为显著。据统计 ,最近 30年来 ,由于心血管疾病死亡率的降低已使美国人群平均寿命延长了 5年。这些成绩的取得 ,来源于不断的探索和研究以及各种治疗方法的进步。从上一世纪初开始 ,对心血管疾病的研究就逐渐从整体转向心脏器官。随着不断的微观化过程 ,从单一的心肌细胞、亚细胞结构 (如肌浆网、线粒体 )、细胞膜 (包括受体、离子通道等 )、收缩蛋白、直到调控基因 ,并转向血管、血管壁细胞及基质结构、直至相关的生长因子及酶的编码基因。与…     

单支冠状动脉疾病的预后

对于单支主要冠状动脉狭窄患者的治疗,各家主张不一,有内科治疗,经皮冠状动脉成形术或冠状动脉旁路手术等;而用于比较这些治疗方法的资料常常是矛盾而不完整的.本文从生存率、缺血性意外(死亡及非致死性梗塞)和心绞痛缓解三方面分析688例单支主要冠状动脉孤立性狭窄患者的临床过程,以确定对这类患者处理的原则.方法:1969年11月至1980年6月,在Duke大学医学中心共对6,111例胸痛患者进行了心脏导     

前列地尔脂微球载体制剂治疗心力衰竭的临床观察

本研究旨在观察前列地尔 (PGE1 )脂微球载体制剂注射液对心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效及药物不良反应。一、材料与方法1.对象 :选择CHF住院患者 60例。冠心病诊断标准为有心肌梗死史或经冠状动脉造影证实排除瓣膜性心脏病所致的CHF ,患者均知情同意。入院后详细询问病史并行体格检查和实验室检查 ,包括胸片、心电图、肝和肾功能、超声心动图等 ,然后将患者随机 (计算机随机、单盲 )分为 2组 ,治疗组 40例 ,对照组 2 0例。2 .超声心动图检查 :患者取左侧卧位 ,取左室长轴观 ,采用二维及M型超声心动图标准方法检测左心室收缩末期内径 (…     

心肌梗塞中的心律失常

慢性心绞痛患者可有严重发作及突然死亡。虽然当前对心肌梗塞和缺血性心脏病中心律失常的机理及意义的认识尚属有限,但说明了实验研究在经过多年的临床观察后,仍继续对疾病提供新的了解。     

心脏的小动脉

本文讨论心脏小动脉的以下三个问题:(1)分布位置及作用;(2)能发生什么改变;(3)狗冠状小动脉的某些特殊实验性应用。冠状小动脉的功能性大体解剖为讨论功能性解剖,可将冠状小动脉(直径0.1～1.0毫米)分为四组:心室分支;心房分支;吻合支;特殊的分支。心室分支:心室小动脉分支甚多,故小动脉的阻塞很少引起临床上明显的心肌缺血。所见到的心肌缺血大多数是由较大冠状     

SHR心肌组织内血管紧张素转换酶活性的变化及西拉普利的作用

目的 探讨心肌组织内血管紧张素转换酶活性在自发性高血压大鼠不同发病阶段的变化及其与左室肥厚及心肌纤维化的关系以及西拉普利的作用。方法 用荧光测定法检测自发性高血压大鼠不同发病阶段心肌组织内血管紧张素转换酶的活性;应用大体及组织病理学检查结合图象分析等方法检测自发性高血压大鼠心肌肥厚和心肌纤维化的动态改变。结果 SHR心肌组织内血管紧张素转换酶活性在第6周和第14周时无明显改变,24周则为明显增高,与代表间质纤维化的参数CVF同步变化;代表血管周围时纤维化的参数PVCA则从第6周开始增高,第14和24周持续增加,代表左室肥厚的参数LV、LVI及CA从14周开始增加,24周更为明显;这些变化均与ACE的变化不同步,而与收缩压变化基本同步;西拉普利可使心肌组织内血管紧张素转换酶活性、代表左室肥厚及心肌纤维化的参数恢复至对照组的水平。结论 SHR心肌组织内血管紧张素转换酶活性在高血压的中晚期增高,与代表间质纤维化的参数CVF呈同步变化,提示心肌间质纤维化的发生可能与ACE的增高有关;西拉普利可有效地降低SHR心肌组织内血管紧张素转换酶活性并预防和逆转左室肥厚及心肌纤维化。     

卡维地洛治疗心力衰竭的疗效及安全性观察

目的 :评估国产卡维地洛治疗充血性心力衰竭 ( CHF)的临床疗效及安全性。方法 :10 0例 CHF患者在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,随机分为卡维地洛 ( A组 )、美多心安 ( B组 )组。均从小剂量 ( A组 ,2 .5 mgbid;B组 ,6.2 5 mg ,bid)开始 ,缓慢递增。治疗前后分别进行心功能 ( NYHA )分级评估 ,血液常规 ,生化 ,肝、肾功能 ,心电图、超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后两组的心功能分级、左心室射血分数均有明显改善 ,且 A组较 B组改善更为明显 ( A组从 0 .4 0到 0 .4 8,P <0 .0 1;B组从 0 .4 3到 0 .4 9,P <0 .0 5 )。左心室收缩末期、舒张末期内径均有缩小趋势。无肝、肾功能损害 ,不良反应少 ,且有相当一部分患者能耐受较大剂量。结论 :卡维地洛与美多心安对 CHF均有较好的疗效 ,前者在某些方面更具优势     

低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要。本文旨在观察低分子量肝素 (法安明 )皮下注射治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。资料与方法病例选择　 1998年 1月至 1998年 10月上海第二医科大学附属瑞金医院住院患者 4 8例 ,符合1979年ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》者入选本试验 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 54～ 76 (6 8± 6 )岁 ;初发劳累性心绞痛 4例 ,恶化劳累性心绞痛 14例 ,自发性心绞痛和梗塞后心绞痛…     

阿罗洛尔治疗轻,中度高血压的疗效观察

目的:观察阿罗洛尔对轻、中度原发性高血压患者的疗效和耐受性。方法:采取自身对照开放试验方式,共41例病人,其收缩压在18.8～25.3kPa,舒张压在12.6～15.3kPa之间,经2周观察后,给予阿罗洛尔治疗,每次10mg,每日2次。结果:病人的收缩压/舒张压下降了2.98±2.26/2.02±1.22kPa,与治疗前血压相比有非常显著性差异(P<0.01),显效率为51.2％,总有效率为80.5％,不良反应为轻度头痛、眩晕,对血尿酸、血肌酐、血尿素氮、血脂、血氯、血钠、血钾、肝功能、血常规、尿常规无明显影响。结论:阿罗洛尔是有效且易耐受的抗高血压药物。