血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——伊贝沙坦

随着对高血压发病机制研究的不断深入,在高血压病病因学、病理生理学和治疗学等方面都取得了令人瞩目的成就,降压药的开发正朝着高效、长效、高度心血管选择性、多器官保护作用、能纠正高血压所并发的各种代谢紊乱以及低副反应方向发展,明显改善了高血压患者的远期预后。最近几年来对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究不断深人,并应用于临床.它是治疗心血管疾病的一类新型药物,目前     

卡维地洛对原发性高血压的疗效

目的　观察卡维地洛(carvedilol)对原发性高血压的临床疗效。方法　对62例轻中度原发性高血压患者给予口服安慰剂2周后,改服卡维地洛治疗4周。结果　卡维地洛具有良好的降压作用,总有效率83．87％,降压幅度收缩压(SBP)为22．15±5．14mmHg(13．61％),舒张压(DBP)为15．11±1．69mmHg(14．52％),且无明显毒副作用。结论　卡维地洛是治疗原发性高血压病的一种新型、安全、有效、服用方便的抗高血压药物,值得临床推广应用。     

血压昼夜节律及血压负荷值与高血压病颈动脉粥样硬化的超声分型关系

目的:探讨血压昼夜节律、血压负荷值与高血压病颈动脉粥样硬化的超声分型关系。方法:对94例高血压病患者超声检查双侧颈动脉,同时结合动态血压监测。结果:随着高血压病期增加,颈总动脉内径(CADIA)也增加,粥样硬化病变的超声分型均与正常对照组有明显差别(P<0.01),并且与血压昼夜节律及血压负荷值异常相关。结论:动态血压负荷值及血压昼夜节律对评估高血压病颈动脉粥样硬化的斑块发生率和预后有重要临床意义。     

参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的疗效评价

目的 评价参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效。     

QTc间期和血浆脑钠肽水平与中重度心衰预后的关系

目的 评价QTc间期和血浆脑钠肽（BNP）水平对中重度心衰患者预后的预测价值。方法测定300例心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰患者的QTc和BNP水平,随访6个月观察死亡终点。结果至6个月随访终点,死亡63例,其中心源性猝死30例,泵衰竭死亡27例,其余6例死于非心源性因素。泵衰竭死亡组和心源性猝死组的QTc和BNP水平显著高于生存组（P〈0．05）;泵衰竭死亡组的BNP水平显著高于心源性猝死组（P〈0．05）。单变量和多变量分析显示,QTc延长（〉440ms）和血浆BNP水平升高（〉330pg／mL）是中重度心衰患者总死亡和泵衰竭死亡的两项独立预测指标（P〈0．001）,QTc延长还是这些患者心源性猝死的独立预测指标（P〈0．001）。结论QTc延长与血浆BNP水平升高是中重度心衰患者不良预后的两项独立预测指标。     

左心室舒张末期顺应性与舒张功能障碍机理研究

冠状动脉病变合并高血压患者19例,正常对照10例,分别以心导管和Doppler超声心动图方法作了左心室舒张末期顺应性(LVEDC)和二尖瓣跨瓣血流速度检测.结果病变组LVEDC较对照组降低(P<0.01),与Doppler舒张晚期血流峰值速度(PVA)增高等异常舒张功能同时出现.此外,对照组PVA随LVEDC增高而降低(P<0.05),病变组则不明显,提示在舒张功能不全的发生中除了LVEDC降低机制外,尚有其它因素参与.     

高血压患者妊娠时的处理

孕妇中血压高者为数不少。大致可见于3种情况:1.孕前已存在原发性或继发于各种疾患的高血压,即妊娠合并高血压;2.正常血压者妊娠期出现高血压,并在分娩后3个月内血压恢复到孕前正常状态,称为妊娠高血压综合征(简称妊高征);3.高血压患者怀孕后血压进一步升高,与孕前比较,收缩压升高≥4.0kPa(30mmHg)或舒张压升高≥2kPa(15mmHg)时,称为妊娠前高血压状态附加妊高征。当妊娠时出现上述任何一种情况时,母婴患病率及围产儿死亡率均显著增加,甚至会危及孕妇生命,因此临床必须予以十分重视。本文主要从内科     

CONCEALED TRANSSEPTAL CONDUCTION

Five cases are reported including three with perpetuation of functional BBB and two with alte卜 nation of BBB. In conjunction with the illustration of these ECG manifestations, the mechanism of trans- septal concealed bundle branch conduction is dis cussed. As a normal phenomenon of cardiac elec trophysiology, concealed bundle branch conduction may either occur in normal physiologic situations or complicate a pathologic process. Our Cases 2,3 showed LBBB patterns at cycle fengths of 500 and 700 msec, which was much longer than the usual cycle lengths associated with intraventricular aber rancy, suggesting a pathologic prolongation of refrac tory period in left bundle. Case l maintained a complete RBBB patterns until the cycle length gra dually prolonged up t0 1,330 msec, indicating an abnormal recovery time in the right bundle.     

球囊血管成形术后局部PAI-1基因的表达

目的建立兔再狭窄模型,系统观察球囊血管成形术后血浆P-选择素含量,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的变化,PAI-1基因表达,以了解PAl-1基因表达与再狭窄间关系.方法对模型兔进行球囊血管成形术,分别于术前、术后3h,1、2和4周应用ELISA法测定血浆P-选择素含量,应用发色底物法测定血浆PAI-1活性,并利用RT-PCR技术测定不同时期局部血管壁内PAI-1 mRNA表达情况.结果血管成形术后3h,血浆P-选择素含量、PAI-1活性均迅速升高,血管局部PAI-1 mRNA在术后3h明显增加达高峰,术后4周达术前水平.结论血管成形术后,血小板活化,局部PAI-1表达增加,不仅促使损伤局部血栓形成,而且还可刺激局部血管平滑肌增生,并通过抑制局部纤溶活性而促使细胞外基质堆积,在再狭窄形成中起重要作用.