模拟微重力下三维培养的大鼠甲状旁腺细胞与睾丸塞尔托利细胞联合移植

目的 观察模拟微重力条件下三维培养的大鼠甲状旁腺细胞与同系睾丸塞尔托利细胞联合移植后的分泌功能,以及移植物存活情况.方法 取SD大鼠的甲状旁腺细胞,分别进行常规培养和模拟微重力条件下三维培养;取SD大鼠睾丸塞尔托利细胞,进行常规培养.取Wistar大鼠作为移植受者,制备甲状旁腺功能低下症模型.用随机数字表法将建模成功的Wistar大鼠分为3组:A组大鼠接受常规培养的单纯甲状旁腺细胞移植;B组大鼠接受常规培养的甲状旁腺细胞联合睾丸塞尔托利细胞移植;C组大鼠接受经三维培养的甲状旁腺细胞联合睾丸塞尔托利细胞移植.移植后观察各组移植物的存活情况,并检测移植物的细胞成分,淋巴细胞凋亡及甲状旁腺细胞功能.结果 A组、B组和C组移植物的存活时间依次延长,分别为(17.3±1.6)d、(43.2±2.4)d和(52.5±1.5)d,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组移植物内甲状旁腺细胞已长入支架材料内部,并与之紧密结合,甲状旁腺激素分泌旺盛;还可见大量散在的、Fas配体表达阳性的睾丸塞尔托利细胞;在移植物与肾实质交界处可见大量淋巴细胞凋亡.结论 模拟微重力条件下三维培养技术与具有免疫赦免作用的睾丸sertoli细胞共同应用于甲状旁腺细胞移植,可以提高移植后甲状旁腺细胞的分泌功能,延长移植物的存活时间.

Abstract：

Objective To observe the function and survival of parathyroid cells cultured under simulated microgravity condition after cotransplanation of syngeneic allogeneic testicular sertoli cells.Methods Parathyroid cells in SD rats were assigned to flask-culture or bioreactor-culture.Allogeneic testicular sertoli cells in SD rats were cultured by using routine method.The recipients of hypoparathyroidism Wistar rat models were divided into 3 groups randomly:group A,receiving parathyroid cells(cultured with routine method)transplantation only;group B,receiving parathyroid cells and allogeneic testicular sertoli cells(cultured with routine method)transplantation;group C,receiving parathyroid cells(cultured under simulated microgravity condition)and allogeneic testicular sertoli cells transplantation.Allograft survival,change in cell components,apoptosis of infiltrative lymphocytes and parathyroid cells function were analyzed after transplantation respectively.Results The average survival time in group A,B and C was(17.3±1.6),(43.2±2.4)and (52.5±1.5)days,respectively.There was significant difference among group (P<0.05).In group C,parathyroid cells with strong secreting function grew into scaffold materials and adhered to them.FasL-expressing testicular cells and apoptotic lymphocytes were quite evident between allograft and kidney parenchyma.Conclusion Parathyroid cell cultured under simulated microgravity condition enhances its survival and function after cotransplanation of allogeneic testicular sertoli cell with immune privilege.     

后路减压联合不同融合节段固定治疗退变性脊柱侧凸疗效分析

目的比较后路减压联合短节段或长节段融合对退变性脊柱侧凸的治疗效果。方法回顾分析随访2年以上退变性脊柱侧凸患者44例,均行后路减压椎弓根螺钉固定融合手术,根据融合范围分为短节段组和长节段组。记录2组患者术前、术后即刻、末次随访的影像学参数和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disabiliby index,ODI）评分。结果 2组平均融合节段分别为2.8和5.8个,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前短节段组平均侧凸Cobb角为15.9°,长节段组为23.5°;术后Cobb角矫正率分别为23%和61%,手术前后差异有统计学意义（P〈0.01）。长节段较短节段融合对冠状面失平衡和侧方滑脱改善明显,但2种手术方式对腰椎前凸及矢状面失平衡矫形效果无显著差异。长节段融合早期并发症较短节段融合高。2组患者手术前后ODI评分无明显差异。结论侧凸Cobb角较小、保持良好脊柱平衡的退变性脊柱侧凸患者可选择后路减压联合短节段融合手术,Cobb角较大或严重侧方滑脱的患者选择长节段融合可提高矫形效果,严重矢状面失衡的患者可考虑行截骨矫形手术。     

福爱乐医用胶治疗胰十二指肠切除术后大出血一例

患者，男，65岁，因胆总管下段癌行保留幽门的胰十二指肠切除术，术后发生胃肠功能障碍，每日胃肠减压管排出量1000～1500ml，术后第13天突然出现多次黑便，量约500ml，自胃管、胰管、胆肠支架引流管流出新鲜血性液，输血800ml。考虑为胃肠吻合口或胰腺断端出血、应激性溃疡出血等，用止血药治疗，5d后发生第2次大出血，黑便约1500ml，病人处休克状态，输血800ml，行DSA检查。示腹腔动脉、肠系膜上动脉、脾动脉、胃左动脉等处未发现出血部位。     

中文改编版颈部疼痛和残疾量表的信度和效度

目的评估中文改编版颈部疼痛和残疾量表（SC-NPAD）的信度和效度。方法将颈部疼痛和残疾量表翻译、修订成中文版,对2008年5月至2009年3月117例第二军医大学附属长海医院骨科门诊患者进行测试,其中106例（90．1%）患者完成问卷。对量表进行因子分析,定义分量表并评估其内部一致性。第一次完成问卷5～7d,随机选择36例患者对应发放第二份问卷,共35例进入重复性测试;同时对SF-36健康调查量表（SF-36）进行发放和回收。对SC-NPAD和SF-36量表进行相关性分析。结果因子分析结果表明,SC-NPAD4个分量表——“疼痛”、“残疾”、“颈部特殊功能”和“情感和认知的影响”的内部一致性分别为0．935、0．952、0．955和0．910,重测信度良好（r=0．813,P=0．000）。SC-NPAD的所有分量表与SF-36及其生理功能、社会功能、物理职能、活力、躯体疼痛等5个独立域明显相关。结论SC-NPAD具有良好的信度和效度,适用于对中国颈部疼痛人群的评估。     

吻合器在痔手术中的应用

目的探讨吻合器在痔手术中的适应证及术后并发症的处理。方法应用吻合器行痔手术,切除齿状线上直肠黏膜约2cm,部分阻断直肠黏膜血运,使痔核逐渐萎缩、消失。患者共10例,其中3～4度痔8例,混合痔伴部分直肠黏膜脱垂2例。结果所有患者术后便血及直肠黏膜脱垂症状消失,2例术后出现短时间间断性腹痛,经对症治疗后症状消失。结论吻合器痔手术是临床上治疗直肠黏膜脱垂及重度痔方法之一,较传统方法具有明显优点,应在临床实践中普及与推广。     

富含血小板血浆凝胶复合脂肪间充质干细胞构建可注射组织工程髓核

目的:探讨以自体富含血小板血浆(PRP)凝胶复合脂肪间充质干细胞(ADSCs)构建可注射组织工程髓核的可行性。方法:将体外扩增的第3代兔ADSCs经流式细胞仪鉴定后接种至自体PRP凝胶中,体外立体培养2周、4周、8周时分别行大体观察、组织学检查、5-溴-2-脱氧尿嘧啶(BrdU)免疫荧光法观察细胞在PRP凝胶中的分布及存活情况;分光光度法检测PRP凝胶-细胞复合体中糖胺聚糖(GAG)含量,实时荧光定量PCR法检测低氧诱导因子(HIF-1α)、蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)基因表达情况。结果:流式细胞仪检测显示体外扩增的第3代细胞CD90阳性率为95.2%,CD45阳性率为0.9%。培养2、4、8周时PRP凝胶细胞复合体均为表面光滑的凝胶状,弹性较好;番红O染色2周时细胞外基质几乎不着色,4周时可见细胞周围呈粉色的弱阳性染色,8周时多数细胞周围呈红色阳性染色。HE染色和扫描电镜各时间点均可见细胞均匀分布于网络状支架内;BrdU免疫荧光法显示细胞在支架中生存状态良好,培养4周时阳性细胞数较培养2周时明显增多(P<0.05),8周时较4周时明显增多(P<0.05)。培养4周时GAG含量较培养2周时明显增高(P<0.05),8周时较4周时明显增高(P<0.05);培养4周时与培养2周时比较3个目的基因mRNA表达量均增高,差异有显著性(P<0.05),8周时与4周时比较亦明显增高(P<0.05)。结论:以兔自体PRP凝胶与ADSCs构建的复合体在体外培养时细胞可以向类髓核样细胞分化,用此方法构建可注射组织工程髓核具有可行性。     

胃炎康胶囊对慢性胃病患者胃窦D细胞的影响

目的：观察胃炎康胶囊对慢性胃病患生长抑素内分泌细胞(胃窦D细胞)的影响。方法：用免疫组化酶链亲合素过氧化酶复合技术(SABC)对患治疗前后胃黏膜组织的D细胞染色,观察治疗前后D细胞的形态和数量变化。结果：经胃炎康胶囊治疗后,患胃窦黏膜D细胞阳性数及强阳性率均明显下降,差异有显性。结论：胃炎康胶囊对慢性胃病患生长抑素D细胞有调整作用。     

GATA3在乳腺非特殊类型浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的:检测乳腺非特殊类型浸润性导管癌中转录因子GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)的表达情况及其与临床病理特征的相关性.方法:应用免疫组化方法检测264例乳腺非特殊类型浸润性导管癌组织、58例乳腺良性病变及70例癌旁正常乳腺组织中GATA3的表达水平,并将GATA3表达水平与临...     

中国人参茎叶皂甙对大鼠行为的影响

人参茎叶皂甙５０ｍｇ／ｋｇ灌胃给大白鼠，每天１次，连续７天，于末次给药后１ｈ，采用主动回避反应；被动回避反应；分辨学习等训练方法对受试物进行研究，结果表明人参茎叶皂甙对正常大鼠学习、记忆过程仅有微弱易化作用。通过探索行为研究表明，人参茎叶皂甙明显增加每个训练日大白鼠第１分钟探索活动次数并加速探索活动的适应。对电休克大鼠短期记忆障碍有明显改善作用。     

胆碱对乌头碱和哇巴因所诱发的心律失常的保护作用

目的探讨胆碱对乌头碱和哇巴因所诱发的心律失常的保护作用。方法大鼠和豚鼠分别注射乌头碱或哇巴因制备心律失常模型,观察预先给予低剂量(5 mg.kg-1)和高剂量(20 mg.kg-1)的胆碱对心律失常的保护作用。结果给予胆碱可明显对抗乌头碱或哇巴因所诱发的心律失常,表现为明显延迟心律失常的出现,推迟动物死亡时间等。高剂量胆碱对心律失常的保护作用优于低剂量。结论胆碱对心律失常具有保护作用,高剂量的作用优于低剂量。