输尿管镜在小儿外科的应用

随着的微创外科迅速发展，腔镜技术的应用日益广泛，输尿管镜（ureteroscopy，URS）在小儿输尿管疾病的诊断与治疗方面已显示出较为重要的作用。但由于小儿解剖结构小及输尿管镜在小儿适应范同等问题，较多小儿科医师对小儿输尿管镜技术的开展，仍心存疑虑。笔者自2001年12月至2004年2月，应用输尿管镜技术处理小儿输尿管相关疾病患儿12例，报告如下。     

高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用研究

目的：探讨静脉吸毒者和不洁性交者等高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用.方法：用金标法和ELISA法免费为高危人群进行HIV初筛检测,并对受检者进行检测前和检测后咨询,宣传艾滋病防治知识.结果：HIV阳性率0.9%（6/653）;静脉吸毒者丙型肝炎感染率24.5%（76/310）,乙型肝炎感染率18.4%（57/310）;不洁性交者梅毒感染率7.3%（27/372）,淋病感染率9.1%（34/372）,尖锐湿疣感染率10.5%（39/372）,生殖器疱疹感染率12.4%（46/372）;对艾滋病一般知识正确率48.2%（315/653）,传播途径正确率61.4%（401/653）,非传播途径正确率35.4%（231/653）,对待艾滋病病人的态度正确率为49.6%（324/653）.结论：自愿咨询检测、低价针具销售和美沙酮维持治疗控制毒品滥用、推广安全套的使用、健康教育、行为干预和婚前咨询检查等综合性措施可有效降低HIV感染的发生率和再传播风险.     

钙结合蛋白S100A12的研究进展

S100蛋白家族是一个钙结合蛋白家族,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用在体内发挥多种生物学功能.S100A12属于钙结合蛋白家族的一个较新成员,具有S100蛋白家族的一些共性,又有其独有的结构和功能特点.细胞外S100A12蛋白通过促发多种信号传导途径,在川崎病、类风湿关节炎、炎症性肠病、肺部疾病等许多疾病的病理过程中发挥着重要作用.     

小儿复合型先天性心脏病的介入治疗

目的:研究小儿复合型先天性心脏病经导管介入治疗的方法及疗效。方法:1994年3月至2003年12月适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿15例,肺动脉瓣狭窄(PS)伴房间隔缺损(A SD)或动脉导管未闭(PDA)者,先行PS瓣膜成形术,再堵塞A SD或PDA;主动脉缩窄(COA)伴PDA者,先行COA血管成形术,4~15个月后再行PDA堵塞术;主动脉瓣狭窄(A S)伴PDA者,先行瓣膜成形术,再行PDA堵塞;室间隔缺损(V SD)伴PDA采用弹簧圈封堵。结果:15例患者经导管介入治疗均获成功。除2例PDA术后即刻有少量紊流,余均无残漏。随访(3.57±2.61)年,跨瓣(或跨缩窄段)压差经超声心动图或导管测压除A S外均正常。围术期机械性溶血、弹簧圈脱落和动脉栓塞各1例。结论:复合型先天性心脏病经导管介入治疗只要恰当掌握指征,操作规范,可获得良好的治疗效果;对合并A S者,适应证的掌握及球囊大小的选择需进一步摸索。     

泽菲与盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占肺癌发病率的80%,约50%的NSCLC患者在诊断时已属晚期或转移,化疗敏感性差,死亡率高,缓解病情和延长生命是晚期NSCLC治疗的主要目的.我们对28例晚期NSCLC患者采用注射用盐酸吉西他滨（泽菲）、国产长春瑞滨（盖诺,NVB）和顺铂（DDP）方案联合化疗,结果总结报道如下。     

重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究抗肿瘤新生血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素（恩度）联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：30例非小细胞肺癌均为ⅢB～Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗等联合恩度治疗，化疗采用常规方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每月重复使用。30例病理类型为：腺癌22例，鳞癌2例，其它类型6例；恩度联合一线化疗者5例，恩度联合二线化疗者15例，恩度联合三线及以上治疗者10例。结果：全组30例有效率（CR＋PR）为26．6％，临床受益率（CBR）为79．9％；中位TTP3．6个月。使用恩度1个疗程有8例，中位生存期2．5个月；2～3个疗程14例，中位生存期3个月；4～5个疗程6例，中位生存期5．5个月；≥6个疗程2例，中位生存期9个月。毒副反应主要为食欲不振，疲乏，轻度的心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论：恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，有效患者长期使用获益更大。     

星点设计-效应面优化法在国内制剂处方优化中的应用进展

星点设计(central composite design, CCD)是效应面优化法(response surface methodology, RSM)中最常用的一种设计方法,在药剂学领域制剂处方优化方面获得了广泛的使用。值此引入国内20周年之际,本文回顾了CCD在国内药剂学研究中的应用情况。在简述其基本原理与使用步骤基础上,总结了使用历程中的常见错误,并对因素与效应的选择问题进行了讨论,以促使研究者系统了解CCD,在研究中进行合理使用。     

奥特拉西的合成及光谱测定

目的:合成奥特拉西并改进合成工艺.方法:以尿囊素为原料,在碱性条件下以溴素为氧化剂,一步反应制得奥特拉西.结果和结论:所得产物经元素分析、紫外光谱、红外光谱、核磁共振谱及质谱等确证结构,说明此合成方法是可行的.     

基于网络药理学探析补中益气汤治疗变应性鼻炎的作用机制

目的：基于网络药理学探析补中益气汤治疗变应性鼻炎的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选得到补中益气汤的化学成分和作用靶点,同时利用GeneCards数据库获得与变应性鼻炎治疗相关的靶基因,利用Cytoscape3.7.1软件将所获得数据进行“药物-成分-疾病-靶点”网络可视化模型构建,使用STRING数据库构建共有靶基因的蛋白质-蛋白质相互作用（ PPI）网络,最后采用R软件以P<0.05、Q<0.05进行关键靶基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG） 功能富集分析。结果：筛选出补中益气汤有效活性成分172个,其治疗变应性鼻炎的机制可能与IL6、VEGFA、JUN、MMP9、MMP2等核心靶蛋白密切相关,推测其主要通过参与IL-17、TNF、HIF-1、Toll样受体、PI3K-AKT、核因子κB、MAPK、Th1和Th2细胞分化、JAK-STAT等信号通路干预调控变应性鼻炎。结论：本研究揭示了补中益气汤治疗变应性鼻炎多基因、多靶点、多通路的网络调节机制,从整体角度阐述了中医药有效的作用机制,为下一步实验研究提供分子层面的思路。     

胆道梗阻伴门静脉高压症的处理

胆道梗阻伴门静脉高压症是外科处理的难题之一,尤其是并发黄疸及上消化道出血时,更使外科医师面临治疗策略与方法的考验。此种情况即使在大医院也常存在着外科处理的争议、方法缺陷或最优方案的选择。现结合以下病例进行相关问题的讨论,以期提高胆道梗阻与门静脉高压症并发的远期疗效。