宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在宫缩乏力致产后出血中的临床效果分析

目的：比较宫腔球囊填塞术和B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月-2021年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院住院行剖宫产术,术中因子宫收缩乏力导致的产后出血患者120例作为研究对象,收集整理患者资料,术中采用宫腔球囊填塞法止血53例（球囊填塞组）,B-Lynch缝合止血67例（B-Lynch缝合组）。比较两种方法的治疗效果。结果：球囊填塞组手术时间、术中出血量、术后2 h出血量、输红细胞悬液量均少于B-Lynch缝合组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者输血浆、冷沉淀量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。球囊填塞组止血总有效率为98.1%(52/53),高于B-Lynch缝合组的89.6%(60/67),差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无子宫切除术。术后半年,两组性生活满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;球囊填塞组性生活质量评分高于B-Lynch缝合组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力致产后出血,宫腔球囊填塞术具有止血...     

宿迁地区健康新生儿甲状腺功能正常参考值的研究

目的建立宿迁地区健康新生儿甲状腺功能正常参考值。方法入组健康新生儿500名,抽取72 h 足跟血测定足跟血 TSH。入组200名健康新生儿,出生后14 d 抽取静脉血,检测血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。同期选取健康成人120名,检测血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4。结果本地区健康新生儿72 h 足跟血 TSH 参考范围为0.46~6.59 mIU/ L,14 d 血清 TT3、TT4、TSH、FT3、FT4参考范围分别为1.10~2.62 nmol/ L、81.10~158.28 nmol/ L、0.83~6.39 mIU/ L、3.76~6.66 pmol/ L、10.67~22.27 pmol/ L。与成年人相比较,TSH 差别无统计学意义,TT3、TT4、FT3、FT4差异有统计学意义。结论建立健康新生儿甲状腺功能参考范围值有助于了解新生儿出生后的甲状腺功能水平,根据新生儿72 h 足跟血的 TSH 参考值,建议下调初筛先天性甲状腺功能减退症的切点,以减少其临床漏诊率。     

电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的临床诊断分析

目的探讨电子胎心监护(EFM)对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法对行胎心监护的3 866例产妇资料进行回顾分析。结果发现胎心监护图形异常者402例占10.4%,其中267例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者228例,未发现异常因素39例,比例最高的为脐带因素,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠并发症等。结论产程中加强EFM,能早期发现异常因素,降低新生儿窒息的发生率。     

腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠58例临床分析

目的探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗各类型输卵管妊娠的效果。方法对58例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料进行分析。结果除8例因创面出血行电凝止血无效而行输卵管切除术,余50例有流产型、破裂型、陈旧性等全部完成保留输卵管手术(包括内出血超过1500ml者6例),其中2例因持续性宫外孕行MTX治疗1疗程,术后1~3个月35例保留输卵管成功者行子宫输卵管造影,患侧通畅29例,通而不畅4例,不通2例,对侧通畅30例,通而不畅3例,不通2例。结论腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠在适宜条件下疗效确定。     

术中宫腔碘伏消毒预防瘢痕子宫患者行再次剖宫产术后医院感染的效果观察

目的 探讨如何降低瘢痕子宫患者再次剖宫产的术后医院感染发生率。方法 选择2017年1月—2021年11月于某医院行再次急诊剖宫产术的148例瘢痕子宫患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组74例。在患者行急诊剖宫产术中，对照组实施常规的消毒和应用抗菌药物预防感染，观察组在此基础上，在术中使用浓度为5 000 mg/L的碘伏消毒液消毒宫腔。观察和比较2组患者术后24 h的体温、白细胞(WBC)值、术后发热以及切口感染和愈合情况，评价碘伏宫腔处理对瘢痕子宫患者行再次剖宫产术时医院感染的防控效果。结果 观察组患者的外周血WBC值、发热和切口感染发生率等指标均低于对照组。结论 瘢痕子宫患者再次急诊剖宫产术中使用碘伏宫腔消毒，能够降低感染发生的概率，促进术后切口的愈合。