肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的体会

目的探讨基层医院处理鹿角形肾结石的方法。方法采用肾盂切开配合气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石42例。结果29例采用肾盂切开直视下气压弹道碎石术,13例配合肾实质切开,均成功取出结石。术后1周复查有4例结石残留,术后6个月复查未见结石残留。结论在基层肾盂切开气压弹道碎石术是治疗复杂肾鹿角结石安全、实用的好方法。     

心内膜弹力纤维增生症诊治体会

心内膜弹力纤维增生症(EFE)国内虽有报道,但临床医生忽视此症仍屡见不鲜,易被误诊和漏诊,影响预后,死亡率高。我科1985年1月～1990年1月间收治5例,现报告如下。     

脊髓压迫症的诊断与治疗(附6例报告)

<正> 我院自1980年以来,收治脊髓压迫症6例,经手术及病理获得诊断,取得好的疗效。现报道如下。临床资料一、性别、年龄:男女各3例。年龄16岁—58岁,平均46岁。二、临床表现:病程最短者两周,最长者1年余,平均3个月。首发症状为下肢进行性麻木,并向上发展。部分病人伴有双下肢无力,进而不能活动,二便失禁。检查:有明确的感觉障碍平面。肌力“O”—“Ⅲ”级之间(计“O”级3例,Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。)脊柱X线平片4例,其中1例发现腰1椎体右半呈溶冰状缺损,右侧椎弓根,椎板完全缺如,局部可见不规则软组织肿块隐影。其余3例无异常。     

导入FasL基因对荷肝癌裸鼠肿瘤增殖影响的实验研究

目的　对 PA 317/ Fas L - p L XSN在裸小鼠体内抗肿瘤作用及机理作进一步探讨。方法　制备 PA317/ p KXSN -Fas L +病毒上清及转 Fas L CBRH7919细胞株。 6 0只实验动物 ,随机分成 4组。收集处于对数生长期的 CBRH 7919肝癌细胞 ,A、C、D三组每只裸小鼠接种肝癌细胞于腋窝皮下。 A组 (对照组 ) :接种 5天后 ,在腋窝部肿瘤内注射生理盐水 ;B组 :接种Fas L - CBRH7919制备模型 ;C组 :实验方法同 A组 ,在腋窝部肿瘤内注射 PA 317/ p L XSN- Fas L +病毒上清 ;D组 :实验方法同 C组 ,在腋窝部肿瘤内注射 PA 317/ p L XSN空载体。肿瘤细胞接种后测量、计算肿瘤的体积 ;间接免疫荧光流式细胞仪(flowcytom eter,FCM)检测各组肿瘤组织 Fas L的表达情况。采用 PI- Annexin V方法 ,用 FCM检则各组肿瘤细胞凋亡情况。结果　观察时间为 2 0天 ,B、C组肿瘤生长受到明显抑制 ,但并未完全消退 ,且与对照组有显著差异 ;D组肿瘤生长与对照组无显著差异。 B、C组肿瘤组织中 Fas L表达显著高于 A、D组 (分别为 72 .3% ,6 8.6 % vs7.2 % ,11.3% ,P<0 .0 1) ;与此对应 ,B、C组肿瘤组织中细胞凋亡显著高于 A、D组 (分别为 30 .5 % ,31.3% vs 12 .1% ,19.4 ,P<0 .0 1)结论　采用逆转录病毒载体将Fas L基因导入裸小鼠肝癌组织 ,     

确定溃疡性结肠炎患者缓解和临床改善的终点指标

背景与目的:溃疡性结肠炎活动指数提供了良好的统计学依据,但其微小变化在临床上可能并没有多大意义。这些指数并不能确定疾病的缓解或明显改善。利用临床重要的终点指标将会使研究结果更加准确。本研究目的在于从溃疡性结肠炎缓解和改善的标准疾病活动指数中确定客观的终点指标。方法:由66例连续接受治疗的溃疡性结肠炎患者提供有关其疾病缓解和活动的情况。在随后的1～14个月的随访中,由这些患者提供有关其疾病活动变化的情况,并测定非侵入性指数。结果:测定四种标准指数和一种生活质量量表来确定疾病缓解的特异性客观终点指标犤St评分<3…     

对按摩手法的基本要求——十字诀的感悟

在现行中医学大专院校的《按摩推拿学》教材中，对按摩用力提出了十字诀的要求，即“有力”、“持久”、“均匀”、“柔和”、“深透”五大要点。虽然教材对十字诀做出了相应的解释，在实际操作中，却存在着对它的不同理解。如梁军提出：整体用力，刚柔相济：钟书涛啾为：在按摩时，用力应从轻到重，再从重到轻，轻重结合，刚柔相济，刚中有柔，柔中带刚，均匀柔和，持久有力，使患者轻松怡然不知其苦，使力之作用达到病所适度而止。由于其对十字诀描述的语言较为抽象，因此学生在学习时较难领会和掌握。以下是笔者在临床工作中对十字诀的一些体会和理解，在此与同行共同探讨。     

医学影象学检查及其临床应用的选择

八十年代以来 ,在临床上形成了以下五大成象技术为主干的医学影象学检查系统。这五大成象技术是 :⑴传统Ｘ线摄影技术 (包括一般平片、体层片和各种特殊造影检查 ) ;⑵Ｘ线电子计算机体层摄影 (简称Ｘ -ＣＴ) ;⑶磁共振成像 (简称ＭＲＩ) ;⑷放射性核素显象技术 (γ闪烁扫描和γ照相 ) ;⑸超声显象检查 (Ｂ型超声显象或称辉阶超声显象 )。上述五大影象检查技术各有特点 ,它们在一些情况下可以互相代替 ,而在另一些情况下可以互补长短 ,因此在临床上合理使用这些成象技术是一个非常重要的课题。1　五大医学影象学检查技术所得影象的特点1·1…     

FK506-壳聚糖膜与体外培养雪旺细胞生物相容性的研究

目的 探讨FK506-壳聚糖膜片与培养的雪旺细胞生物相容性.方法 将生长状况和纯度较好的第3代雪旺细胞,分别传代接种于含有FK506-壳聚糖膜片、单纯壳聚糖膜片的培养皿中培养,以盖玻片作为对照组.计算3组雪旺细胞倍增时间、雪旺细胞纯度;用MTT法比较不同膜片上雪旺细胞的生长活力,绘制生长曲线;S-100免疫荧光染色.结果 雪旺细胞倍增时间对照组为5.9 d,单纯壳聚糖膜片及FK506-壳聚糖膜片组均为4.0 d;雪旺细胞纯度分别为80%、89%,93%;雪旺细胞增殖情况以FK506-壳聚糖组最佳,单纯壳聚糖组次之,对照组最差;各组雪旺细胞均呈S-100阳性,FK506-壳聚糖组与单纯壳聚糖组雪旺细胞排列呈典型的漩涡状或栅栏状.结论 FK506-壳聚糖膜片具有更显著的组织相容性与生物功能性,并保持了雪旺细胞的生物学特性.     

乡镇卫生院如何摆脱困境

近些年来,由于种种原因,导致乡镇卫生院活力低下,无形中制约了卫生院的发展. 1对当前乡镇卫生院处境困难的分析 一是部分医院管理者对改革的观念未能彻底转变.仍沿袭陈旧的管理方法,求稳定,图平安.改革与科学管理的思路不清晰,一切顺其自然,对当前形势认识不足.如有些领导不能正确理解深化人事制度改革的紧迫性与必要性,"铁饭碗"、"大锅饭"思想仍然严重;有的医院队伍臃肿,人浮于事.二是技术人才缺乏.     

金黄色葡萄球菌感染的耐药性调查

目的：通过总结1985－1989年与1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的情况，了解其在医院感染中的耐药性变迁，为进一步控制其在医院的暴发流行提供可靠的实验室依据。方法：对从住院患者各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌，用K－B法检测MRSA。结果：金黄色葡萄球菌医院感染株从1985年的34．45上升到1989年的60．0％，MRSA从1985年的18．6％上升到1989年的33．3％，两者均有上升趋势（P＜0．05）；1995－1999年医院感染金黄色葡萄球菌及MRSA未见呈上升趋势（P＞0．05），但感染率均高于1985－1989年。结论：80年代中后期医院感染金黄色葡萄球及MRSA呈逐年上升趋势，但进入90年代中期相对稳定，这可能和重视及开展医院感染有着密切关系。