运用改良塞丁格技术行PICC肘上置管的效果观察

塞丁格(Seldinger)穿刺技术是经皮穿刺并用导丝交换方式置入各种导管的技术称为塞丁格穿刺技术[1].改良塞丁格技术是将原塞丁格技术中单一功能的扩张器改变为扩张器、插管鞘组件,便于从外周血管置入插管鞘送入PICC导管.PICC以其穿刺简单、痛苦少、留置时间长,可明显减轻药物对外周血管内膜的损伤,降低药物的局部不良反应等优势已广泛应用于临床.     

1例乙状结肠穿孔致急性腹膜炎、感染性休克术后护理

1临床资料患者,男,73岁。因阵发性腹痛、腹胀伴呕吐5d急诊入院。入院后查体:体温38.7℃,脉搏128次/min,血压在升压药的维持下101/     

颅内生殖细胞瘤放射治疗14例临床分析

目的：探讨颅内生殖细胞瘤放射治疗的方法和预后。方法：分析报道14例颅内生殖细胞瘤临床表现，治疗方法和预后。结果：13例完成放疗，全中枢放疗3例，复发1例，为多发病灶者；全脑放疗4例，1例脊髓转移；局部野放疗＋化疗1例，无复发；单纯局部野放疗5例，3例复发。1例放疗25Gy无效行手术，术后病理对畸胎瘤。5年和10年生存率分别为72．7％和62．5％。结论：放射治疗是其主要治疗方法，术前应争取病理诊断。全脑＋局部放疗是必要的治疗措施，脊髓预防照射可因病情需要选择采取。     

基层医疗卫生机构实施“一般诊疗费”的效果评估

东台市基层医疗卫生机构实施"一般诊疗费"三年来,对改善机构经济运行、发挥医保基金作用、减轻患者负担等产生了积极的影响,但也存在一些问题,例如:对医务人员技术劳务价值的体现惠而不实,忽视了不同诊疗形式的诊次成本区别,对患者负担的减轻作用有限,增加了医患沟通的难度。对此,提出改进建议。     

一种简便的磁共振成像引导下乳腺可疑病灶徒手穿刺定位技术

目的:评估一种简便的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)引导下乳腺可疑病灶徒手穿刺定位技术的临床应用价值。结果:本研究共纳入273例1.5T MRI引导下徒手穿刺定位患者,所应用的穿刺方法类似于CT引导下肺结节穿刺定位技术,对其临床资料进行回顾并分析,比较2名具有不同乳腺穿刺经验水平的放射科医师的定位准确率和手术时间。结果:本研究共定位273个乳腺可疑病灶,定位成功率100.0%(273/273),其中高经验医师定位186个,低经验医师定位87个。病理学检查结果:恶性病变36例(13.2%),高危病变46例(16.8%),良性病变191例(70.0%)。手术时间5～30 min,平均14.3 min,高经验医师定位手术时间5～27 min[平均(12.98±3.77)min],低经验医师定位手术时间7～30min[平均(17.11±5.07)min]。两组不同医师手术所需时间差异有统计学意义(P0.001)。除少数穿刺后有轻微血肿(7例,2.6%)外,无其他明显并发症。结论:本研究所采用的MRI引导下乳腺可疑病灶徒手穿刺定位技术是一种简便、安全、快速、准确的操作方法;并可对一些位于乳腺腋窝区、乳晕区和胸壁附近的特殊部位的病灶进行定位;在临床应用中可有助于早期诊断。     

胎儿输卵管的形态学研究

目的：对胎儿输卵管进行了形态这观察和测量，为国人胚胎学的教学和科研提供参考资料，方法：选用泰安市的９～３８周胎儿标本３７３例，观察输卵管的形态特征，测量其长度和重量，结果和结论：胎儿早期输卵管管径近似，１５周始三段形态特征十分明显，２０周后壶腹部常发生弯曲，测量的各数值均随胎儿的发育而增大，长度每月增加３～５ｍｍ，重量４个月前每月增加２～３ｍｇ，５个月始每月增加４０～５０ｍｇ。     

PBL教学法应用在妇产科临床教学中的效果探讨

目的研究分析将PBL教学方式运用于妇产科临床教学的效果。方法选取在本学院学习的本科生66例作为研究对象,选取时间段为2017年9—12月。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各33例。对照组学员接受传统LBL模式教学,观察组接受PBL模式教学。分析两组学员的成绩差异。结果在理论成绩方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05),而在病例分析以及实践操作方面,观察组分数均高于对照组(P0.05)。结论将PBL教学法运用于妇产科临床教学当中效果良好,能够改善学生学习效果,显著提升学生解决实际问题的能力。     

苦碟子注射液辅助治疗脉络膜裂伤的临床观察

为了观察比较苦碟子注射液治疗脉络膜裂伤的效果,自2004年2月至2006年2月,本研究共对23例脉络膜裂伤患者辅助使用了苦碟子注射液进行了治疗,同时设立了对照组,进行对比研究.本研究中入选的43例患者,除具有典型的视网膜色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体损伤外,还都具有脉络膜基质层血管的裂伤--这在入院以后的眼底荧光造影检查中确诊.     

磺胺湿敷治疗1例PICC穿刺点周围湿性皮炎患者的护理

对1例PICC导管穿刺点周围皮肤10cm×7cm湿性皮炎给予磺胺加地塞米松加无菌生理盐水湿敷,换药12天后,穿刺点周围皮肤干燥,红斑消退。     

皮下感染泡球蚴大鼠动物模型的建立及其免疫状态的研究

目的探讨不同感染泡球蚴动物模型的方法,找出适合肝移植的最佳感染模型。方法将实验大鼠分为A组(皮下注射接种感染组)、B组(开腹直视肝穿刺注射感染组)、C组(经皮肝脏穿刺接种感染组)。感染3个月后观察各组大鼠的感染率、死亡率,ELISA检测Th1类细胞因子干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和Th2类细胞因子白介素10(interleukin-10,IL-10)在血浆中的表达情况。结果 ELISA检测3种方法感染大鼠外周血中IFN-γ、IL-10的浓度差异无统计学意义(P<0.05)。皮下注射泡球蚴成功建立了E.m感染大鼠模型,其中死亡0只,死亡率0%(0/20),感染率60%(12/20)。结论皮下感染泡球蚴的动物模型更适合肝移植动物模型的建立。