中晚期鼻咽癌后程加速超分割放疗的近期疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割放射治疗（LCAF）的近期疗效和毒性反应。方法：60例鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗（CF）组和LCAF组，CF组患者鼻咽部和颈部全程行常规分割放疗，LCAF组先常规放疗36Gy，25d，然后采用LCAF照射33～35Gy，16～18d，每日2次，间隔时间6h，鼻咽部剂量为65～75Gy。有颈部淋巴结转移者颈部照射剂量68～74Gy，无颈部淋巴结转移者预防照射剂量55～60Gy。放射治疗结束时、放疗结束后3个月复查鼻咽部CT、纤维鼻咽镜、颈部CT和／或B超检查，综合评价放疗疗效。结果：放疗结束后3个月LCAF组肿瘤全部消退率为79，31％4CF组为54．84％，差异有统计学意义（χ^2=4．0380，P〈20．05），LCAF组与CF组比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0．2020，P〉0．05）。结论：LCAF放射治疗可以改善中晚期鼻咽癌的局部控制率，而不增加急性放射反应。     

外周血造血干细胞移植前患者全身照射预处理的护理

介绍3例外周血造血干细胞移植患者全身照射的方法、照射前机房无菌环境的准备、患者的心理护理、全身照射前患者的准备、抢救设备的准备、照射中的无菌护理、病情观察以及患者接送的护理。旨在为造血干细胞移植患者提供安全规范的全身照射的护理。     

神经纤维瘤病恶变一例

病例资料 患者,男,37岁,阵发性腹痛两周余.体检:消瘦,脐下方轻压痛,皮肤多处浅棕色斑块,直径》8 mm,全身多处皮下结节,最大者直径约4 cm.本次入院查立位腹部平片示多个液气平;腹部CT检查:平扫示右侧局部肠道呈漩涡状改变伴肠腔内类圆形团块影,增强后强化明显且不均匀(图 1a).     

74例X、Y、L、B细菌群同步培养结果分析

随着现代微生物学技术的进展 ,人们已了解到现代感染 (败血 )症的致病种群的组成不仅是单一的需氧菌 ,还包括厌氧菌和缺壁细菌 (既细菌 L-型 :L-form) ;厌氧菌及需氧菌、L-型细菌是必须在不同环境生存和繁殖的微生物体 ,而感染漏诊一直是个严重的问题 ,没有进行细菌 L-型的检查主要原因之一。近年来由于 L-型细菌检验的逐步推广 ,已经在许多临床标本中培养出细菌 L-型 ,尤其在一些慢性反复发作的感染中 L-型细菌培养阳性率更高。我室采用康健生物技术公司 XYLB同步培养系列对临床反复发热的74例患者进行了厌氧菌及需氧菌、L-型细菌同步…     

多层螺旋CT对小肠梗阻病因的诊断价值

目的:评价多层螺旋GT对小肠梗阻病因的诊断价值.方法:41例小肠梗阻病例进行了上下腹部CT平扫加增强扫描,利用工作站获得重建图像,并将CT结果与手术病理对照.结果:41例小肠梗阻患者均经手术证实,其中良性病变29例(包括胆石性梗阻,腹外疝或腹内疝,粘连性肠梗阻,肠气肿,炎性纤维性息肉,粪便纤维素性梗阻,肠套叠伴良性病变,小肠克罗恩病),恶性病变12例(包括胃癌术后转移,原发性或继发性小肠恶性肿瘤,结肠恶性肿瘤,肠套叠伴恶性病变).多层螺旋CT正确诊断梗阻病因39例(95.1%),误诊漏诊2例.结论:多层螺旋CT是诊断小肠梗阻病因的有效且较准确的方法.     

汉、维吾尔族女性乳腺癌影响因素病例对照研究

目的探讨新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族妇女乳腺癌发病的影响因素。方法于2008年6月-2009年10月对新疆医科大学附属肿瘤医院病理确诊的433例汉族和103例维吾尔族乳腺癌患者进行1∶1病例对照研究,采用单因素和多因素条件Logistic回归进行统计分析。结果汉族和维吾尔族妇女乳腺癌发病共同危险因素为绝经年龄晚、肿瘤家庭史、遭遇重大挫折,其中腌渍食物摄入次数多为汉族妇女乳腺癌单独的危险因素(OR=2.729,95%CI=1.762～4.228),肉类摄入次数多(OR=2.744,95%CI=1.784～4.221)是维吾尔族妇女乳腺癌单独的危险因素;月经规律(OR=0.475,95%CI=0.252～0.893)、蔬菜摄入次数多(OR=0.498,95%CI=0.348～0.712)为汉族妇女乳腺癌保护因素;初潮年龄晚(OR=0.676,95%CI=0.536～0.812),母乳喂养持续时间长(OR=0.496,95%CI=0.269～0.618),活产次数多(OR=0.306,95%CI=0.097～0.965)为维吾尔族妇女乳腺癌保护因素。结论新疆汉族、维吾尔族女性乳腺癌发病影响因素存在差异。     

输卵管积水状态下的子宫内膜容受性

因输卵管因素导致的不孕症是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证之一。其中,未经处理的输卵管积水患者在接受IVF治疗后胚胎种植率和临床妊娠率均下降,自然流产率增加。推测输卵管积水可能影响胚胎质量和子宫内膜容受性。从超声学和分子生物学方面就输卵管积水对子宫内膜容受性的影响相关研究做文献综述。     

中介或混杂因素：是否应调整肥胖以估计三卤甲烷对甲状腺功能的影响

目的 探究肥胖以混杂因素还是中介因素在三卤甲烷对甲状腺功能的影响过程中发挥作用。方法 使用NHANES数据库中的横断面数据,分别使用加权秩和检验和χ²检验来比较连续变量和分类变量。对偏态分布的变量进行自然ln转换,根据ln转化浓度的四分位数分布对THM进行分类,引入有向无环图(directed acyclic graphs, DAGs)和Logisitic回归探讨肥胖的代理变量BMI在THM暴露与甲状腺功能的因果路径上发挥的潜在作用。结果 额外调整BMI(作为分类变量)前后对THM暴露与甲状腺功能的关联无显著影响;但依据肥胖与否进行分层分析时,在肥胖患者中观察到THM是TSH水平升高的危险因素。结论 考虑到对撞机偏倚,需要谨慎解释在肥胖分层分析中观察到的潜在异质性,以及谨慎考虑肥胖在THM研究作为混杂和/或中介进行额外分析的必要性。     

恶性肿瘤患者PICC置管血栓形成后的保管溶栓及护理

目的探讨保管溶栓治疗应用于恶性肿瘤患者PICC置管后血栓的效果及护理方法。方法对642例恶性肿瘤PICC置管中,发生血栓的15例患者不拔除导管,即实施溶栓抗凝治疗及相关的护理措施,观察保管溶栓的成功率。结果保管抗凝溶栓治疗后,15例中有11例栓塞静脉血流信号恢复,4例无效或要求拔管。结论 PICC置管后发生静脉血栓,如无抗凝治疗禁忌证,保留PICC并给予抗凝溶栓治疗,可达到再通目的。     

XRCC1基因在维吾尔族、汉族乳腺癌组织中的表达及差异

目的:检测DNA修复基因XRCC1在维吾尔族、汉族乳腺癌组织及癌旁组织中的表达状况,探讨其与乳腺癌发生的关系及种族差异.方法:选取维吾尔族和汉族乳腺癌患者各70例,应用实时荧光定量PCR测定癌组织及癌旁组织中XRCC1 mRNA的表达.其中随机选取维、汉各27例,采用Western blot法检测癌组织及癌旁组织中XRCC1蛋白表达.结果:XRCC1 mRNA在维、汉乳腺癌组织中表达均高于相应癌旁组织(P＜0.05),蛋白在维、汉乳腺癌组织中表达均低于相应癌旁组织(P＜0.05),在转录水平表现出种族差异(P＜0.05).结论:XRCC1在乳腺癌组织及癌旁组织中存在转录及翻译水平的差异表达,并表现出种族差异性.