Runx3、Bcl-2在胃腺癌中的表达及其与预后的关系

目的研究抑癌基因Runx3与凋亡抑制因子Bcl-2在胃腺癌组织中的表达特征,探讨其与临床病理参数和预后之间的关系。方法用免疫组织化学SP法检测63例胃腺癌组织、19例低级别上皮内瘤变组织及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃黏膜组织中Runx3、Bcl-2的表达特征,分析其与患者生存率的关系。结果Runx3在胃腺癌组织中的阳性表达率为39.7%,明显低于低级别上皮内瘤变组织（68.4%）及正常胃黏膜组织（90%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Runx3蛋白的表达与肿瘤的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移之间有明显的相关性（P〈0.05）。Bcl-2在胃腺癌组织中的阳性表达率为65.1%,明显高于低级别上皮内瘤变组织（42.1%）及正常胃黏膜组织（20%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Bcl-2蛋白表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示：Runx3阳性表达组患者的总生存率显著高于阴性表达组（P〈0.01）。结论Runx3蛋白低表达及Bcl-2蛋白高表达对胃腺癌发生发展可能起着重要作用,检测其蛋白表达水平对评价患者的预后有重要意义。     

李春棠以瞿麦为主治疗囊肿性疾病的经验

保定中医院李春棠主任,临证50余载。善以瞿麦为主治疗多种囊肿,取得了良好的效果,现介绍如下。1 胰腺囊肿李老治胰腺囊肿,除大量应用瞿麦外,还善于配伍厚朴、枳实、香附、郁金、玄明粉等药,以加重理气散结功效。病例:罗某,男,52岁,1990年7月23日初诊。主诉上腹部胀满疼痛半年余,目黄20天。伴恶心,厌食油腻,口渴不欲饮,小便黄赤,大便不爽。体检:双侧巩膜黄染,于左上腹部可触及一肿物,表面光滑。舌质红,苔黄微腻,脉弦数。B超示:胰腺囊肿,4.5cm×3.2cm大小。证属气滞湿热内阻。予瞿麦50g,厚朴10g,香附15g,郁金12g,金钱草20g,玄明粉3g,延胡索10g,牡丹皮10g,甘草3g。水煎服,每日1剂。服20剂后,上腹疼痛及黄疸症状减轻。原方加苍术、黄柏各15g,服40剂     

对《中医外科学》教学的几点认识

在传统的《中医外科学》教学中，教学内容以顺序讲授概念、病因病机、临床表现及治疗方法等为主；教学方法以“灌输式”“填鸭式”为主；教学手段以“一支粉笔一本书”为主，这种教学方式内容枯燥乏味，学生缺乏主动意识，制约了学生的创造性思维、想象及动手能力的发展。以下谈谈在《中医外科学》教学方面的几点认识。     

通补结合治疗糖尿病肾病

1　补脾土命火糖尿病肾病是由糖尿病迁延日久经久不愈发展而成 ,消渴病中后期脾肾不足占有很重要的地位。临床上常表现少气懒言 ,倦呆乏力 ,喜卧自汗 ,虚胖无力 ,心悸胸闷 ,脘腹痞满 ,纳呆食少 ,渴不甚饮 ,大便不实 ,舌胖大有齿痕 ,脉沉缓无力等症状。治疗宜健脾益气 ,方用四君子汤加味。药用黄芪 5 0ｇ、白术10ｇ、党参 10ｇ、山药 30ｇ、茯苓 10ｇ、白扁豆 2 0ｇ、薏米2 0ｇ、甘草 6ｇ。若气阴两虚加沙参 10ｇ、麦冬 10ｇ、玄参 10ｇ、五味子 10ｇ。若气虚及阳出现形寒肢冷 ,大便不实 ,加干姜 6ｇ、桂枝 10ｇ、芡实 2 0ｇ。糖尿病肾病患者…     

愈肾合剂对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及ERK信号转导系统的影响

目的观察愈肾合剂对糖尿病(DN)肾病大鼠肾脏细胞凋亡及ERK信号转导系统的影响。方法 SD大鼠单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型,每日愈肾合剂灌胃,8 w后流式细胞术检测肾脏皮质细胞凋亡数目及caspase-9和caspase-3蛋白表达,采用Western印迹方法检测肾脏皮质细胞内磷酸化ERK1/2蛋白质的表达。结果愈肾合剂明显减少DN大鼠肾脏皮质细胞凋亡数目,降低caspase-9和caspase-3的蛋白表达,激活ERK信号通路。结论愈肾合剂可通过抗凋亡途径发挥肾脏保护作用。     

寒凝血瘀证动物模型研究现状

寒凝血瘀证是临床常见中医证型，寒凝血瘀证动物模型是探索中医寒凝血瘀证候实质的基础，是后续开展中医临床研究的前提。该文对近年寒凝血瘀证动物模型的建立方法、理论支撑及评价方法进行归纳总结，并对不同模型的优缺点进行分析。目前，寒凝血瘀证动物模型制备思路主要有病因造模、病因病理复合造模和病证结合造模3种。病因模型的制备主要采用冷暴露方法，根据寒冷的施加方法不同分为全身冷冻法、冰水浴法和局部冻伤法等；病因病理复合模型以寒冷刺激结合肾上腺素注射为主；常见的寒凝血瘀证病证结合模型有寒凝血瘀证冠状动脉粥样硬化性心脏病模型、寒凝血瘀证原发性痛经模型、寒凝血瘀证子宫内膜异位症模型、寒凝血瘀证动脉硬化闭塞症模型等。三大模型各具优势又各有不足，其中病证结合模型与临床实际的吻合度更高，可靠性和实用性更强，但此类模型的疾病种类较集中且病证结合方式存在争议。寒凝血瘀证模型的评价指标主要包括寒凝血瘀证表征评价，以及与血流状态有关的理化指标，如血液流变学、凝血功能、微循环等指标，也有学者从血管舒缩功能、内分泌、能量代谢等方面进行探索，现阶段的模型评价方法客观性和特异性均有待完善。寒凝血瘀证动物模型的研究应以临床实际为基础，以临床需求为导向，只有建立与临床病证特点高度吻合的动物模型才能更好地揭示寒凝血瘀证本质，推动中医药的现代化发展。     

彰显高职课程特色探索教学改革——以人体学课程为例

以能力本位为核心,进行课程改革,探讨如何从教学活动层面来体现和完善高职课程的特色与要求,以保证和提高教学质量.笔者在长期教学改革的过程中,不断尝试和摸索,提出"一竿子到底"的教学模式,同时推进"理论实践一体化"教学模式和课程网络化等教学模式的建设,以凸显职业教育的理念.     

经络穴位诊断法的研究概况

经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,构通上下内外的通路。经络学说是中医学理论的重要组成部分。目前随着对经络现象、经络实质的深入探讨,经络诊断方面的研究也取得了可喜的进展,受到国内外学者的重视。本文就这方面的研究概况作了介绍。