复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病过程中肝肾毒性的临床研究

复方黄黛片是黄世林教授创制的中药复方制剂,其君药雄黄,主要成份为二硫化二砷,对急性早幼粒细胞白血病(APL)有特异疗效,完全缓解(CR)率达100%,其中78.8%患者在用药44.3(31～60)d后获CR以上,而复方黄黛片联合化疗进行序贯治疗,复发率12.9%,3年生存率为88.52%,5、7、10年生存率均为86.88%。砷剂有剧毒,具有很大毒性,因此复方黄黛片的疗效在     

指导接受伊马替尼治疗的男性慢性髓系白血病患者成功生育1例

目前伊马替尼治疗慢性髓系白血病（CML）取得很大成功,CML的长期无病生存率逐年增高,这些获得长期无病生存的CML患者不单单满足于目前的无病生存,更渴望有健康、高品质的生活,育龄期的年轻患者更加渴望拥有自己的后代,因此笔者开展伊马替尼对CML患者生殖能力影响的临床研究,并指导1例接受伊马替尼治疗的男性CML患者成功生育,现将结果报道如下：     

黄世林教授诊治过敏性紫癜性肾炎证治体会

过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是过敏性紫癜（HSP）的常见并发症.HSP是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,病因可能与感染（最常见是呼吸道感染）,药物和食物过敏引起的变态性反应有关,多见于儿童及青少年,常在皮肤紫癜、关节炎、胃肠炎同时或其后出现血尿、蛋白尿等尿常规改变,通过尿常规确诊者仅约20％～60％,但肾活检病理检查提示约90％～100％患者存在肾脏损害,是HSP最恶劣的预后因素.黄世林教授系全国、全军著名中医血液病专家、全国首批批名老中医之一、全军首届十大国医名师,学验丰富,深得中医药精髓,对HSP形成了独特的学术理论,采用以中医治疗为主、西药治疗为辅的治疗方法,获得了较好的疗效.笔者有幸师从黄世林教授,侍诊案侧,获益良多,现将黄老诊治HSPN的经验总结汇报如下.     

复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病193例疗效分析

目的 总结复方黄黛片诱导治疗193例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效与不良反应.方法 复方黄黛片1.25 g,每日3次,饭后服;3 d后逐渐增量至7.5 g/d.结果 193例患者均获完全缓解(CR),其中78.8%的患者在用药44.3(31～60)d后获CR;疗程中未出现严重的感染、出血,不诱发与加重DIC.治疗中的主要不良反应是胃肠道症状.110例患者治疗前后的丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐、心电图的QTc间期等指标变化不大.结论 复方黄黛片治疗APL具有CR率高,不抑制骨髓,不诱发与加重DIC,使用安全,患者耐受性好等特点.     

复方黄黛片诱导治疗急性早幼粒细胞白血病193例疗效分析

目的 总结复方黄黛片诱导治疗193例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效与不良反应.方法 复方黄黛片1.25 g,每日3次,饭后服;3 d后逐渐增量至7.5 g/d.结果 193例患者均获完全缓解(CR),其中78.8%的患者在用药44.3(31～60)d后获CR;疗程中未出现严重的感染、出血,不诱发与加重DIC.治疗中的主要不良反应是胃肠道症状.110例患者治疗前后的丙氨酸转氨酶、尿素、肌酐、心电图的QTc间期等指标变化不大.结论 复方黄黛片治疗APL具有CR率高,不抑制骨髓,不诱发与加重DIC,使用安全,患者耐受性好等特点.     

Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性与2型糖尿病肾病的相关研究

目的　探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体 (AGTⅠR)基因多态性与糖尿病肾病 (DN)及病情发展的关系。方法　用PCR技术分别检测 86例 2型无肾病并发症糖尿病患者和 15 3例不同程度蛋白尿的DN患者AGTⅠR基因多态基因型。结果　糖尿病肾病患者与无肾病并发症糖尿病患者相比 ,AGTⅠR A116 6 C基因AC型频率和C突变基因的携带率增高 (分别为 9.15 %vs 2 .0 0 % ,4.5 8%vs1 16 % ) ,差异均有显著性 (χ2 =4.30 ,P <0 .0 5 ;χ2 =3.97,P <0 .0 5 ) ,AC型患者的血压高于AA型(t=2 .10 ,P <0 .0 5 )。不同病期糖尿病肾病各组之间AGTⅠR A116 6 C变异分布频率差异无显著性。结论　A116 6 C基因AC型 2型糖尿病患者易感肾病 ,检测AGTⅠR A116 6 C基因多态性可能有助于DN的预防     

肾虚型DN与ACE基因多态性相关研究

目的 :探讨肾虚型糖尿病肾病 (diabeticnephropathyDN)与肾素血管紧张素Ⅰ转移酶(AngiotensinI convertingenzymeACE)基因多态性的相关性。方法 :分析 2 4 0例 2型糖尿病 (noninsu lin dependentdiabetesmellitusNIDDM)患者中医证型 ,并用PCR方法检测ACE基因型。结果 :肾虚患者ACEDD型的频率和D等位基因的携带率明显增高 ,而ACEⅡ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率显著降低 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;且肾阳虚证DD型频率与D等位基因携带率明显高于肾阳虚证 (P <0 0 5 )。结论 :ACE基因不同基因型与DN肾虚关系密切 ,ACE基因之D等位基因及DD型可能是DN肾虚的基因基础     

复方黄黛片与化疗交替应用对急性早幼粒细胞白血病患者长期生存的影响

目的：探讨复方黄黛片与化疗交替应用对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法：采用复方黄黛片与化疗交替应用治疗APL患者62例。结果：中位缓解期为48个月；仍在随访并配合治疗的54例患者中，3、5、7、10年的无复发生存率(RFS)分别为68．41％、48．15％、38．89％和18．52％；3年生存概率为88．52％，5、7、lO年生存概率均为86．88％。结论：复方黄黛片与化疗交替应用是有效可行的缓解后的治疗方案。     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与２型糖尿病肾病的易感性及病情发展的相关研

目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与糖尿病肾病（ＤＮ）发生、发展的关系。方法 用ＰＣＲ技术分别检测９０例无ＤＮＡ并发症的２糖尿病患者的１３７例不同程度蛋白尿的ＤＮ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型。结果 ＤＮ患者与无ＤＮ的糖尿病患者相比,ＤＤ型基因的频率和Ｄ等位基因的携带率明显较高（26.8%vs 16.67%、48.19%vs31.11%),Ⅱ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率明显较低（２８.４６%vs５４.４４％,５１.０９%vs６８.８９％）,均有显著性差异（Ｐ＜０.００１和Ｐ＜０.０５）;ＤＤ型患者的血压明显高于Ⅱ型基因患者。随着ＤＮ病情发展的不断加重,ＤＤ型出现频率增加,Ⅱ型出现频率减少,肾功能不全组ＤＤ频率（３９.１３％）显著高于临床蛋白尿组（２７.４５％）及微量蛋白尿组（２０.６３％）。而Ⅱ型频率（２１.７４％）显著低于其余两（２７.４５％、３１.７５％）。结论 ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性和ＤＮ易感性密切相关。在ＤＮ的发展过程中,ＤＤ基因型是肾功能不全的危险因素,ＤＤ型患者预后不佳;Ⅱ型基因起保护作用,可延缓病情进展,提示ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性的检测可作为ＤＮ发病和病情进展的预测指标。