222例小切口阑尾切除术的体会

目的:探讨小切口阑尾切除术的手术适应证、方法及效果.方法:回顾性分析222例小切口不缝皮阑尾切除术的手术方法和操作注意事项.结果:222例中197例成功(89%).术时短,术后恢复快,切口疤痕纤细.结论:小切口阑尾切除术只要严格掌握手术适应证,提高手术技巧是可行的.     

小切口胆囊切除术221例体会

目的：小切口胆囊切除术（MC）中的体会以及如何预防胆道损伤。方法：回顾221例MC的手术方法，术中遇到的各种情况及处理方式，探讨了胆道损伤的原因，MC的适应症，总结了预防胆道损伤的措施。结果：221例MC中成功211例（95．48％），无1例胆道损伤。结论：MC中胆道损伤可以预防。     

自制水囊在14例盆腔手术急性大出血中的应用分析

1996年6月—2009年6月笔者在第三军医大学西南医院（7例）、重庆市九龙坡区第二人民医院（3例）、贵阳中医学院第二附属医院（3例）、四川遂宁市第一人民医院（1例）行盆腔手术术中遇大出血常规止血失败14例,应用自制水囊压迫止血,     

先天性胆囊缺如

1临床资料 患者女,61岁。因反复右上腹疼痛4个月,加重伴皮肤、巩膜黄染15d于2009年5月2日入院。2009年1月4日,患者无明显诱因出现右上腹疼痛伴恶心、呕吐、畏寒、发热（体温39℃）。B超检查：（1）右肝内胆管结石伴局部胆管扩张,左肝内胆管积气;（2）肝门部结构紊乱,胆总管内径稍增宽,管壁毛糙;（3）胆囊显示不清,见图1。胰腺形态饱满。     

微创技术用于重症急性胰腺炎手术113例分析

目的探讨微创技术在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的效果和地位。方法回顾性分析2004年4月至2005年11月和2005年11月至2007年6月两等时段内第三军医大学西南医院肝胆外科研究中心收治的113例SAP的病例资料,对其治疗情况进行比较。结果第二阶段主要应用微创技术(如腹腔穿刺、腹腔镜探查引流等)治疗SAP,病死率由第一阶段22.2%降为第二阶段5.1%,开腹手术、反复开刀次数和并发症(如假性囊肿、深部真菌感染等)发生率大为降低。结论微创技术的介入可以替代部分外科手术。     

损伤控制外科在重症急性胰腺炎的应用

损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是为救治严重创伤患者采用快捷、简单的操作,能控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使患者获得复苏的时间,有机会进行完整、合理的再次或分期手术[1].我院自2005年11月成立胰腺专病临床亚专业组以来,在DCS理论指导下,以非手术治疗为基础,合理选择外科治疗重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP),取得了较好效果.     

非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析如下。     

阑尾周围脓肿优化治疗方案的临床研究

目的:对比阑尾周围脓肿三种手术治疗方式的优越性,以期找到较理想的手术治疗方式。方法:2007年6月至2012年6月收治阑尾周围脓肿患者120例,随机分为三组,第一组行单纯开腹脓肿引流术(单纯引流组),第二组行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)+引流术(开腹组),第三组行腹腔镜阑尾切除术+引流术(腹腔镜组)。对比3组患者术后肠功能恢复时间、血象变化情况、住院时间、住院费用、并发症发生情况。结果:腹腔镜组与其他两组相比,在肠功能恢复时间、血象恢复正常时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间、并发症方面显著优于其他两组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术+引流术是治疗阑尾周围脓肿高效、实用的术式,具有患者创伤小、术后康复快、并发症少的优点,可作为首选治疗方式。     

157例闭合性腹部损伤的诊治分析

闭合性腹部损伤（blunt abdominal injury,BAI）是常见的急腹症,其特点是病因复杂、病情发展较快、病死率高。对闭合性腹部损伤的患者,早期及时的诊断和正确的处理,是降低腹部损伤死亡率,提高治愈率的关键。我院2004年4月～2009年1月收治闭合性腹部损伤患者157例,报告如下。     

节育环致回肠坏死的病例讨论

对节育环致回肠坏死的病例讨论如下。 1病历摘要 女,52岁。因腹痛伴反复呕吐1 d于2009-05-07入院。2009-05-06无明显诱因出现全腹胀痛,呈游走性,呕吐2次,呕吐胃内容物,解稀黄大便2次。经抗炎、制酸、解痉无缓解。2009-05-07上腹疼痛减轻,下腹疼痛加重伴发热,门诊以急性阑尾炎收入我科。患者精神食欲尚可,近期体质无明显变化。无外伤、手术史,个人史、家族史无特殊。月经史：14岁（3-5 d/28-30 d）47岁,白带稍黄臭,无绝经后阴道流血史。