去白细胞血液制剂的细菌污染调查

使用一次性白细胞滤器去除白细胞是目前最有效、易普及的方法。但是由于过滤操作破坏了血液制剂的密闭性 ,有引起细菌污染的危险。我科从 1 999年开始使用白细胞滤器过滤血液成份供临床使用 ,我们对 1 5 0份过滤的红细胞悬液进行了细菌培养调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　材料　　一次性使用白细胞过滤器 ,由南京赛尔金生物医学有限公司提供 (批号 :2 0 0 0 0 4 2 1 )。 0 .9%氯化钠注射液 ,由重庆三达医用器材厂提供。肉汤培养基、血平板、巧克力平板 ,按检验操作常规配制。红细胞悬液由本科自制 ,多联采血袋由上海血液中心提…     

老年男性糖尿病病人血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理

[目的 ]探讨老年男性糖尿病病人血压控制水平与糖尿病肾病的相关性及护理措施。 [方法 ]将 184例老年男性糖尿病病人依据血压控制水平分为 5组 ,正常血压组、血压控制理想组、控制良好组、控制不良组及未控制组。观察各组病人血压与糖尿病肾病发生率的关系。[结果 ] 184例糖尿病病人中合并高血压病者 13 9例 (75 .5 % ) ,血压控制理想者44例 (3 1.7% ) ,控制良好者 2 8例(2 0 .1% ) ,控制不良者 42例 (3 0 .2 % ) ,未控制者 2 5例 (18.0 % )。各组的糖尿病肾病发生率为 10 %～ 44 %。 [结论 ]糖尿病肾病发生率随着血压升高而增高。护理人员应加强护理及健康教育 ,督促病人及家属重视血压控制 ,有效防治糖尿病肾病的发生。     

80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖药物使用情况调查

目的:分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点。方法:通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析。结果:共纳入老年男性2型糖尿病患者531人(77.9±9.6岁)。相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降(P<0.05)。高龄组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组(P<0.01)。研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素。与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高(P<0.01)。治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小。与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效。     

冷沉淀滴眼剂治疗顽固性角膜上皮缺失

严重角膜病变所致角膜上皮反复脱失缺损溃疡难以愈合,是临床治疗中的棘手问题。我们配制冷沉淀(CP)滴眼剂点眼,治愈6例。6例患者均为我院门诊病人,病史最长30年,此次发病史最短2.5个月,自采用CP滴眼剂点眼后,角膜上皮10～15 d修复,最快一例点眼3 d,角膜溃疡即大部愈合。在回顾性比较中均较其它的滴眼剂疗程短、疗效快。     

去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析

评价临床输注去白细胞的红细胞悬液和浓缩血小板悬液预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。选择100例肝硬化，胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞的红细胞悬液，对照组相类似50例病人输注普通红细胞悬液。240例急性或慢性白血病，再生障碍性贫血，多发性骨髓瘤，血小板减少性紫癜，糖尿病，肝硬化，上消化道出血，重症肝炎，烧伤癌症放，化疗等患者分为两组，各组120例随机接受去白细胞的血小板或未去白细胞的血小板悬液，观察FNHTR的发生率，结果表明，在100例接受去白细胞的红细胞悬液的患者中未发生FNHTR，对照组50例患者中有8例发生FNHTR，发生率为16%；输注血小板的患者中，去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和25例，发生率分别为5.83%和20.83%。结论：去白细胞输血可防止或减少FNHTR的发生。     

代谢综合征对脉搏波速度的影响

目的 分析某查体人群合并代谢综合征对踝臂脉搏波传导速度的影响.方法 某单位健康查体人群,常规体检及测定相关代谢指标,用动脉硬化测定仪测定双侧肢体的踝臂脉搏波传导速度.按中华医学会糖尿病学分会代谢综合征评估标准,确定有无代谢异常并分组,比较各组踝臂脉搏波传导速度的变化特点,分析代谢异常与踝臂脉搏波传导速度的相关性.结果 该人群代谢综合征的患病率是13.26%,其中四项代谢异常者占2.43%.随着代谢异常组分和年龄的增加,踝臂脉搏波传导速度逐渐增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05),均明显高于对照组,男女各组趋势与总趋势一致.即使单一代谢成分异常,踝臂脉搏波传导速度也显著高于对照组(P<0.05),以单纯高血压组增高最显著.以年龄分为<40岁组,40～59岁组及≥60岁组,前两组均有随着代谢异常数增加,踝臂脉搏波传导速度逐渐增加趋势,≥60岁组此趋势不明显.相关分析可见代谢异常与踝臂脉搏波传导速度存在相关性(左侧r=0.42,P<0.01,右侧r=0.45,P<0.01).结论 踝臂脉搏波传导速度及代谢综合征患病率均随着年龄增加而增加.代谢综合征各组分均是踝臂脉搏波传导速度增加的危险因素,随着代谢异常数的增多,踝臂脉搏波传导速度进一步增加.     

老年代谢综合征患者药物治疗情况分析

目的分析近年来老年代谢综合征患者药物治疗的有效性、达标率及相关费用。方法采用回顾性病历调查方式对2008-2009年在我科住院符合代谢综合征(中华医学会糖尿病分会)标准的老年病例进行分析(n=206),记录代谢综合征相关各组分治疗用药、疗效、费用和控制达标情况。结果经过近年来对代谢综合征治疗的关注,本组老年代谢综合征患者降血糖、降血压、调血脂、降尿酸、抗凝血的药物治疗率分别达到98.0%,70.9%,85.0%,42.6%,83.3%。糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白及血尿酸控制达标率分别为45.1%,70.0%,52.9%,79.1%,74.6%,80.2%,40.0%;达到良好控制的分别为85.0%,88.9%,93.7%,99.4%,95.6%,77.5%,97.0%。上述各项用药总体日均费用30元、30～60元和60元以上分别占50.0%,38.3%,11.7%。结论掌握老年代谢综合征患者的特点及综合治疗原则,合理选择各种药物,可以使代谢综合征患者在各项控制指标达标的同时获得较高的效价比。     

6-(4-取代苯基)哒嗪酮类化合物对血小板聚集的抑制作用

目的观察不同浓度的6-(4-取代苯基)哒嗪酮类化合物对二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集的抑制作用。方法将不同浓度的6-(4-取代苯基)哒嗪酮类化合物分别加入人富含血小板血浆(PRP)中,用多功能血小板聚集仪测定 ADP 诱导的血小板聚集作用。结果该哒嗪酮类化合物对 ADP 诱导血小板聚集有剂量依赖性抑制作用,其半数抑制浓度(IC_(50))分别为1.04μmol/L 和2.80μmol/L。结论新的6-(4-取代苯基)哒嗪酮类化合物具有较强的抑制 ADP 诱导的血小板聚集作用。     

人工介质加入血小板活化抑制剂-PGE_1和茶碱延长血小板的贮存

作者将血小板活化抑制剂与代血浆强化电介质溶液联合使用,延长了血小板的贮存期,减少了血小板功能和形态学的改变。方法 1.试剂血小板活化抑制剂—前列腺素:(PGE_1)、茶碱(theophylline),人工介质等。每250ml人工介质中含无乳酸盐林格氏液187.5ml,CPD42.5ml,50％葡萄糖1.35ml,90mEq KCI0.175ml,50％MgSO_40.10ml。2.浓结血小板(PC)健康献血者全血,采入CPDA-1抗凝血袋中,离心、制成富血小板血浆(PRP)。再将PRP挤入子袋,1/8容量的柠檬酸盐水(0.9％NaCl 7份加CPD1份)处理,     

艾曲泊帕致儿童不良反应文献分析

目的 分析艾曲泊帕(Eltrombopag)在儿童患者中致不良反应(Adverse drug reaction, ADR)的临床特点和一般规律,为其临床合理、安全使用提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed等数据库收录的艾曲泊帕致儿童不良反应相关病例报道,检索时限为建库至2023年5月,并对纳入文献进行统计与分析。结果 共纳入文献22篇,应用艾曲泊帕治疗的患儿共800例,ADR共计246例,主要累及消化系统和血液系统,绝大多数ADR为轻症,可自行缓解,或经减停药、对症处理后缓解。结论 儿童群体应用艾曲泊帕整体耐受性良好,但仍需加强监测,保障用药安全。