CT脑灌注成像在超急性期脑梗死中的应用

CT脑灌注成像(CTP)可以显示脑血流动力学信息,早期即可显示缺血的梗死灶和缺血性半暗带,预测可以存活的脑组织,对早期诊断和治疗脑梗死及判断预后具有重要价值。随着64层螺旋CT的广泛应用,明显缩短了扫描时间,CT平扫、CTP和CT血管造影(CTangiography,CTA)联合扫描20min内即可完成,而且利用CTA和平扫图像获得三维脑灌注血容量(perfused blood volume,PBV)成像,可以全面显示病灶范围,避免小病灶的漏诊。     

3D打印个体化定位导板在颅内幕上浅表病变定位中的应用：前瞻性随机对照研究

目的 评估3D打印个体化定位导板在幕上浅表病变定位中的准确性。方法 采用前瞻性随机对照研究，将2020年11月～2022年3月我院46例手术治疗颅内幕上浅表病变按信封法随机分为3D打印组(23例)和导航组(23例)。3D打印组术前使用经过3D Slicer软件设计后3D打印出的个体化定位导板定位并设计手术切口，导航组术前采用神经导航系统定位并设计手术切口。比较2组术前定位时间、术中病变显露程度、术后病变切除情况以及手术费用。结果 3D打印组定位时间(1.0±0.6)min,明显短于导航组定位时间(9.2±2.1) min(t=17.784,P=0.000);3D打印组手术费用(4763.5±388.1)元，明显少于导航组(6476.1±424.7)元(t=14.277,P=0.000)。2组在术中病变暴露、切除程度差异无统计学意义(均P=1.000)。结论 个性化定位导板在幕上浅表病变中定位迅速，准确度媲美导航，费用低廉，值得在临床中推广和应用。     

星形细胞肿瘤周围区域波谱对肿瘤分级的价值

目的:探讨肿瘤周围区域的磁共振波谱在星形细胞肿瘤恶性程度分级中的作用.材料和方法:51例病理证实的星形细胞肿瘤患者分为低度恶性(WHO Ⅰ～Ⅱ级)和高度恶性(WHO Ⅲ～Ⅳ级),所有病例术前均行二维多体素磁共振波谱检查,测量肿瘤周围区域代谢物的相对定量,进行统计学比较,同时获得ROC曲线.结果:高度和低度恶性星形细胞肿瘤的瘤周相同部位的比较显示在瘤周1、2区域Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr之间有统计学差异,其中CNI(Cho/NAA index)在两个体素区域均有显著性差异(P＜0.01);CNI在低度恶性星形细胞肿瘤的瘤周体素1、2依次为0.897±0.063、0.726±0.055,在高度恶性星形细胞肿瘤的瘤周体素1、2依次为1.566±0.113、1.131±0.079;利用ROC曲线显示瘤周体素1区域CNI 1.102时,AUC为0.86,敏感性和特异性分别为81.3%和81.6%;在瘤周体素2区域CN10.925时,AUC为0.815,敏感性和特异性分别为70.4%和87.5%.结论:瘤周区域的代谢变化反映了星形细胞肿瘤对于肿瘤周围的浸润程度,从而对肿瘤的恶性度分级有帮助.     

急性胸外伤94例X线诊断分析

本文收集本院１９９９－０６～２００１－０６胸部外伤资料９４例，对其外伤后Ｘ线片进行了分析，以探讨胸部闭合性损伤的Ｘ线影像特点，提高诊断水平。１ 一般资料 本组资料９４例，男６４例，女３０例，年龄１２～５４岁，平均年龄（３９．５±４．５）岁，全部病例均有明确的外伤史。主要为挤压伤、坠落伤、车祸伤与爆炸伤。临床症状，均有胸痛。气短呼吸困难４９例，咳血３２例，紫绀休克２２例。２Ｘ线征象及表现 全部病例均呈胸部正侧位Ｘ线片检查，其表现如下。２．１肺部改变 ①渗出性改变６１例，Ｘ线片表现为小片状阴影或斑片状及…     

激光与干扰素联合斯奇康治疗尖锐湿疣92例

目的:研究尖锐湿疣的治疗方法,探讨如何降低其复发率及采用激光与干扰素联合斯奇康综合应用的效果.方法:随机选取92例尖锐湿疣患者,分为三组:第一组,激光与干扰素联合斯奇康组;第二组,激光与干扰素组;第三组,单用激光组.结果:第一组尖锐湿疣复发率明显低于第二组;而第二组尖锐湿疣复发率明显低于第三组(P<0.05).结论:激光与干扰素联合斯奇康治疗尖锐湿疣,减少其复发率,是一种比较好的方法.     

喉麻痹行杓状软骨内移术的临床观察及疗效分析

目的 探讨喉麻痹的原因和杓状软骨内移术的手术效果.方法 对127例接受杓状软骨内移术的喉麻痹病例进行临床观察及疗效分析,对患者的年龄、性别、麻痹的原因、术前术后的最大发声时(MPT)、追加治疗的有无等进行了探讨.结果 术后性麻痹97例(76.4%),非术后性麻痹30例(23.6%).左侧81例(63.8%). 术后MPT的平均值,男性延长了2.6倍,女性延长了2.4倍.结论行杓状软骨内移术的一侧喉麻痹,术后性麻痹占大多数.94%的病例术后发音持续时间得到了延长,杓状软骨内移术对于一侧喉麻痹的外科治疗具有重要意义.     

双套管引流在外科临床应用体会

我院自1995年1月至2001年12月,使用双套管引流,在治疗术后并发症中取得了较为满意的效果,现报道如下。1 临床资料 自1995年1月至2001年12月,29例患者,男19例,女10例,年龄24～81岁平均55岁。腹腔脓肿10例,阑尾周围脓肿6例,肝后脓肿4例。平均放置引流管时间为2周左右,