一孔法腹腔镜手术90例临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的临床应用。方法:报告2009年5月11日～2010年7月2日完成90例经脐单孔腹腔镜手术的手术方法及困难处和临床效果。结果:80例胆囊切除,7例阑尾切除,3例胆囊联合阑尾切除。术后恢复好,病人满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有瘢痕少等优点,其较传统LC更加微创。脐部经腹壁的造孔器械及手术器械有待进一步完善和改进,操作难度较大,但操作方法在不断改进,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

小切口胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的小切口、轻创伤、快恢复等诸多优点 ,很快被广大病员和医生所接受 ,但其因受设备昂贵、手术费用高并需专门技术培训等条件限制 ,在边远贫穷地区许多病人难以承担。鉴于以上原因 ,作者结合文献自 1 996年 1 2月至 2 0 0 1年 1 0月施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 85例 ,现就本人手术操作要点及体会作一总结 ,供同道商榷。1　资料与方法1 1　一般资料　 85例中男性 1 8例 ,女性 67例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均 46岁 ,其中单纯胆囊结石 64例 ,胆囊息肉 1 6例 ,慢性萎缩性胆囊炎并结石 1例 ,急性胆囊炎胆囊结石 4例 (均急…     

脑中风后抑郁证的干预治疗作用

中风后随之出现的躯体及各种心理功能的障碍严重地影响病人的生活质量,特别是中风后各种功能损伤带来的抑郁情绪反应已被证实.国外文献报道,中风患者有47%的人存在不同程度的抑郁.国内有文献报道,中风后抑郁发生率是55%.这种心理障碍对病人的预后产生重要的负面影响,因此探讨脑中风后抑郁证的干预治疗作用,有非常现实的意义.笔者自2002年～2004年对脑中风所致的偏瘫病人,予以相应干预治疗,现报道如下.     

正念减压训练在新入职护士岗前培训中的应用

目的探讨正念减压训练在新入职护士岗前培训中的应用效果。方法将2015年新入职的30名护士设为对照组,采用传统培训模式;2016年新入职的30名护士设为观察组,观察组在对照组基础上增加正念减压训练。干预前后采用知觉压力量表和焦虑自评量表对新入职护士进行测评并比较干预效果。结果观察组干预后知觉压力评分、焦虑评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);而对照组干预前后评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论正念减压训练能够缓解新入职护士的焦虑和心理压力,提高工作积极性,促进新入职护士身心健康发展。     

保留假体清创时机对人工髋关节置换术后假体周围感染患者髋关节功能的影响

目的 探讨保留假体清创不同时机对人工髋关节置换术后假体周围感染患者髋关节功能的影响。方法 回顾性收集2014年12月至2021年12月山西省临汾市人民医院诊治的假体周围感染患者83例,按照保留假体清创时机的分为早期清创组42例（感染症状持续时间<21d行保留假体清创术）和非早期清创组41例（感染症状持续时间≥21d行保留假体清创术）。对比两组手术指标（手术时间、术中出血量、引流管留置时间）、手术成功率、炎症因子水平及Harris髋关节功能评分。结果 两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间差异均无显著性（P>0.05）。术前两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞计数、红细胞沉降率、D-二聚体水平对比,差异无显著性（P>0.05）;术后7d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞计数、红细胞沉降率、D-二聚体水平均低于术前,且早期清创组低于非早期清创组,差异有显著性（P<0.05）。两组出院时Harris髋关节功能评分差异无显著性（P>0.05）,术后6个月,两组Harris髋关节功能评分均高于出院时,且早期清创组高于非早期清创组,差异有显著性（P<0...     

胆石病合并糖尿病64例围手术期处理

胆石病是外科常见病，糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一，对外科手术及术后影响较大。1999年12月～2004年10月我院共行胆囊切除治疗胆石症1056例，其中64例合并糖尿病，现对其围手术期处理分析报道如下。     

结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌的临床分析

目的评价结肠肛管套式吻合术治疗低位直肠癌的临床安全性及效果。方法回顾性分析我院1993-2002年以来33例低位直肠癌应用结肠肛管套式拖出吻合术的治疗情况,即肿瘤切除后使直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠一期吻合,并立即送回盆腔的外科技术。结果随访5-10年,随访率100％。肛门功能正常及良好者28例,占84.8％(28/33);较差者5例,占15.2％(5/33)。本组1例放疗后完全失去大便控制能力,改为Niles术。吻合口瘘1例,占3.0％。局部复发率15.2％;5年生存率60.6％(20/33),10年生存率39.4％(13/33)。结论保留肛门括约肌的结肠肛管套式拖出吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例,可获得较高的生存率及生活质量。     

减重步行练习对脑瘫患儿步行能力的观察

脑性瘫痪简称脑瘫(cerebral palsy,CP)是指胎儿在出生前、出生过程中或出生后1个月内,由各种原因引起的非进行性、永久性(可变化)脑损伤所致的大脑不良综合症[1].主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常,同时常伴有智能障碍、精神障碍、语言障碍、癫痫等,其中步行功能障碍是脑瘫患儿常见的运动功能障碍之一,严重影响患儿的日常生活自理能力.     

中风后吞咽障碍的中西医结合康复治疗

传统治疗方法针刺是以传统的中医理论及各家学说为基础,结合现代医学的有关论述,根据中风的基本病理改变为脑(元神之府)的神窍闭为主的观点,以“醒神开窍”为主,“疏通经络,滋养肝”为辅的治疗原则,进行体针、头针与耳针等的治疗,以改善大脑生理功能,达到醒脑开窍,通利咽窍的效     

膝关节软组织损伤中医外敷熏洗疗法的用药规律分析

目的:通过文献资料分析探求中药外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的用药规律,为临床选择用药提供依据。方法:通过文献检索选取外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的中药处方,建立数据库,对药物的来源、使用频次、功效分类等方面进行统计分析。结果:共收集到外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的中药处方37首,包含药物共114味,其中植物药100味,占87.7%。药物使用频次分析结果显示,没药、乳香、红花、当归是中医外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的高频药物;药物功效分类分析结果显示,活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、清热药是中医外敷熏洗治疗膝关节软组织损伤的高频药物。结论:中医外敷熏洗法治疗膝关节软组织损伤多使用具有活血化瘀、祛风湿、补虚、清热作用的药物,并以植物药为主。临床使用外敷熏洗法治疗膝关节软组织损伤时可着重考虑乳香、没药、当归、红花等药物。