糖尿病危险度与颈动脉壁厚度的关系

糖尿病易导致心血管的慢性进行性改变。糖尿病作为动脉硬化的主要危险因素，其患瞢冠心病的发病率高，危险度为正常人的2～4倍。目前大约有80％的糖尿病患者死于心血管疾病，其中最常见、最危险的并发症是冠心病，尤其是2型糖尿病。有数据显示与非糖尿病患者相比，糖尿病患者冠心病发生时的症状小典型、不明显，客观病变较严重，预后较差。因而国内外不少学者都在研究能预示糖尿病危险度的指标和方式，以期降低病死率。目前临床上不少学者把颈动脉壁厚度作为判断糖尿病危险度的指标之一。     

品质改善小组在降低护理记录缺陷中的实施与效果

“品质改善”（Quality Circle，QC）小组是在工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕着工作目标和现场存在的问题，以持续质量改进为目的，运用质量管理的理论和方法开展的小组活动。近几年，由于医疗体制的改革，对护理人员的要求越来越高，如护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它记载了病人接受治疗护理的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律效力。     

促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的临床观察

目的:观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)的临床疗效。方法:入选的57例伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予EPO和铁剂,观察并比较两组治疗6个月前后Hb、心功能分级、LVEF及BNP。结果:治疗组Hb、心功能分级和LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05);两组治疗后血浆BNP水平均下降,两组治疗后血浆BNP比较有差异(P<0.05)。结论:EPO治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

原发性婴儿性内斜视合并上斜肌麻痹2例

例1．男，9岁。主因自幼眼斜而于1999年3月22日收住院，患者自出生后眼斜，未经治疗。全身情况未见异常。眼部情况：视力OD1．0OS1．0，双眼前节及眼底未见异常，三棱镜＋遮盖检查，OS33cm＋60^△、6m＋45^△，眼球运动，双眼内转时伴上转。初步诊断原发性婴儿性内斜视伴双眼上斜肌麻痹。同视机检查：单眼抑制，他觉斜角=27&#176;，同视机检查表现双眼下斜肌功能亢进。手术计划分2步进行，首先做双眼下斜肌断腱，然后矫正内斜视。     

合并高度近视的原发性开角型青光眼视野分析

目的探讨合并高度近视的原发性开角型青光眼（POAG）视野改变特点及其与视网膜神经纤维层（RNFL）缺损的关系。设计回顾性病例对照研究。研究对象合并高度近视的POAG组17例（21眼）、非高度近视的POAG组16例（17眼）、单纯高度近视非POAG组20例（25眼）以及正常组17例（19眼）。方法用Humphrey50型视野计进行静态中心阈值视野检查，利用相干光断层扫描术（OCT）进行视盘周围RNFL厚度检查。主要指标上方、下方、鼻侧、颞侧象限视野的平均光敏感度，MD值、PSD值；各象限RNFL厚度。结果合并高度近视的早期POAG患者总偏差概率图多表现为普遍敏感性降低，而模式偏差概率图则更多表现出POAG早期视野缺损；其平均缺损值显著高于其它各组。合并高度近视的POAG患者平均光敏感度、MD、PSD值均与其他三组有统计学意义差异（P〈0．05）；单纯高度近视组与非高度近视POAG组的PSD值及上、下象限平均光敏感度的差异均有统计学意义（P〈0．05），而鼻、颞象限平均光敏感度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。合并高度近视的POAG组较非高度近视POAG组以及单纯高度近视组RNFL厚度明显变薄；此三组较正常组RNFL厚度变薄；单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的平均RNFL厚度及上、下象限RNFL厚度的差异均有统计学意义（P〈0．05），而鼻、颞象限RNFL厚度的差异则无统计学意义（P〉0．05）；各组四个象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关。结论在进行合并高度近视的POAG视野结果判定时要依靠模式偏差概率图。OCT显示的RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关。（眼科，2007，16：24．28）     

原发性青光眼患者角膜内皮形态研究

目的研究原发性青光眼角膜内皮形态改变。方法住院原发性青光眼56例(89只眼),按诊断标准分为急性原发性闭角型青光眼(aPACG)、慢性原发性闭角型青光眼(cPACG)、原发性开角型青光眼(POAG)3组,同期住院白内障和正常人40例(40只眼)作为对照组。4组均用角膜内皮细胞计检查并用配套的计算机辅助测量分析系统对图象处理分析,指标有单位面积细胞密度、最小细胞面积、最大细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差、细胞面积的变异系数和六角形细胞所占比例。全部资料用社会科学统计软件包(SPSS)进行统计学分析。结果单位面积细胞密度对照组为(2876.32±257.85)cells.mm-2,显著高于原发性青光眼组。aPACG:(2607.36±431.97)cells.mm-2,P=0.041;cPACG:(2582.42±379.89)cells.mm-2,P=0.001;POAG:(2637.69±342.60)cells.mm-2,P=0.028。慢性原发性闭角型青光眼组的最大细胞面积、平均细胞面积、细胞面积的标准差均高于对照组(MAXP=0.005,AVEP=0.025,SDP=0.031)。结论原发性青光眼患者角膜内皮单位面积细胞密度明显低于正常人,差异有统计学意义;慢性原发性闭角型青光眼组的最大细胞面积、平均细胞面积、细胞面积的标准差均高于正常人组,差异有统计学意义。     

TDI技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响

目的:应用组织多普勒显像(TDI)技术评价卡维地洛对高血压患者左室舒张功能的影响.方法:对30例高血压给予卡维地洛治疗24周.治疗前、治疗后12周、24周用TDI技术测量左室收缩期二尖瓣环平均舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,观察降压效果及对左室舒张功能的影响.结果:卡维地洛治疗12周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较治疗前下降(P＜0.05),Ea、Ea/Aa均较治疗前升高(P＜0.05),治疗24周后E、E/A较治疗前升高(P＜0.05),Aa较治疗前降低(P＜0.05),Ea、Ea/Aa有进一步改善的趋势(P＜0.05).结论:TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感;卡维地洛对轻、中度高血压具有良好的降压作用,且能改善患者左室舒张功能.     

经皮腔内血管支架成形术治疗颅外动脉狭窄12例临床分析

我院神经内科自2004年4月～2006年3月应用经皮腔内血管支架成形术(PTA)治疗颅外动脉狭窄12例,共释放支架13枚,均获成功,现报告如下.     

实验性大鼠青光眼模型诱导热休克蛋白27的表达

目的 测定热休克蛋白（HSP）家族中HSP27、HSP70和HSP90在正常和实验性大鼠青光眼模型视网膜中的蛋白质水平，探索其与青光眼视神经病变的潜在关系。设计 实验性研究。研究对象 60只Wistar大鼠。方法 将60只大鼠随机分为高眼压组（30只），假手术对照组（30只），右眼为实验眼，左眼为对照眼。采用双极电凝器电凝巩膜表面3组静脉，建立高眼压模型，用Tonopen眼压计检测眼压，每周2次，取眼压在27～35mmHg的大鼠进行研究。在眼压升高第10、20和60天处死大鼠，匀浆提取视网膜蛋白质用于Western印迹分析，并用β-actin校正点样误差。主要指标 眼压、Western印迹分析。结果 Western印迹分析显示。在眼压升高第10、20及60天，视网膜HSP27的蛋白质水平平均为对照组的197％。在实验眼视网膜内未观察到HSP70、HSP90蛋白质水平的变化。结论 在高眼压状态下大鼠视网膜HSP27上调，而HSP70和HSP90无变化。HSP27为眼压升高导致的特定基因改变，其持续过度表达可能与青光眼视神经病变有关。     

面部色斑的防治(附10例报告)

目的探讨面部色斑的形成病因及如何防治。方法应用300万次超音波及光谱照射进行治疗,每周两次,4周一疗程。结果临床治疗10例病人,黄褐斑1例,褐色素沉着5例,黑色素沉着2例,黄色素沉着伴有红血丝2例,50%显效,50%治愈。结论300万次超音波加光谱照射治疗面部色斑是一种无毒副作用的美容新技术。