新生儿缺氧缺血性脑病PAF和脑血流动力学的变化

目的　探讨血小板活化因子 (PAF)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)发病机制中的作用。　方法　采用放射免疫法测定 5 0例新生儿HIE外周血中PAF的含量 ,并与 15例正常新生儿进行对照 ;同时采用经颅彩色多普勒仪 (TCD)同期检测患儿脑血流动力学的变化。　结果　HIE患儿急性期PAF水平较正常新生儿显著升高 (P <0 0 1) ,且患儿脑血流动力学紊乱。　结论　PAF参与了新生儿HIE的发病过程 ,其含量与病情严重程度呈正相关。PAF直接或间接影响脑血管的调节机制 ,脑血流动力学能快速、敏感地反映脑动脉的血流变化     

新生儿缺氧缺血性脑病PAF和脑血流动力学的变化

目的探讨血小板活化因子(PAF)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的作用.方法采用放射免疫法测定50例新生儿HIE外周血中PAF的含量,并与15例正常新生儿进行对照;同时采用经颅彩色多普勒仪(TCD)同期检测患儿脑血流动力学的变化.结果HIE患儿急性期PAF水平较正常新生儿显著升高(P＜0.01),且患儿脑血流动力学紊乱.结论PAF参与了新生儿 HIE的发病过程,其含量与病情严重程度呈正相关.PAF直接或间接影响脑血管的调节机制,脑血流动力学能快速、敏感地反映脑动脉的血流变化.     

新生儿窒息后血浆心肌营养素-1的变化及临床意义

[目的] 探讨新生儿窒息后血浆心肌营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)水平变化及临床意义. [方法]足月新生儿窒息组40例(轻度组22例、重度组18例),正常对照组20例,于生后24 h内抽取外周静脉血,采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血浆CT-1水平,并检测肌钙蛋白1(cardiac troponin I,CTnI)水平.重度组及对照组于生后24 h内应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数(left ventricle ejection fraction,EF)、左室短轴缩短率(left ventricle shortening fraction,FS). [结果] 窒息组新生儿血浆CT-1水平较对照组明显增高,重度组显著高于轻度组、对照组(P均<0.01),轻度组与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01);CTnI水平重度组显著高于轻度组、对照组(P均<0.01),而轻度组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).重度组CT-1水平与CTnI水平呈正相关,轻度组CT-1水平与CTnI水平无明显相关性.重度组EF、FS明显低于对照组,且CT-1水平与EF、FS呈负相关. [结论] 新生儿窒息后血浆CT-1水平明显升高;CT-1可能是诊断心肌损伤的更灵敏指标.     

足月小于胎龄儿脐血中HO-1测定及其与小于胎龄儿发病关系

目的:探讨HO-CO系统与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发病的关系及相关机制,为SGA的病因学防治开辟新思路。方法:选择2004年11月～2006年11月间正常分娩的足月小于胎龄儿(非匀称型SGA)50例(其中母亲无妊高征为SGA1组30例,母亲患中重度妊高征为SGA2组20例),以健康足月适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)20例为对照(AGA组)。于新生儿娩出后立即采集脐动脉血标本并留取近胎盘处脐带标本,分别用双波长分光光度法测定新生儿脐血中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的活性,用Chalmers血红蛋白结合及连二亚硫酸钠还原法测定脐血中碳氧血红蛋白(HbCO)百分含量,并通过免疫组化法观察新生儿脐血管上HO-1的表达。结果:①SGA1组及SGA2组脐血HO-1活性、HbCO百分含量均显著低于AGA组(P<0.01)。而SGA1组与SGA2组脐血HO-1活性、HbCO百分含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②AGA组、SGA1组及SGA2组脐血HO-1活性与新生儿出生体重均呈正相关(P<0.05)。③脐血管上HO-1的表达:SGA1组和SGA2组与AGA组比较HO-1表达强度高,差异有统计学意义(P<0.01);SGA1组与SGA2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血HO-1活性与胎儿宫内发育及新生儿营养状况密切相关。     

地塞米松干预对缺氧缺血性脑损伤脑组织髓鞘碱性蛋白的影响

目的 探讨地塞米松(dexamethasone,Dex)在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemicbrain damage,HIBD)中的作用及可能机制.方法 通过建立大鼠HIBD模型,分为Dex大剂量预处理组、Dex小剂量预处理组、Dex大剂量治疗组、Dex小剂量治疗组、生理盐水组和正常对照组,检测血清及脑组织髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、白介素-1β(interleukin-1β IL-1β)、凋亡细胞计数和脑组织病理改变.结果 (1)与生理盐水组比较,不同剂量Dex干预组和治疗组脑组织病变均减轻,表现神经元树突复旧,尼氏体增多;(2)HIBD后3 d生理盐水组血清、脑组织MBP、IL-1β的含量(5.88±0.46,34.25±4.65;127.97±16.60,1060.33±42.22)及脑组织凋亡细胞计数(13.27±0.90,11.05±1.23)较正常对照组(2.01±0.12,10.24±1.75;41.21±4.02,221.10±30.57及0.75±0.17)显著增加,P<0.05;HIBD后7 d生理盐水组上述指标有所降低,但较正常对照组仍显著增高,P<0.05;(3)Dex干预后血清及脑组织MBP、IL-1β的含量:预处理组(4.30±0.73,24.10±3.36和59.89±6.16,393.68±31.46)、治疗组(4.48±0.49,16.98±1.32及50.81±8.32,405.15 ±29.02)较生理盐水组(5.88±0.46,34.25±4.65和127.97±16.60,1060.33±42.22)显著下降,P<0.05;预处理组与治疗组无显著性差异,P>0.05;大剂量组较小剂量组作用更明显;(4)Dex预处理组、治疗组的脑组织凋亡细胞计数(7.92±1.64和8.97±0.81)显著低于生理盐水组(13.27±0.90),P<0.05;预处理组较治疗组下降更为明显,P<0.05;大剂量组较小剂量组作用更明显.结论 血清MBP含量的变化可反映脑白质损伤的程度;Dex可能是通过抑制IL-1β的过度表达,减轻炎症级联反应从而起到脑损伤的保护作用.     

大鼠脑缺血再灌注损伤红细胞免疫粘附功能的研究

目的：探讨红细胞免疫粘附（erythrocyte immune adhesion,EIA)功能变化与大鼠脑缺血再灌注损伤的关系。方法：选择SD大鼠40只，建立脑缺血再灌注损伤模型，分为对照组、缺血组、缺血再灌注3h组及6h组、每组10只。观察：（1）脑组织病理形态学改变；（2）红细胞酵母菌花环法检测红细胞C3b受体花环（erythrocyte C3b receptor rosette,E-C3bRR)，红细胞免疫复合物花环（erythrocyte immune complex rosette,E-ICR)；（3）放射免疫法测定红细胞超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD)含量，TBA比色法测定血浆丙二醛。：（1）缺血再灌注组E－C3bRR较对照组明显降低，E－ICR无显著变化；（2）缺血再灌注组红细胞SOD显著降低，血浆丙二醛明显增多，E－C3bRR变化与SOD呈正相关，与丙二醛呈负相关，并与脑组织美丽变化相一致。结论：脑缺血再灌注损伤时EIA功能与红细胞SOD明显降低，血浆丙二醛增高，且SOD降低及丙二醛增高与EIA功能降低密切相关，说明EIA功能变化参与了脑缺血再灌注损伤的病理生理过程。     

缺氧诱导因子及其靶基因血红素加氧酶的研究现状

<正>缺氧诱导因子(HIF)是由Semenza等于1992年在缺氧诱导的细胞核抽提物中发现的一种DNA结合蛋白,是被公认的缺氧调节中的重要因子[1]。在常氧条件下,人的心、脑、胎盘、肺、骨骼肌、肾、胰腺组织均有HIF的表达。在低氧条件下,HIF蛋白表达迅速增加,并通过其对下游靶基因的调节而产生一系列代偿反应。已知HIF调节的靶基因中血红素加     

硫化氢及血红素氧合酶-1在先天性心脏病肺动脉高压中的作用探讨

目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红素氧合酶-1(HO-1)变化的临床意义.方法 将48例CHD患儿按肺动脉收缩压(PASP)分为三组:无PH组(PASP ＜ 30 mmHg＝15例,轻度PH组(PASP 30 ～ 49 mmHg)15例,中、重度PH组(PASP ≥ 50 mmHg)18例.测定三组手术前、手术后1 h及手术后24 h血浆H2S及血清HO-1含量,并比较手术前后的变化;分析两者与PASP间的相互关系.结果 各组患儿术后H2S含量呈上升趋势,但只有术后24 h与术前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).三组患儿手术前后HO-1活性差异无统计学意义(P ＞ 0.05).三组患儿H2S含量与PASP呈负相关(r ＝ -0.730 ～ -0.458,P均＜ 0.01).三组患儿HO-1活性与PASP无相关性(术前r ＝ -0.031 ～ 0.230,P均＞ 0.05).结论 H2S在PH形成和肺血管重建中发挥重要作用.     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后血硫化氢及血红蛋白氧合酶-1变化的意义

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿手术前后硫化氢(H2S)及血红蛋白氧合酶-1(HO-1)的变化及其临床意义。方法选取河北医科大学第四医院心脏外科收治的48例左向右分流的CHD患儿,均在复合麻醉中成功实施了根治手术。48例患儿行心脏多普勒术前测压,按照肺动脉收缩压高低(PASP)分为3组:无PH组(PASP<3.990kPa)15例,轻度PH组(PASP3.990～6.517kPa)15例,中重度PH组(PASP≥6.650kPa)18例。于术前、术后1h及术后24h采集各组患儿桡动脉血标本,用吸光度法测定血浆H2S水平,用双波长分光光度法测定血清HO-1活性。数据分析采用重复测量数据的方差分析、多因素方差分析、直线相关分析。结果各组患儿术后H2S水平呈上升趋势,术后24h与术前比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。术前、术后1h及术后24h,中重度PH组、轻度PH组血浆H2S水平均显著低于无PH组(Pa<0.05),中重度PH组血浆H2S水平均显著低于轻度PH组(Pa<0.05);术前、术后1h、术后24h,3组患儿血清HO-1活性比较差异无统计学意义;3组患儿血清HO-1活性组间...     

血小板活化因子拮抗剂早期干预治疗新生儿HIE疗效观察

血小板活化因子 ( platelet_activatingfactor,PAF)是一种内源性具有广泛生物活性的磷脂介质 ,其在许多疾病发病机制中的重要作用已日益受到关注。最近国外实验研究表明 ,PAF参与了缺氧缺血性脑病 (hypoxia_ischemicencephalopathy,HIE)的发病过程。由于迄今对围生期窒息导致的HIE的发病机制尚认识不多 ,尤其对HIE尚无根本性的治疗措施。我们采用PAF受体拮抗剂EGB -761(达那康 )治疗新生儿HIE ,以探讨PAF与新生儿HIE的关系以及PAE受体拮抗剂对新生儿HIE的防治作用 ,为临床治疗HIE提供新的治疗途径和方法。资料和方法一、对…