遗传学指导老年颈动脉粥样硬化个体化抗血小板治疗研究

目的探讨防治老年动脉粥样硬化的有效个体化方案。方法运用荧光染色原位杂交技术检测个体化治疗组患者抗血小板用药相关基因,结合CGA评估给予个体化治疗方案后采用对照组对照及自身前后对照得出疗效评价。结果 CYP2C19*2基因rs4244285位点PM基因型APTT缩短(P=0.012),PTGS1基因rs10306114位点GG基因型PT缩短(P0.001),GPⅢaPLA2基因CC基因型携带较高血小板值(P=0.029)。个体化治疗组CGA合并老年综合征数较对照组下降,颈动脉超声疗效优于对照组,且生活满意度优于对照组。结论抗血小板药物相关基因检测与CGA相结合应用于老年颈动脉粥样硬化患者的个体化治疗过程中,疗效优于传统治疗对照组。     

依达拉奉对大鼠黑质神经元保护作用研究

目的：探讨依达拉奉对6-羟基多巴胺（6-hydroxydopamine,6-OHDA）诱导的帕金森病大鼠模型的神经保护作用及其作用机制。方法：将实验动物分为神经生化学和组织学两组,各组分为（1）正常对照组6只;（2）生理盐水对照组6只;（3）依达拉奉组24只,依达拉奉又分为0．3mg/kg14d组6只,1mg／kg14d组6只,3mg／kg14d组6只及3mg／kg28d组6只4个亚组。采用6-OHDA立体定位下注入SD大鼠左侧前脑内侧束制备帕金森病模型,观察依达拉奉对帕金森病模型大鼠的行为学改变、酪氨酸羟化酶阳性细胞数和谷胱甘肽的影响。结果：依达拉奉（3mg／kg14d）呈剂量依赖性减少APO诱发的6-OHDA大鼠帕金森病模型旋转次数（火0．叭）,并能改善大鼠自发行为学变化。依达拉奉（3mg／kgl4d．28d）阻止了6-OHDA导致的大鼠酪氨酸羟化酶阳性细胞数量和谷胱甘肽的减少（P〈0．05o结论：依达拉奉对6-OHDA诱导的帕金森病动物模型具有神经保护作用,依达拉奉改善6-OHDA损伤早期大鼠的行为学改变,抑制多巴胺神经元的脱失。     

不同胎龄新生儿应用换血疗法治疗高胆红素血症的临床研究

目的探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法从我院自2007年1月至2012年12月收治的新生儿高胆红素血症患儿中随机选取120例,根据新生儿胎龄的差异性将其划分成足月儿组与早产儿组,每一组有60例。两组患儿均采取外周动静脉的同步换血手术进行治疗,利用统计学理论对两组患儿的临床疗效与出血量进行对比性分析(P<0.05)。结果两组患儿换血后的胆红素水平明显降低,且换血前、中、后三个阶段相对比具有明显的差异性。足月儿组患儿的输血量高于早产儿组患儿,且总换出率低于早产儿组患儿。早产儿组患儿体内的血红蛋白、血小板、白细胞、血钾程度与足月儿组患儿相对比具有明显的差异性。结论利用换血疗法对不同胎龄新生儿的高胆红素血症进行治疗,具有极好的临床疗效;足月儿可对血钾、血红蛋白、白细胞、血小板下降等不良症状进行有效自我调节,但早产儿仍需进行早期诊断与治疗。     

喘乐宁重复呼吸雾化法与喷射雾化法治疗对机械通气慢性阻塞性肺病患者的疗效比较

作者提出了一种由于机型通气患者雾化治疗的方法-重复呼吸雾化法。并对9例机械通气慢性阻塞性肺病患者对比研究了喘乐通重复呼吸雾化法与喷射雾化法治疗对呼吸宁动力、血气率和动脉血压的影响。结果表明,虽然两种方法降低气道峰压和气道阻力的程度类似,但重复呼吸雾化法全身无明显作用,而且用药量仅为喷射雾化法的2％。     

新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎应用美洛培南治疗的临床观察

目的采取措施对美洛培南治疗新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎的临床疗效进行系统性探讨。方法从我院收治的新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎患儿中随机选取84例，其中男性有40例，女性有44例。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有42例患儿。对于对照组患儿主要给予头孢三嗪等常规性药物治疗与穿刺放液治疗，而对于观察组患儿主要在给予穿刺放液治疗与常规性药物的基础上给予美洛培南药物。利用统计学理论对两组患者的出血点位置与临床疗效进行对比性分析（P<0.05）。两组患儿均接受1个月时间的治疗。结果经过1个月时间的治疗，两组患儿的临床病症均得到有效控制。其中观察组患儿的临床治疗总有效率为95.2%，对照组患儿的临床治疗总有效率为85.7%，观察组患儿的临床总有效率高于对照组。结论利用美洛培南治疗新生儿颅内出血并发化脓性脑膜炎疾病，具有较好的临床应用与研究价值。     

新型记忆合金肋骨钉的初步设计

目的设计一种记忆合金肋骨钉,为肋骨骨折提供一种新型微创的内固定方法。方法采用枪式射钉器,应用0℃预处理的肋骨钉对复位后的新鲜猪肋骨骨折部位进行射钉固定后置于37℃生理盐水中观察加压力量、稳定性和安全性。结果通过查找近3年文献CNKI44篇,pubmed39篇,共83篇文献,结合目前观察结果,骨折处用两枚肋骨钉固定能达到牢固固定。结论通过新型记忆型肋骨钉固定,采用射钉枪击发肋骨钉,微创、操作简便、固定可靠,表明该固定方法有望成为临床中肋骨骨折固定的一种新方法。     

一例超低出生体重儿脐动脉置管后并发肢体缺血性坏死的护理

总结2022年11月我院收治的1例超低出生体重儿(ELBWI)脐动脉置管后并发肢体缺血性坏死的护理经验。护理要点：组建多学科团队,制定精细化护理方案,肢体缺血性坏死的及时识别,予以个体化护理包括做好血管活性药物用药护理,避免药物不良反应,保证湿度与温度,维持有效外环境以及局部氧疗。经过精心的治疗及护理,患儿顺利出院,且未发现肢体生长异常等远期并发症。     

白血病与妊娠12例报告并文献综述

近10余年来,由于白血病缓解率的提高和生存期的延长,使生育期患者妊娠的机会增多,与非妊娠者相比,合并妊娠者的病情更为复杂,治疗中的困难更多。为了解我国白血病合并妊娠的特点,找寻有效的处理措施,现将我院资料和国内报道的病例进行分析,结合我们在临床工作中的体会加以讨论。材料与方法材料来源:收集的资料包活我院住院病例12例,国内杂志发表的资料32例,全国性或地区性学术会议所收集到的资料14例共计58例(见表一)     

有关胰脏论据的初探

祖国医学里有没有胰脏的记载,这一难题早在一九四七年学医时就深深的刻在我的脑海里。二十多年来,我翻阅了《内经》、《难经》、《类经图翼》、《医宗必读》、《医林改错》、《衷中参西录》等医著中,除《衷中参西录》滋膵饮方解中张锡纯老先生认为“散膏”是脾的“付脏”名曰“膵脏”外,其余书籍,都没有胰脏的明文记载。一九七七年我在束鹿县卫生学校辅导中医课程时,看到《难经、四十二难》上说:“脾重二斤三两,扁广三寸,有散膏半斤”。反复推敲“散膏半斤”不正是指的胰脏吗?看来,张锡纯老先生说的有道     

在癌痛患者“三阶梯止痛”治疗中护士的重要性

在癌症患者的自觉症状中，疼痛的发生率最高，近几年、癌症疼痛“三阶梯止痛”规范治疗，越来越受到重视。