近10年剖宫产率及指征变化分析

目的:分析近10年的剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量。方法:对长海医院1993～1995年的剖宫产病例944例、2003～2005年间的剖宫产病例1947例进行回顾性分析,比较前后10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果:1993～1995年剖宫产率为39.95%,2003～2005年剖宫产率为73.69%,两者存在显著差异(P<0.001)。两组前4位剖宫产指征均为胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、妊高征及臀位,但胎儿宫内窘迫所占比例有明显上升。结论:剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,应适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。     

子宫肌瘤栓塞术后细胞超微结构改变

目的：研究子宫动脉栓塞后子宫肌瘤及正常子宫肌细胞的超微结构变化。方法：子宫动脉栓塞后，分别取子宫肌瘤及子宫肌层组织，在电镜下观察其细胞结构的改变。结果：子宫动脉栓塞后，肌瘤细胞因缺血坏死，细胞膜坏死，细胞器肿胀、消失、细胞核溶解，而正常子宫肌层细胞无缺血坏死，细胞核结构完整。结论：子宫动脉栓塞阻断了肌瘤的血供，使肌瘤细胞发生缺血、变性、坏死，而正常子宫的血供不受影响。     

人在位和异位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的原代培养

目的:探讨在位和异位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞分离培养方法,为研究子宫内膜异位症的发病机制提供体外细胞模型.方法:通过消化、过滤、沉降等方法,分离培养正常对照子宫内膜以及子宫内膜异位症在位、异位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞,模拟人体内雌激素水平研究促进细胞生长的方法,光学显微镜观察离体细胞形态.结果:正常对照子宫内膜细胞分离培养成功率达91.7%(11/12),子宫内膜异位症在位子宫内膜细胞成功率为93.8%(15/16),子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞成功率为75.0%(12/16).间质细胞传代2次后,生长缓慢,经雌激素作用后,生长明显改善;腺上皮细胞不能传代,经雌激素作用后,生长改善不明显.结论:体外分离培养的人子宫内膜细胞比子宫内膜异位动物模型更接近于人体的特点,在位和异位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞分离培养可作为研究子宫内膜异位症的体外细胞模型之一.     

长链非编码RNA-HOST2在上皮性卵巢癌中的表达及生物学功能

目的:分析长链非编码RNA-HOST2在上皮性卵巢癌细胞和组织中的表达,探讨HOST2表达与卵巢癌生物学行为之间的潜在关系,为上皮性卵巢癌的靶向治疗提供理论依据和实验数据。方法:选择OVCAR-3上皮性卵巢癌细胞株,用含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基常规标准条件下培养,利用实时定量荧光PCR技术检测HOST2的表达,利用siRNA靶向干扰HOST2表达,利用划痕实验、Transwell细胞小室和CCK-8试剂研究HOST2对上皮性卵巢癌细胞迁移、侵袭、增殖和凋亡的影响。结果:HOST2在上皮性卵巢癌中均特异性高表达,但在其他多种常见的恶性肿瘤中表达很低或几乎没有表达。HOST2的表达受抑制后,OVCAR-3细胞的迁移、侵袭和增殖能力均明显减弱,外源性降低HOST2表达能抑制上皮性卵巢癌皮下移植瘤的生长,延长裸鼠生存期。结论:HOST2参与上皮性卵巢癌细胞的迁移、侵袭、增殖等生物学行为,可用于上皮性卵巢癌的靶向治疗。     

腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的观察腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效。方法将115例卵巢子宫内膜异位症患者分为四组,64例（A组）行单纯腹腔镜手术,12例加用三苯氧胺治疗（B组）,13例加用孕三烯酮治疗（C组）,26例加用戈舍瑞林治疗（D组）,疗程均为3～6个月。结果术后2a A组复发率最高,D组复发率最低（P=0．042）。B、C组无明显差异;各组中不孕患者术后妊娠率、痛经改善率无明显差异。结论腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症可巩固疗效,以戈舍瑞林最佳;但加用药物对妊娠率无明显影响。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

子宫内膜异位症是目前育龄妇女常见病之一,发病率逐年增高.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿已在国内广泛开展,腹腔镜被认为是诊断子宫内膜异位症的金标准.本研究对采用腹腔镜手术及开腹手术患者的资料进行回顾性分析,对腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果进行比较.     

强化医学生素质教育，构建和谐医患关系

良好的沟通能力、精湛的医术和熟悉法律是当代医生必须具备的三种职业素质。这些素质教育,则是必须在临床带教中给以强化。因此,临床带教老师应当采取科学、适用、针对性强的方法加强医学生的素质教育,切实构建和谐医患关系。     

ATP敏感性钾通道在人类妊娠不同状态的子宫平滑肌的表达

目的:探讨ATP敏感性钾通道(KATP )亚基在人类2种不同功能状态下(临产和未临产)子宫平滑肌中的表达情况。方法:实验分为足月临产组(TL组)和足月未临产组(TNL组),均12例。采用RT-PCR和实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测了人类2种妊娠状态下子宫平滑肌KATP 3种亚基mRNA的表达,并用免疫组织化学法检测KATP 3种亚基蛋白表达情况。结果:Kir6.1、Kir6.2、SUR2B mRNA在临产和未临产子宫平滑肌上均有表达,TNL组SUR2B mRNA的含量高于TL组(P<0.05);3种亚基的受体蛋白在人未临产和临产的子宫平滑肌细胞胞质中都有表达。结论:KATP在子宫平滑肌上有表达;在人类的妊娠子宫平滑肌上可能是通过SUR2B水平的改变起到调节平滑肌收缩的作用。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于微创内镜保胆术的临床观察

目的观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于微创内镜保胆术的麻醉效果及安全性。方法 选择行择期腹腔镜联合胆道镜保胆手术患者97例,随机分为A组(全凭静脉组)49例和B组(静吸复合组)48例。比较2组术中循环功能、苏醒时间和气管导管拔管时间。结果 A组插管后即刻、气腹后10min的平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术毕苏醒时间、气管导管拔管时间为(8.1±3.2)min和(14.9±4.1)min,分别短于B组的(13.2±4.3)min和(22.9±6.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,镇痛、镇静效果确切,对呼吸循环系统影响小,是一种安全、有效的快通道麻醉,更能满足微创内镜保胆术手术要求,值得临床推广。     

硫酸基转移酶SULT1E1、SULT1A1基因多态性与子宫平滑肌瘤易感性的关联研究

目的:探讨硫酸基转移酶SULT1E1、SULT1A1基因多态性对子宫平滑肌瘤易感性的影响。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测子宫平滑肌瘤组和对照组SULT1E1基因rs3736599位点、SULT1A1基因rs9282861位点的多态性情况。结果:①病例组和对照组SULT1E1 rs3736599位点基因型分布差异有统计学意义(P=0.032),携带突变A等位基因(基因型为A/A和A/G)女性发生子宫平滑肌瘤的风险是野生型纯合子G/G女性的3.497倍(P=0.034,OR=3.497,95%CI:1.12～10.91)。②病例组和对照组SULT1A1 rs9282861位点基因型分布差异无统计学意义。结论:硫酸基转移酶SULT1E1基因rs3736599多态性可能与子宫平滑肌瘤易感性相关,携带突变A等位基因可能是子宫平滑肌瘤的危险因素。