氯氮平致急性过敏性胸膜炎、心包积液一例

患者女,56岁。因多疑、被害感渐加重10年,在门诊服用氯丙嗪足量、足疗程治疗,因疗效欠佳于2003年9月7日首次入我院。诊断:精神分裂症。入院检查:体温正常、胸部X线片、脑电图、头颅CT、血常规及血生化等正常。入院后给予氯氮平治疗。治疗第15日氯氮平剂量为150mg/d时出现高热,体温达39.9℃,白细胞5.5×109/L,中性80%,胸部X线片显示正常,未发现感染灶。给予头孢他定治疗,体温波动于37.2～40.0℃。多次复查白细胞正常,中性最高时为85%。头孢他定治疗第4天复查胸片示左侧渗出性胸膜炎、心包积液。即停用氯氮平,转外院心内科治疗,心脏超声、胸…     

大鼠急性脑缺血再灌注损伤精氨酸加压素变化和脑水肿实验研究

应用大鼠急性脑缺血再灌注动物模型，观察精氨酸加压素（ＡＶＰ）在急性脑缺血再灌注损伤中的变化及与脑水肿关系，结果表明丘脑下部ＡＶＰ含量在脑缺血３０ｍｉｎ明显增加，再灌注６０ｍｉｎ后进一步增加，且与大脑皮层水含量是显著相关性。提示，ＡＶＰ参与急性脑缺血再灌注损伤，丘脑下部ＡＶＰ含量增高，可加重或促进脑缺血再灌注后脑水肿形成。     

恩替卡韦耐药乙型肝炎病毒稳定复制细胞系的转录组学分析

目的 分析恩替卡韦耐药乙型肝炎病毒(ETV-r HBV)稳定转染前后宿主细胞转录组水平的基因差异表达,为后续开展HBV感染相关机制研究提供基础数据和参考.方法 对ETV-r HBV稳定转染细胞株(HepG2.A64)及其原始背景细胞株(HepG2)进行转录组测序(n=3),利用DESeq2软件以|log2 Fold C...     

活化蛋白-1及糖皮质激素受体在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果不太理想,其中的发生机制尚不清楚.我们对比观察了COPD患者与支气管哮喘患者、健康人（对照组）外周血细胞中糖皮质激素受体两个亚型（hGRα和hGRβ）及活化蛋白-1（AP-1）两个亚基（c-fos和c-jun）的表达水平,旨在探讨COPD对激素反应较差的可能的分子机制.     

腹腔镜切口疝修补术的应用价值

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,使用或不使用人工补片的传统开放式修补手术是主要治疗方法.然而,近期发表的一些关于腹腔镜修补术的研究报告,对重新评价何种修补技术的效果向外科医生提出了挑战.目前腹腔镜切口疝修补术已经越来越普及,因为其住院时间短、并发症下降而且复发率低.关于此修补技术的主要争论.是应该采用哪种人工补片固定方法,是经肌筋膜层缝合加用缝合钉固定还是单独采用缝合钉固定?某些较高的复发率可能与腹腔镜手术技术学习曲线有关.     

上海市60～70岁女性压力性尿失禁患病现状及生活质量和相关因素分析

目的 调查上海市60～70岁社区妇女压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患病现状和生活质量,并对相关危险因素进行分析,为制定有效的社区干预方案提供依据.方法 采用分层整群抽样,选择上海市杨浦区和黄浦区共1 962例60 ～ 70岁妇女为调查对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)和一般情况调查表进行调查.资料采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 上海市60～70岁妇女尿失禁患病率为16.92％,SUI患病率为12.08％,轻度SUI占84.81％.BMI、孕次、孕期漏尿、妇科疾病、便秘、尿路感染、慢性呼吸系统疾病是SUI发生的独立危险因素,但对尿失禁患者生活质量无明显影响.结论 SUI是社区老年妇女常见病,危害身心健康且影响生活质量,针对相关危险因素进行干预意义重大.     

行为奖励对合并滥用苯丙胺类药的美沙酮维持治疗者的疗效

目的:探讨行为奖励干预(CM)技术对合并滥用苯丙胺类药的美沙酮维持治疗(MMT)者的作用。方法:以抽签法将合并使用苯丙胺类药的55例MMT者随机分为干预组(30例)和对照组(25例)。对照组仅给予常规的MMT,干预组则给予6个月的CM与MMT。分别在干预3个月末、6个月末检测两组的脱失率、尿检阳性率及服药率,使用Barratt冲动量表(BIS-11)评估其冲动性。结果:干预3及6个月末,干预组脱失率、尿检阳性率明显低于对照组,服药率明显高于对照组(P均<0.05)。两组受试者在3个月、6个月时的BIS-11总分及各分量表的得分与基线比较及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CM技术可增加合并滥用苯丙胺类药的MMT者的疗效及治疗依从性,但对冲动性无改善作用。     

合并高血压的Leber遗传性视神经病一家系

先证者（Ⅲ6）男，41岁，因“双眼视力进行性下降4个月”于2006年5月来我院就诊。病前无发热、上呼吸道感染、腹泻、服用驱虫药、接种疫苗等病史。既往史：曾经多次测血压高，未诊断治疗。入院查体：血压130／100mmHg，内科系统检查未见异常。双眼视力下降，约40cm处可数指，视野重度缺损，以中央及上方为著，双眼底视乳头苍白，凹陷性萎缩，边界清楚。     

脾脏原发性血管内皮肉瘤一例报告

病历摘要: 患者、女,35岁、汉族、陕西人。患者一年前因患“绒癌”在本院行子宫摘除。本次因不明原因发烧5个多月。待查于1979年8月入院。入院检查:病人呈慢性病容,于左上腹发现一肿块、下界于左肋下6cm、质地硬、边缘钝、表面光滑、触痛明显。化验室检查:Hb9.5g、血小板447000/mm3、出凝血时间正常。wbc28000,N88%,L6%,M4%。布氏杆菌凝集试验阴性。超声波检查:脾脏肋下7cm、为实质脏器波型。骨髓检查:仅提示存在某种感染。因病人长期发烧、脾脏肿大、经外科会诊行剖腹探查。术中见脾脏极度肿大、表面光滑、与周围组织无粘连、行全脾切除。病理检查(病理号:3756):肉眼检查:巨大脾脏一个(21.5×14×10cm大),表面结节状、灰白色、包膜完整、质地中等。切面见整个脾脏几乎全部被灰红色的肿瘤所占据,切时质地较软,中心部份可见囊性交,肿瘤上缘可见残存的少量脾脏组织(图1)。