血清25-羟维生素D3和T淋巴细胞亚群与儿童哮喘发病风险和控制水平的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]和T淋巴细胞亚群与儿童哮喘发病风险和控制水平的关系。方法 选择2020年5月—2022年4月收治的83例哮喘患儿作为研究对象(哮喘组),另外选择50例健康体检儿童作为健康组,比较2组儿童25-(OH)D₃和T淋巴细胞亚群水平;根据哮喘控制水平分级标准将患儿分为良好控制组53例、部分控制组19例、未控制组11例,比较不同控制水平患儿的25-(OH)D₃和T淋巴细胞亚群水平,分析25-(OH)D₃与T淋巴细胞亚群水平的关系。结果 哮喘组患儿25-(OH)D₃、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞低于健康组(P<0.05);25-(OH)D₃、CD3、CD4、CD4/CD8是哮喘的主要影响因素(P<0.05);未控制组和部分控制组患儿25-(OH)D₃、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞水平低于良好控制组(P<0.05),且未控制组患儿水...     

Duchenne型肌营养不良症肌肉磁共振成像脂肪浸润和水肿特点分析

目的总结Duchenne型肌营养不良症肌肉MRI脂肪浸润和水肿特点。方法共70例诊断明确的Duchenne型肌营养不良症患者均行临床严重程度分级,以及臀部(包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、髂腰肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、竖脊肌、腰大肌、髂肌)、大腿(包括大收肌、股薄肌、长收肌、缝匠肌、股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌)和小腿(包括腓肠肌、比目鱼肌、腓骨长肌、胫骨后肌、胫骨前肌、长屈肌、长伸肌、趾长伸肌)共计31块肌肉MRI检查,并采用T1WI脂肪浸润分级和T2WI抑脂成像水肿分级评价肌肉脂肪浸润和水肿程度。结果31块肌肉中30块(96.77%)出现脂肪浸润,23块(74.19%)出现水肿,肌肉脂肪浸润比例高于水肿比例。臀大肌等21块肌肉T1WI脂肪浸润分级≥2级,胫骨后肌等10块肌肉T1WI脂肪浸润分级≤1级;比目鱼肌等5块肌肉T2WI抑脂成像水肿分级3级。Spearman秩相关分析显示,盆带肌群中臀大肌(rs=0.518,P=0.016)、臀中肌(rs=0.528,P=0.014)、臀小肌(rs=0.528,P=0.014)、髂腰肌(rs=0.695,P=0.000)、梨状肌(rs=0.451,P=0.040)、耻骨肌(rs=0.567,P=0.009)、竖脊肌(rs=0.499,P=0.025),大腿肌群中大收肌(rs=0.607,P=0.005)、长收肌(rs=0.547,P=0.013)、股直肌(rs=0.614,P=0.004)、股中间肌(rs=0.566,P=0.009)、股内侧肌(rs=0.522,P=0.018)、股外侧肌(rs=0.503,P=0.024)、股二头肌(rs=0.508,P=0.022),小腿肌群中腓肠肌(rs=0.715,P=0.001)、腓骨长肌(rs=0.571,P=0.017)、胫骨后肌(rs=0.514,P=0.035)T1WI脂肪浸润分级与临床严重程度分级呈正相关,其余肌肉T1WI脂肪浸润分级与临床严重程度分级无关联性(均P0.05);31块肌肉T2WI抑脂成像水肿分级与临床严重程度分级均无关联性(P0.05)。结论 Duchenne型肌营养不良症肌肉脂肪浸润与临床严重程度一致性较好,是反映临床严重程度的理想指标,而水肿对临床严重程度的影响需根据肌肉特点个体化分析。     

静脉治疗专科护士资质过剩感对工作投入的影响机制研究

目的:探讨资质过剩感对工作投入的影响机制及组织支持感与绩效趋近目标导向的链式中介作用。方法:采用一般资料调查表、资质过剩感量表、组织支持感量表、绩效趋近目标导向量表和工作投入量表对广东省293名静疗专科护士进行调查,并进行中介效应分析。结果:静疗专科护士资质过剩感均分为(2.32±0.66)分,组织支持感均分为(3.72±0.57)分、绩效趋近目标导向均分为(3.69±0.66)分,工作投入均分为(5.10±0.90)分。中介效应分析显示,静疗专科护士资质过剩感和工作投入之间中介效应成立,总的中介效应为67.16%;组织支持感和绩效趋近目标导向及二者的链式中介效应分别占总效应的57.11%、5.19%、4.85%。结论:资质过剩感可直接影响静疗专科护士的工作投入水平,并通过组织支持感和绩效趋近目标导向的链式中介效应间接对工作投入产生影响。护理管理者应重视资质过剩感的消极影响,通过营造支持性工作环境,引导静疗专科护士树立绩效趋近目标导向,以进一步提高工作投入水平。     

乙肝疫苗的国内研究进展

乙肝疫苗的研制发展为预防和治疗乙肝起到了巨大的作用.乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)为嗜肝病毒,全世界超过3亿人受到乙肝病毒的感染,患上乙型肝炎,进而发展成肝硬化,甚至肝癌.该病毒感染为排名第九的世界范围内最常见致死病因.接种乙肝疫苗,在全体人员尤其在全体新生儿中普种乙肝疫苗可达到理想的预防效果,这就可能在今后第二、第三代中逐步实现基本控制乙型肝炎的传播.目前乙肝疫苗已经得到广泛使用,世界上已经有100多个国家由政府无偿提供本国新生儿所需乙肝疫苗的经费.我国于20世纪90年代初确定将普及儿童乙肝疫苗接种作为我国控制乙肝流行的主要策略.现就我国HBV感染现状、疫苗类型、临床应用策略、免疫作用及发展前景等作一综述.     

氯沙坦联合小剂量叶酸对自发性高血压大鼠血液流变学和血管结构的影响

目的 评价氯沙坦联合小剂量叶酸对自发性高血压大鼠(SHR)血液流变学和血管结构的影响。方法 30只12周龄SHR，随机分为3组(n=10)，空白对照组(SHR-C)，氯沙坦组(SHR-L：50 mg·kg^-1·d^-1)，合用组(SHR-L+Y：氯沙坦25 mg·kg^-1·d^-1 +叶酸0.4 mg·kg^-1·d^-1)，另选10只同龄Wistar大鼠作为正常对照组(WKY-C)。连续给药12周后，测定血液流变学指标，采用单因素方差分析，以LSD法进行组间比较。肠系膜血管组织切片用HE染色，主动脉测定血管壁厚度和管腔面积，计算厚度和管腔面积。结果 SHR-L+Y组与SHR-C相比，全血黏滞度各指标均下降，P<0.05；SHR-L+Y组与SHR-L相比，全血黏滞度无明显差别，P>0.05。血浆黏滞度，各组间差别不显著，P>0.05。血管组织学观察显示：SHR-L+Y组肠系膜动脉无增厚，内皮细胞层完整，内弹性膜结构清晰，主动脉中膜面积和管腔面积比与SHR-C组相比有统计学差异，P<0.05。结论 低剂量的氯沙坦和叶酸能有效的改善血液流变学，保护血管内皮，防止血管重构。     

非现役文职护士培训需求及效果调查

随着军队用人体制的改革，军队医院的护理队伍发展呈现多元化格局。非现役文职护士成为继军人护士、聘用护士之后的新生力量，并成为新编制中的主体。加强文职人员队伍建设，探索科学培训方案，使其适应新时期军队医院发展的需要，从而在平战时发挥中坚力量的作用，是当前军队医院护理管理的工作重点之一。     

单侧睾丸缺如37例病因分析

隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性发育畸形 ,1岁时发病率为 0 .66%,成人时为 0 .3 %[1 ] 。单侧睾丸缺如在临床上并非少见 ,据国外Levitt统计 ,单侧睾丸缺如占隐睾患儿的 4%,国内报道占隐睾人数的 3 .3 %[2 ] 。我院自 1989年至 2 0 0 1年手术治疗隐睾患儿 1172例 ,发现单侧睾丸缺如 3 7例 ,发病率占隐睾患儿的 3 .16%。分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患儿 3 7例 ,发生于右侧 2 2例 ,左侧 15例。手术年龄 2～ 13岁。术前均经过两位以上医师仔细查体。检查部位 :下腹部、会阴部、大腿内侧。 3 7例患儿健侧睾丸较同龄儿童均有不…     

泛影葡胺过敏反应1例

患儿 ,女 ,11月。因左侧肾盂输尿管连接部狭窄 ,行肾盂离断输尿管再吻合术后 5个月来院复查 ,行静脉肾盂造影以便观察肾盂输尿管吻合口通畅情况。患儿于 5个月前曾行静脉肾盂造影 ,未出现不良反应。此次造影前为慎重起见仍给予行泛影葡胺过敏试验 (滴眼及静脉推注 1ml,观察心率     

莱州市上消化道肿瘤普查报告

目的：研究上消化道肿瘤普查方法及实施措施。方法：隐血珠初筛、胃镜精查、病理确诊三级检查法，普查上消化道肿瘤高危人群。结果：隐血珠实查123646人，占普查对象的46．42％。按精查点所辖范围计，普查率在17．69％～97．97％。隐血珠阳性生32140人，占25．99％，胃镜检查9002人，占隐血珠阳性的28．01％，活检3374人，占胃镜检查的37．48％，发现癌前病变1475人，胃癌120人。结论：普查可发现肿瘤及癌前病变，为下步探讨社区人群长期筛查之实施方案、开展成本一效益分析、组织一、二级预防提供基础。     

人工髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折近期疗效

2002年3月~2004年3月,我院采用人工髋关节置换术治疗老年患者新鲜股骨颈骨折48例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组48例,男26例,女22例。年龄65~95岁。均为跌倒外伤所致。受伤至入院时间30min~3d。骨折分型:头下型31例,经颈型17例。38例有1种以上合并症,其中高血压症2