胃肠外科术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

胃肠疾病是临床最常见的疾病,外科手术是胃肠外科患者最常用的治疗手段,随着现代医疗技术的发展,先进的术式也在外科不断的更新,但由于胃肠道的解剖和生理结构,胃肠外科术后感染仍然是临床最常见的并发症之一,而手术创口的感染更是居于各类感染之首[1],严重影响了患者的预后和康复.本研究着重分析了吉林大学第一医院 2018 年至2...     

肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版)

<正>当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示^[1-2],     

细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 ,在我国占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 10 %。但近年来 ,乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势 ,发病年龄趋于年轻化。据报道 ,在一些国家和地区乳腺癌的发病率已上升到女性恶性肿瘤首位[1] 。因此 ,如何提高乳腺癌的检出率 ,缩短确诊时间 ,提高早期乳腺癌的诊断比例 ,对乳腺癌的临床治疗、预防有着重要的作用。我院乳腺科通过对1990～ 1999年来 32 9例乳腺癌病人的临床分析来探讨细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1990～ 1999年共收治行乳房肿块细针穿刺细胞学检查患者…     

内质网应激介导的Kupffer细胞源性TNF-α经TNFR/caspase 8途径诱导肝星状细胞凋亡

目的 探讨Kupffer细胞（KCs）内质网应激以及KCs细胞源性肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在肝星状细胞凋亡中的作用。方法 建立大鼠肝纤维化模型,按随机数字表法分为4组,15只/组：对照组：腹腔注射生理盐水（2 mg/kg）;肝纤维化组：腹腔注射40%CCl4溶液（花生油制成,2 mg/kg）;内质网应激组：腹腔注射40% CCl4溶液（2 mg/kg）和衣霉素（1 mg/kg）;KCs封闭组：腹腔注射40% CCl4溶液（2 mg/kg）和衣霉素（1 mg/kg）后,经腹腔注射氯膦酸脂质体（50 mg/kg）。以上4组注射处理均为2次/周,共8周。在动物模型基础上,建立KCs、LX2共培养细胞系,随机分为4组：对照组：分离培养对照组大鼠肝脏KCs,与LX2细胞共培养;肝纤维化组：分离培养肝纤维化组大鼠肝脏KCs,与LX2细胞共培养;ER-stress组：分离培养ER-stress组大鼠肝脏KCs,与LX2细胞共培养;肿瘤坏死因子受体（TNFR）阻断组：在ER-stress大鼠基础上,经门静脉注射anti-rat TNFR mAb（0.35 mg/kg）后,按照分离大鼠肝脏KCs,与LX2细胞共培养,收集细胞和上清液。运用肝功能检测、天狼星红染色、ELISA、免疫荧光、RTPCR,检测各组大鼠肝功能水平、肝纤维化程度、KCs极性、炎症因子表达以及活化肝星状细胞数量。运用ELISA、RT-PCR、Western blot,检测各组细胞极性、炎症因子表达、LX2凋亡程度、TNFR/caspase 8通路蛋白表达。结果 体内实验结果显示,与对照组相比,肝纤维化组的谷氨酸转氨酶（AST）、天冬氨酸转氨酶(ALT)水平、天狼星红染色阳性区域、结蛋白阳性细胞（活化肝星状细胞）数量均显著增多（P<0.05）,CD16阳性细胞、TNF-α表达和mRNA水平显著下降（P<0.05）;与肝纤维化组相比,ER-stress组ALT和AST水平、天狼星红染色阳性区域、结蛋白阳性细胞数量均明显降低（P<0.05）,CD16阳性细胞、TNF-α表达和mRNA水平均明显增多（P<0.05）;与ER-stress组相比,KCs封闭组ALT和AST水平、天狼星红染色阳性区域、结蛋白阳性细胞数量均显著增多（P<0.05）,CD16阳性细胞、TNF-α表达和mRNA水平均显著下降（P<0.05）。体外实验结果显示,与对照组相比,肝纤维化组内TUNEL阳性的LX2细胞、CD16阳性细胞、KCs内TNFR、cleaved-caspase 8、cleaved-caspase 3的表达均明显降低（P<0.05）,但结蛋白阳性的LX2细胞显著增加（P<0.05）;与肝纤维化组相比,ER-stress组内TUNEL阳性的LX2细胞、CD16阳性细胞、KCs内TNFR、cleaved-caspase 8、cleaved-caspase 3的表达均明显增加（P<0.05）,但结蛋白阳性的LX2细胞显著减少（P<0.05）;同时,在阻断TNFR后,与ER-stress组相比,虽然TNFR表达未见明显变化,但下游cleaved-caspase 8、cleaved-caspase 3的表达均显著下降（P<0.05）。结论 KCs内质网应激促进了其M1型极化,并增加了KCs源性TNF-α的表达。KCs源性TNF-α经TNFR/caspase 8途径诱导了肝星状细胞的凋亡。     

基于数据科学的中药膜过程研究的思考与实践

"数据科学"是关于数据的科学,其宗旨为探索数据界奥秘的理论、方法和技术。鉴于中药膜分离过程是一个非线性系统,其工艺数据具有多变量、非线性、强噪声、自变量相关、非正态分布、非均匀分布等全部或部分特征,"数据科学"已成为中药膜过程复杂系统探索、技术创新的重要武器。"数据科学"引入中药膜科技领域的技术关键:(1)可精准表征中药膜过程传质的特征技术体系的建立;(2)"分子模拟"技术对膜传质过程的动态描述;(3)计算流体力学在膜领域的应用;(4)强大、先进的数据处理技术。并以课题组多年开展的基于数据科学的中药膜过程研究为实例进行阐述。     

放射线(介入)科院内感染危险因素分析及防控策略研究

目的 探讨放射线(介入)科院内感染的危险因素及防控策略。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科接受检查的2889例患者为研究对象,收集所有患者临床资料和可能影响因素,通过分析发生院内感染者与未感染者间指标差异来论述放射线(介入)科院内感染的危险因素。结果 共发现173例院内感染者,院感发生率为5.99%。通过单因素和二元Logistic回归分析,检查时间(>40 min)、仪器物表污染(是)、洗手消毒(否)、院感防控意识(薄弱)、侵入性操作(不规范)、细菌监测(否)等是导致放射线(介入)科院内感染的独立危险因素(OR=2.865、3.156、2.124、1.753、1.576、1.814)(P<0.05)。结论 检查时间、仪器物表污染、洗手消毒、院感防控意识、侵入性操作、细菌监测等是导致放射线(介入)科院感的危险因素。