推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 评价推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效,并观察治疗前后Lysholm膝关节功能评分(Lysholm knee score,LKSS)的变化。方法 将61例轻中度KOA患者随机分成两组,治疗组推拿配合中药足浴熏洗治疗,对照组口服美洛昔康治疗,两组均治疗20天（次）,于治疗前、治疗10天（次）、治疗结束及结束后1个月评定LKSS评分。结果 （1）治疗组临床控制13例,显效11例,有效6例,无效 1例,对照组分别为5、11、10、4例,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。（2）LKSS:两组治疗结束LKSS均高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.01);治疗10天（次）后治疗组LKSS低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后治疗组LKSS高于对照组(P<0.05)。（3） 随访1个月需要重新接受治疗病例数及随访LKSS与治疗结束时LKSS的差值,治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论 推拿配合中药足浴熏洗治疗KOA有较好的临床疗效。     

糖尿病大血管纤维化探析及活血化瘀中药干预机制

糖尿病大血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生存质量,糖尿病大血管病变是一个复杂的多因素疾病,血管纤维化尤其是ToLL样受体作用研究可能成为糖尿病大血管病变机理研究的突破口。中医认为瘀血是糖尿病及其血管并发症的重要病理基础,活血化瘀方剂桃核承气汤能明显降低糖尿病鼠大动脉转化生长因子-β、结缔组织生长因子（CTGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ含量,具备有效的抑制糖尿病大血管向纤维化发展的倾向。对糖尿病血管合并症的基础研究起到了推动作用。     

医务人员锐器伤职业暴露调查分析及对策

目的 为掌握大型综合性医疗机构中,锐器伤害发生的原因和概率、锐器伤害在不同职业人群中的分布、医务人员对职业暴露的认知程度等基础信息.方法 对医院2年来发生锐器伤职业暴露的医务人员进行了调查分析.结果 医院共82名医务人员发生锐器伤职业暴露后经过预防措施的实施,进行了6个月的临床医学观察后,未发生一例感染.结论 临床医务人员在医疗护理过程中易发生锐器伤职业暴露,应加强医务人员全面防护的相关教育与培训,采取有效合理的措施,预防伤害事件的发生,以确保职业安全.     

顺铂对结直肠癌细胞增殖及侵袭能力的影响

【摘要】目的 探讨顺铂对人结直肠癌细胞SW480增殖及侵袭力的影响。方法 以SW480细胞为研究对象,设定未经处理的SW480细胞为对照组,给予不同浓度顺铂进行不同时间干预,应用MTT法、Transwell侵袭小室、定磷法检测SW480细胞的增殖、侵袭力及Na + -K + -ATP酶活性。结果 生理浓度顺铂（70μmol/L）在48h即可抑制SW480 细胞的增殖,与72和96h相比抑制率差异无统计学意义;70μmol/L顺铂处理48h时,即可降低穿越Matrigel膜基质的细胞数;分别采用17.5、35、70和140µmol/L4个梯度浓度的顺铂作用于SW480细胞48h后,35、70和140µmol/L组细胞中Na + -K + -ATP酶活性均显著升高,且顺铂浓度达70µmol/L时Na + -K + -ATP酶即可达到较高活性。结论 Na + - K + -ATP酶活性的降低可能导致对结直肠癌细胞增殖和侵袭能力调节作用减弱,可能与结直肠癌细胞SW480耐顺铂有关。     

159对接受助孕治疗不孕症夫妇支原体和衣原体感染情况分析

目的探讨接受助孕治疗的不孕症夫妇支原体和衣原体携带情况及其与体外受精／卵细胞质内单精子注射结局的关系。方法选择2009年3月至2011年9月北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心无下生殖道感染症状且接受助孕治疗的159对不孕症夫妇,在取卵日或人工授精日分别取宫颈分泌物和精液,采用聚合酶链反应（PCR）法进行支原体和衣原体的检测。结果女性患者支原体阳性29例（18．200,29／159）,其中解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）和人型支原体（mycoplasma hominis,Mh）分别为26例（16．4％,26／159）和3例（1．9％,3／159）,未检出衣原体。男性患者支原体阳性4例（2．5％,4／159）,均为UU;衣原体阳性3例（1．9％,3／159）。输卵管性不孕症患者支原体阳性10例（16．9％,10／59）,非输卵管性不孕症患者支原体阳性19例（19．0％,19／100）,两者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。女性支原体阴性组和阳性组的获卵数[（11．8±6．0）个,（14．6±6．2）个]、优质胚胎率（37．6％,43．2％）和临床妊娠率（48．2％,30．0％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进入助孕治疗周期的不孕症夫妇仍有一定的生殖道支原体和衣原体携带率,支原体携带与临床妊娠结局无明显关系。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析

目的 分析影响肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后发生恶心呕吐的非化疗因素。方法 采用整群抽样法,选取2012年10月-2013年10月在中国医科大学附属第一医院介入病房住院的符合纳入与排除标准的肝癌患者272例。记录患者年龄、性别、肿瘤是否转移、肿瘤大小、碘化油注射液剂量、疼痛程度、疼痛时间、介入手术次数、发热程度、发热天数、有无腹胀等,分析上述指标与TACE后恶心呕吐的关系。结果 272例患者中恶心程度语言描述分级（NVSD）为0级169例（占62.1%）,1级59例（占21.7%）,2级44例（占16.2%）。年龄与恶心呕吐呈负相关性（r=-0.217,P＜0.05）,疼痛程度、疼痛时间、腹胀与恶心呕吐呈正相关（r=0.333、0.538、0.188,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄高为患者TACE后恶心呕吐的保护因素〔OR=0.916,95%CI（0.841,0.998）,P=0.044〕,疼痛时间长、有腹胀为患者TACE后恶心呕吐的独立危险因素〔OR=373.019,95%CI（8.197,16 974.798）,P=0.002|OR=3.677,95%CI（1.064,12.702）,P=0.040〕。疼痛因素对恶心呕吐有直接正向效应（β=0.42,P＜0.01）,恶心呕吐对腹胀有直接正向效应（β=0.77,P＜0.01）;年龄对疼痛有负向效应（β=-0.01,P=0.072）,对腹胀有正向效应（β=0.01,P=0.069）;年龄及腹胀对恶心呕吐的效应均不显著（P＞0.05）。结论 年龄、疼痛时间、腹胀均对TACE后肝癌患者发生恶心呕吐有影响,患者恶心呕吐的发生是多因素共同作用的结果。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的中西医治疗探讨

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,以无痛性、弥漫性甲状腺肿大,伴有甲状腺自身抗体滴度升高为特征。本病归属中医学"瘿病"范畴,基本病机为气郁痰结血瘀,中医药治疗本病具有独特优势。拟从中西医结合角度对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病机及治疗进行深入探讨,以期为临床防治该病提供有益借鉴。     

刺苋的化学成分研究

目的 研究刺苋Amaranthus spinosus的化学成分.方法 采用大孔树脂、硅胶、Sephadex LH-20柱色谱、ODS柱色谱等方法进行分离纯化,利用波谱技术鉴定化合物的结构.结果 分离得到了16个化合物,分别鉴定为香草醛(1)、丁香醛(2)、邻苯二甲酸二异丁酯(3)、邻苯二甲酸二丁酯(4)、对羟基苯甲醛(5)、2-羟基苯并噻唑(6)、丁香脂素(7)、hydroxydihydrobovolide (8)、黑麦草内酯(9)、蚱蜢酮(10)、棕榈酸甘油酯(11)、反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(12)、菠甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(13)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯苷(14)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(15)、芦丁(16).结论 化合物1～12、14、15均为首次从该植物中分离得到.     

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习

目的:报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法:对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果:硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论:硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值

 目的   探讨经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值。方法   回顾性分析12例经病理证实的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特征和经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果   常见临床症状为闭经后继发不规则阴道流血 (8例)、不规则阴道流血 (4例)。诊断距上次妊娠时间中位数为8个月。患者血清 β-hCG水平中位数132 IU/L (2.01~3098 IU/L)。根据病灶位置,胎盘部位滋养细胞肿瘤经阴道超声主要分为两种类型:第一种,4例病灶主要位于宫腔内,表现为不均质实质占位,与周边肌层分界不清,彩色血流信号丰富2例,血流信号稀少2例;第二种,8例病灶主要位于子宫肌层内,实性为主2例,蜂窝状4例和囊性为主2例,边界不清,彩色多普勒血流显像显示病灶内部或周边彩色血流信号丰富7例,血流信号稀少1例。10例进行频谱多普勒测量者RI均值为0.49 (0.28~0.70)。结论   经阴道彩色多普勒超声检查结合临床病史有助于早期诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤,有利于临床及时准确地制定治疗方案。