组织中P53、TGF-β1水平与前列腺癌患者临床特征的关系

目的:探讨前列腺癌(PC)组织中p53、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平与患者临床特征的相关性.方法:选取2018年4月至2019年5月河南省南阳市第一人民医院收治的102例行手术治疗的PC患者为研究对象,记录患者的临床特征,并测定病理组织中p53、TGF-β1表达情况,分析组织中p53、TGF-β1水平与P...     

皖南地区汉族人群C3435T位点基因多态性与卒中后抑郁的关联分析

目的 探究皖南地区汉族人群中ABCB1 C3435T位点基因多态性与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的关联，并分析其相关性。方法 采用回顾性研究方法，研究对象为2018年1月至2022年6月于我院就诊的228例患者，使用汉密尔顿抑郁量表((Hamilton Depression Scale, HAMD)进行评估，以确定抑郁症严重程度，并完成分组。其中卒中后抑郁组(PSD组)96例，非抑郁组(NPSD组)132例。采用荧光染色原位杂交及染色体核型分析系统完成入组患者ABCB1 C3435T位点基因分型。通过强迫引入法分析C3435T位点基因多态性与卒中后抑郁的关联，并分析分布频率和相对危险度。结果 PSD组次要等位基因频率为47.9%,高于NPSD组，以等位基因C为参照，T的相对危险度为1.67;以CC基因型为参照，CT、TT的OR值分别为1.938、2.527,差异有统计学意义。结论 皖南地区汉族人群中ABCB1 C3435T位点基因多态性与PSD之间具有相关性，等位基因T增加PSD的发病风险，未来仍需进一步研究去深入探讨。     

女性高雄激素病因诊断的临床路径思索

高雄激素是临床常见的内分泌代谢问题, 影响女性全生命周期健康, 其诊断和治疗需要多学科联合。女性高雄激素的病因诊断要根据不同年龄阶段的病因构成特点, 从病史、体格检查、雄激素等内分泌激素测定、功能试验、影像学以及基因检测等方面综合判断。高雄激素病因诊断的总体原则是首先确定患者是否具有临床和(或)生化高雄激素, 其次判断是否符合多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准, 然后再判定是否为特定疾病, 最后未发现明确病因者再用质谱法检测验证雄激素水平, 除外假性升高后, 可诊断为特发性多毛或特发性高雄激素血症。探索女性高雄激素病因诊断的临床路径对指导女性高雄激素规范化和精准化诊疗有重要参考意义。     

间接复位桥式固定治疗股骨远端粉碎骨折

2002年9月-2003年10月，采用牵引床膝伸直牵引复位、有限切开内固定治疗股骨远端粉碎骨折32例，疗效满意，报告如下。     

人参皂苷Rb1促进小鼠口腔溃疡愈合的作用机制研究

目的:考察人参皂苷Rb1对小鼠口腔溃疡愈合的促进作用，探讨其通过抑制炎症和提高细胞增殖来促进溃疡愈合的机制。方法:建立小鼠口腔溃疡动物模型；利用分离得到的原代小鼠口腔黏膜成纤维细胞和体外培养的小鼠巨噬细胞RAW264.7,建立脂多糖(LPS)诱导的炎症细胞模型。分别考察人参皂苷Rb1对小鼠口腔溃疡愈合的促进作用，使用ELISA法、Western bloting、RT-qPCR法等，检测小鼠血清和体外培养细胞中，与细胞增殖和炎症相关因子的含量，以及胶原蛋白的含量。结果:人参皂苷Rb1促进小鼠口腔溃疡愈合率最高达到85.7%,远超阴性对照(28.6%),优于阳性对照的西瓜霜(71.4%)。在小鼠血清中，人参皂苷Rb1降低了炎症因子IL-17的含量，提高了TGF-β1的含量。在体外培养的口腔黏膜成纤维细胞中，人参皂苷Rb1显著提高了TGF-β1、CTFG、IL-10、Col1a1和Col3a1的基因转录，同时提高了细胞增殖，降低了促炎因子(CXCL2、CXCL10和IL-6)的基因转录。其中对TLR2和TLR4转录的显著促进作用，说明人参皂苷Rb1促进了细胞对炎症刺激的应答。在小鼠巨噬细胞R...     

兴奋作用的间歇性Theta节律爆发式刺激模式经颅磁刺激对大鼠全横断脊髓损伤早期脑内炎症及神经元凋亡的影响

摘要 目的：研究兴奋作用的间歇性Theta节律爆发式刺激（intermittent theta burst stimulation， iTBS）模式经颅磁刺激对大鼠T10全横断脊髓损伤早期脑内炎症及运动皮层神经元凋亡的影响。 方法：将40只SD雌性大鼠随机分为正常对照组（n=10）、SCI模型组（n=10）、假刺激组（n=10）和iTBS治疗组（n=10）。正常对照组不施加任何处理，其余3组做T10脊髓全横断手术。SCI模型组术后不施加任何干预，iTBS治疗组在术后72h开始对大鼠大脑皮层运动区进行iTBS模式刺激，每日1次，600个脉冲，每次3min 20s，假刺激组术后72h开始给予假磁刺激治疗，只将刺激线圈垂直放置于头部。各组分别于治疗1周和2周取材5只大鼠的大脑组织，一侧大脑半球用于Western Blot免疫印迹法检测CD68、CCR7和CD206蛋白的表达，另一侧大脑半球用于免疫荧光染色，检测CD68、IBA-1和cleaved caspase3在组织内的表达变化。 结果：大鼠T10全横断脊髓损伤经iTBS治疗1周后，iTBS组大鼠大脑皮层内CD68、CCR7蛋白表达量明显低于SCI模型组和假刺激组（P<0.01），而CD206蛋白含量显著高于SCI模型组和假刺激组（P<0.001）；经iTBS治疗2周后，大鼠大脑皮层IBA-1阳性细胞的数量显著低于SCI模型组和假刺激组（P<0.0001）；运动皮层cleaved caspase 3阳性神经元的数量也显著低于SCI模型组和假刺激组（P<0.05）；而SCI模型组和假刺激组无显著性差异（P>0.05）。 结论：脊髓损伤早期采取iTBS治疗可以有效抑制损伤导致的脑内炎症，防止小胶质细胞过度激活和运动皮层神经元凋亡，可为运动皮层神经元的存活和再生提供有利的微环境，为严重脊髓损伤后的脑神经保护和及早开展康复治疗提供实验依据。     

中、重度卵巢过度刺激综合征45例临床分析

目的:总结体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床特点、治疗和预防。方法:回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2014年10月行IVF-ET中发生的中、重度OHSS而进行住院治疗的45例患者的临床资料。结果:45例研究对象中,ET妊娠组28例,未ET组17例,中度OHSS患者31例,重度OHSS患者14例。ET妊娠组重度OHSS发生率42.86%(12/28)与未ET组11.76%(2/17)比较,差异有统计学意义(P0.05)。ET妊娠组的住院时间、腹穿率、白蛋白使用量均高于未ET组,差异均有统计学意义(P0.05)。ET妊娠组,1例重度OHSS患者并发锁骨下静脉血栓,低分子肝素抗凝治疗效果良好。结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对有高危因素OHSS患者可行胚胎冷冻保存。对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

自发性卵巢过度刺激综合征合并高雄激素血症1例

本文报道1例30岁自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)合并高雄激素血症患者的诊疗经过。该多囊卵巢综合征患者, 自然妊娠, 孕9周出现腹胀、尿少等症状, 彩超发现患者双侧卵巢增大、盆腹腔大量积液, 考虑患者发生了sOHSS, 同时合并高雄激素血症, 经过高蛋白饮食、抗凝等治疗以及生殖医学科、产科、内分泌科及儿科多科室的密切合作, 顺利分娩一名健康男婴。产后2个月, 该女性高雄激素临床表现消失。出生后18个月随访, 幼儿体检指标均正常。sOHSS重在早期识别, 其病程常有自限性, 通过早期采取相应的治疗措施可明显缓解患者症状、改善患者预后。妊娠期高雄激素血症重在明确原因, 需排除妊娠合并卵巢肿瘤以及肾上腺皮质肿瘤等疾病。     

重复经颅磁刺激联合头针治疗卒中后认知障碍的疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合头针治疗卒中后认知障碍（PSCI）患者的疗效。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院康复中心2021年1月至2022年3月收治的PSCI患者60例，分为对照组（头针治疗，29例）和观察组（rTMS联合头针治疗，31例）。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验（RBMT）、改良Barthel指数（MBI）评定量表、失眠严重程度指数量表（ISI）评分，评估患者认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平。结果 治疗后，2组患者MMSE、MoCA、RBMT、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,ISI评分较治疗前明显降低（P<0.05），表明患者的认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平均较治疗前改善，且观察组MMSE评分、MoCA的定向力评分和MBI评分改善较对照组更为明显（P <0.05）。结论 rTMS联合头针治疗可改善卒中后认知障碍，提高患者睡眠和生活质量。     

多囊卵巢综合征患者拮抗剂方案前口服短效避孕药预处理对取卵周期累积妊娠的影响

目的探讨拮抗剂方案前口服短效避孕药(OC)预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者取卵周期累积妊娠的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于北京大学第一医院生殖中心采取拮抗剂方案接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的PCOS患者的临床资料。共计225例患者, 按启动拮抗剂方案前是否接受OC分为OC预处理组(119例)和非预处理组(106例), 比较2组患者的基线资料、治疗经过及妊娠结局。采用多因素logistic回归模型分析OC预处理对患者取卵周期累积妊娠的影响。结果 225例患者的年龄为(31.1±3.3)岁, OC预处理组和非预处理组患者的年龄分别为(31.0±3.3)和(31.2±3.3)岁(P>0.05), OC预处理组的取卵周期累积妊娠率高于非预处理组(79.8%, 95例;67.0%, 71例;P=0.029)。年龄<35岁(OR=3.199, 95%CI:1.200～8.531, P=0.020)、OC预处理(OR=3.129, 95%CI:1.305～7.506, P=0.011)、获卵数(OR=1.102,...