3例人工补片治疗腹腔间隔室综合征的护理

目的总结人工补片治疗腹腔间隔室综合征(ACS)的护理经验。方法我院2004年1月-2006年5月采用人工补片治疗3例ACS患者。其中腹部外伤2例,重症急性胰腺炎(SAP)1例,对患者围手术期的护理进行评估。结果3例患者均治愈出院,治愈率100%。结论应用人工补片能有效的降低患者术后腹腔内压。加强患者围手术期的护理,是提高治愈率的重要保证。     

老年脊髓型颈椎病患者脊髓功能受损特征:84例回顾性分析

目的:探讨老年脊髓型颈椎病患者的脊髓功能受损特征及干预方式。方法:哈尔滨医科大学第二临床医学院脊柱外科1999-01/2003-12获得随访的脊髓型颈椎病患者84例,根据患者年龄分为老年组和对照组,进行回顾性研究。对两组患者的围手术期表现、临床表现及影像学表现等方面进行对比。结果:与对照组相比,老年组患者多有其他系统伴发疾病。两组患者术前、术后的日本矫形外科学会(JOA)评分,老年组为(6.2±3.2)分和(10.7±2.9)分;对照组为(9.0±3.3)分和(13.1±3.5)分。两组患者的轮替运动速度(AMR)老年组为(11.7±3.6)分和(16.8±4.2)分;对照组为(13.9±4.2)分和(19.5±5.1)分。术后结果均有明显改善(P<0.01),但老年组不如对照组。影像学资料显示,老年组中存在椎间不稳的患者(15/22)明显多于对照组(11/62)。结论:老年脊髓型颈椎病患者围手术期多合并有其他系统疾病。椎间不稳可能是老年脊髓型颈椎病的重要发病机制之一。合理的干预方式选择及正确的围手术期处理是取得满意疗效的关键。     

烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平变化及其临床意义

目的 观察烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平变化.方法 采集烧伤脓毒症患者的血清标本,采用Western blotting法检测Wnt5a水平,并比较轻、中、重度脓毒症患者血清Wnt5a水平.同期选取轻度烧伤的非脓毒症患者8例作对照.结果 烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平高于对照者.动态观察发现,脓毒症痊愈后患者血清Wnt5a水平降低,而随着脓毒症病情恶化血清Wnt5a水平持续升高.结论 Wnt5a参与了烧伤患者炎症的发病过程,且检测Wnt5a水平可作为炎症严重程度的诊断指标.     

实验性糖尿病鼠大血管病变TGF-β1和 CTGF的表达及中药的干预作用

[目的] 通过观测实验性糖尿病鼠大血管病变中转化生长因子(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)相关表达,揭示糖尿病大血管病变的发病机制。并通过中药干预的观察,明确中药在预防和治疗糖尿病大血管病变的靶点。[方法] 雄性SD大鼠80只,其中正常对照组10只,70只造糖尿病模型并随机分为5组:模型组(n=14),中药高、中、低剂量组(n=14),二甲双胍组(n=14).6组大鼠均予普通饲料加干预喂养12周后,取股动脉,应用免疫组化法观察糖尿病(DM)大鼠大血管中CTGF、TGF-β1表达的部位及其变化。[结果] TGF-β1主要在胞浆中表达。模型组TGF-β1表达呈强阳性反应,中药干预组TGF-β1表达明显下降 (P<0.01),二甲双胍对TGF-β1表达有影响,但与中药高剂量组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CTGF在模型组血管管壁下层细胞浆可见大量棕黄色物质表达呈强阳性反应,各药物干预组血管细胞CTGF表达都明显下降(P<0.01),中药高剂量组与西药对照组表达比较差异有统计学意义。[结论] 1)糖尿病大血管病变可能与纤维化有关。2)中药组方加味桃核承气汤能有效降低致纤维化因子TGF-β1、CTGF在实验性糖尿病鼠大血管病变中的表达。其对DM大血管病变有改善作用,并存在剂量依赖关系。     

聚焦超声刀治疗子宫腺肌病临床护理体会

目的:观察高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对76例接受高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗的子宫肌瘤患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果:术后随访3～6个月,76例子宫肌瘤患者在月经量减少、贫血症状改善、瘤体缩小、瘤体回声增强和血供减少等方面,治疗后6个月的总有效率均显著高于治疗后3个月(P<0.05)。结论:高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫腺肌无创伤、无需麻醉,安全可靠,疗效确切,配合积极有效的护理是提高疗效,防止并发症发生的关键。     

型特异性、构象依赖性HPV16 L1单克隆抗体的制备与鉴定

目的:研制具有型特异性和构象依赖性的人乳头瘤病毒16主衣壳L1蛋白(HPV16 L1)单克隆抗体(mAb).方法:利用昆虫-杆状病毒系统表达有生物活性的HPV16 L1蛋白.非变性条件下纯化HPV16 L1蛋白,免疫6周龄雌性BALB/c小鼠.末次加强免疫后取其脾细胞与骨髓瘤Sp2/0细胞融合,应用间接ELISA筛选阳性克隆.非变性Western blot鉴定mAb的型特异性和构象依赖性,细胞免疫组化确定抗体的型特异性.间接ELISA法测定杂交瘤分泌上清及腹水中抗体效价.mAb亚类试剂盒鉴定mAb亚类.结果:获得1株稳定分泌具有型特异性和构象依赖性的HPV16 L1抗体的杂交瘤细胞株,命名为2E3.2E3杂交瘤细胞株细胞培养上清中抗体效价为1:800;小鼠腹水中抗体效价为1:12 800.亚类鉴定结果为IgG1κ.Western blot及细胞免疫组化分析结果显示,2E3 mAb具有型特异性和构象依赖性,只与非变性的HPV16 L1蛋白发生反应,不与HPV18L1、HPV58L1、HPV11L1产生交叉反应.结论:成功制备了型特异性HPV16 L1 mAb,为进一步研究HPV16 L1的抗原表位奠定了基础.     

自制小儿可固定保留灌肠肛管

保留灌肠是在临床中一种常见的治疗方法 ,尤其在小儿外科应用广泛。传统的方法是用玻璃制品“注肠器” ,该制品乳头硬灌入药物后随即拔出 ,不能保留 ,又因小儿不能配合 ,哭闹时增加腹压 ,药物很快便出 ,达不到疗效 ,需要重复灌肠操作 ,增加患儿痛苦 ,有鉴于此 ,我们自行设计 ,指定厂家加工成品一种小儿可固定保留灌肠肛管 ,通过临床观察 2 5例效果良好 ,现介绍如下。1　材料与结构硅胶管 ,分大中小三种型号 ,肛管长度分别为 2 0ｃｍ、15ｃｍ、10ｃｍ直径为 2 .5ｃｍ ,由肛管、气囊、肛管尾部Ｙ型管构成 ,Ｙ型管尾部分别放置逆行阀 ,其中一个…     

保持中医特色 坚持辨证用药

中国医药学是一个伟大的宝库,它总结了历代劳动人民与疾病作斗争的宝贵经验。几千年来为我国炎黄子孙的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。目前中医事业蓬勃发展。无论在理论上和临床方面均在不断创新,不断地发展,尤其是在多学科研究中医以来,各种学科互相渗透,已成为时代的趋势,为推动中医学术进一步发展和促进中医走向世界起着积极的作用。随着医学事业的不断发展,新药的日益增多,如何搞好药品管理,以及临床合理用药已成为当前提高医疗质量的一个极     

口服生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效分析

口服生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效分析云南中医学院附属医院（６５００２１）李云委昆明医学院第一附属医院（６５００３１）徐阳，代天戴，王桂芬主题词心力衰竭，充血性／中医药疗法，＠生脉注射液／治疗应用近年来有用生脉注射液静脉注射改善左心室收缩功能的报...     

醋酸棉酚对离体大鼠黄体和人蜕膜、滋养层细胞的影响

以细胞分泌功能和存活率为指标,观察了醋酸棉酚对无血清培养的大鼠黄体和人蜕膜、滋养层细胞的直接损伤作用和可能的作用途径。结果表明:醋酸棉酚对黄体细胞有直接杀伤作用,LD₅₀为:1.6(0.4～2.9)μg·mL^-1。在非致死剂量(0.5μg·mL^-1)下,醋酸棉酚显著抑制黄体细胞基础孕酮分泌,但不能显著抑制hCG,Forskolin的促孕酮作用和3β-HSD的活性。此外,醋酸棉酚对蜕膜细胞和滋养层细胞也有直接杀伤作用,其LD₅₀分别为:3.5(0.4～6.6)μg·mL^-1,4.1(0.6～7.6)μg·mL^-1。本文结果提示,直接杀伤黄体,蜕膜和滋养层细胞并影响孕酮合成是醋酸棉酚抗生育的重要作用环节。