肝硬化及血液系统疾病所致脾肿大的超声鉴别诊断

目的 本文主要探讨超声诊断脾肿大,鉴别来自于肝硬化还是血液系统疾病所致脾肿大的超声鉴别要点及临床意义.方法 应用超声诊断仪,3.5 MHz频率的探头,对包头医学院第一附属医院192例脾肿大患者进行检查,并与临床诊断结果相对照.结果 192例脾肿大患者,其中2例是血液系统肿瘤,临床诊断慢性粒细胞白血病,超声误诊为肝病所致脾肿大.结论 目前诊断脾肿大临床普遍首选超声,因为超声检查方便无创,能够给临床提供较为准确的诊断依据.但是必须结合临床,仔细观察图像,千万不要把血液系统疾病所致脾肿大,误诊为肝硬化造成脾肿大.     

肺癌患者痰标本中端粒酶活性表达及意义

0 引言 端粒酶异常活化与肺癌的发生、发展及转归密切相关. 肺癌端粒酶活性的研究最早始于对手术切除的肿瘤标本的检测,以后逐渐扩展到纤维支气管镜活检标本、血液、肺泡灌洗液等的检测.     

全麻苏醒期猝发急性肺栓塞的急救处理

通过对3例全麻期间发生急性肺栓塞患者的急救处理,作者认为除了患者自身的因素外,麻醉和手术因素均可影响到深静脉血栓的形成,并可带来致命的肺动脉栓塞.由于肺栓塞发病急促,病死率高,临床表现多种多样,全麻期间极易产生误诊和漏诊,因此及时发现、正确处理是挽救患者生命,提高救护质量的关键.     

ICU再喂养综合征早期危险因素的探查及模型预测

目的:探讨首次收入重症医学科(ICU)患者初次喂养后发生再喂养综合征(RFS)的早期危险因素,并构建预测模型,为入院早期的急危重症患者营养选择策略提供参考依据。方法:回顾性分析2020年1月1日—2021年7月31日首次收住蚌埠医学院第一附属医院ICU且符合病例入排标准患者的病例资料。根据是否并发RFS,分为RFS组和非RFS组,分析比较2组的临床数据指标,并构建RFS早期预测模型。结果:纳入分析的患者200例,分为RFS组134例,非RFS组66例,发病率为66.7%。单因素分析显示:NRS2002营养评分,APACHEⅡ评分,入院3 d是否诊断脓毒症,3 d内胰岛素应用病史,前白蛋白,尿素氮,C反应蛋白等与RFS发生相关(P<0.05)。筛选患者入院初期即可获得的危险因素并经二元logistic回归分析显示:前白蛋白、尿素氮、C反应蛋白为RFS的独立危险因素(P<0.05)。构建入院早期RFS预测模型Logit(P)=0.114X1+0.011X2-0.005X3,模型预测急危重症患者RFS发病率的ROC曲线下面积为0.742(95%CI:0.6708~0.8132),灵敏度为81.34%,特异度为57.58%。模型拟合优度显示:χ2=3.808(P>0.05)。结论:在剔除了入院初始合并肝肾功能不全的急危重症患者后,其首次喂养获得了更高的RFS发病率,脏器功能的损害或抑制了电解质水平的下降。前白蛋白、尿素氮、C反应蛋白是急危重症患者早期即可获得的危险因素指标,基于此构建的RFS风险预测模型有着良好的区分度及校准度,可以有效评估急危重症患者RFS发病风险,为医师营养策略选择提供参考意见。     

职业紧张与高血压关系探讨

目的 探讨职业紧张与高血压的关系。方法 采用NIOSH一般工作紧张调查表，对某市客运公司全体长途客运司机151人，某钢铁公司设计院技术人员152人，市公安局全体刑警及巡警213人，飞机场地勤人员118人进行测试，全部为男性。结果 高血压组工作控制程度低，危险性大，工作前景存在较大的不确定性，应付策略少，自尊感和工作满意感差，负性情绪和抑郁症症状较多；控制了混杂因素后，工作满意感差、躯体不适多、抑郁症是高血压的危险因素。结论 职业紧张是高血压的危险因素之一。     

大鼠口腔正畸骨压力侧Wnt3a和Wnt4的表达

目的:通过检测大鼠口腔压力侧Wnt3a和Wnt4是否表达,初步探讨其与口腔正畸骨改建的关系。方法:共采用20只成年雄性Wistar大鼠,分别在正畸加力4个时间点:第1,3,7,14天取材,用于HE染色和免疫组织化学检测。结果:免疫组化中,Wnt3a在4个时间点均有阳性细胞表达,Wnt4未检测到。结论:在大鼠口腔正畸骨改建中Wnt3a表达与口腔正畸相关。     

无菌棉签与无菌棉球在小儿肠道手术中的应用比较

在新生儿消化道手术中,手术创伤造成了肠道正常菌群的破坏,同时术中可能造成病原菌移位,形成深部或切口的感染,所以除术前肠道准备外,在术中对肠道进行消毒是十分必要的,尤其急诊手术不能进行术前肠道准备,术中的局部消毒就更为重要.     

葛根素通过上调Nrf2通路缓解小鼠非酒精性脂肪性肝炎

背景 非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)发病率呈上升趋势,炎症和氧化应激是该疾病进展的关键.葛根素有抗炎和抗氧化的活性,葛根素对小鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用及其机制尚无定论.目的 探讨葛根素对非酒精性脂肪性肝炎的改善效应及其机制.方法 采用蛋氨酸胆碱缺乏饮食构造小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型. C57BL/6小鼠随机分为正常饮食组,模型组,葛根素组.三种饮食分别予以正常饮食、蛋氨酸胆碱缺乏饮食、蛋氨酸胆碱缺乏饮食加葛根素喂养4wk;收集血清和肝脏标本以检测组织学变化、炎症指标、肝功能、氧化应激相关指标.结果 与正常组比较,模型组小鼠肝脏甘油三酯和胆固醇均有升高, H&E染色结果显示肝脏出现明显脂肪变性和炎症反应以及纤维化.与正常组相比,模型组抗氧化因子谷胱甘肽和超氧化物歧化酶活性显著降低,脂质过氧化标志物丙二醛是显著升高的.与模型组比较,葛根素组小鼠肝脏中甘油三酯和胆固醇明显降低(P<0.05),炎症因子如肿瘤坏死因子α及白介素1β明显降低(P<0.05),小鼠肝脏中纤维化基因αSMA、PAI-1、COL1A1、TG...     

影像技术引导下经皮穿刺引流术治疗腹腔严重感染的护理

对25例腹腔脓肿患者分别在数字减影仪、床旁超声及CT引导下行经皮穿刺引流术治疗.结果 均一次穿刺引流成功;引流管留置2～95 d.总引流量80～4 300 ml;住院13～32 d,24例痊愈,1例因病情加重死亡.提出术前积极调整机体状态;术后观察生命体征,24 h内限制活动,警惕气胸和急腹症发生,充分进行脓腔引流,重视血糖监测调整及敏感抗生素的应用,以及详尽的出院指导,是确保疗效的关键措施.