医用抛射剂HFC-134a的急性毒性研究

目的： 研究国产医用抛射剂HFC-134a的急性毒性,为进一步扩大其在医疗上的应用提供可靠的实验安全数据。方法：将60只昆明小鼠分成5组,每组12只,雌雄各半,分设剂量为0、100、500、1 000、5 000 mg/m3,连续吸入HFC-134a气体染毒4 h,后常规饲料喂养,期间每天观察小鼠行为学改变,7 d后处死小鼠,比较染毒前后小鼠体质量变化,并行大体病理形态学检查,观察肝、肾、胰腺等脏器的变化。结果：与阴性对照组相比,染毒组小鼠体质量,行为及肝、肾、胰腺等脏器未发现异常改变。最高给药剂量(5 000 mg/m3吸入4 h)组,无动物死亡,平均体质量增至(26.3±5.8) g,无致炎、致敏和中毒反应。结论：在本实验条件下,医用抛射剂HFC-134a未发现明显的急性毒副反应,常规用药剂量安全。     

丙酮酸乙酯对氯气染毒大鼠肺组织炎症的抑制作用

目的： 研究丙酮酸乙酯 (ethyl pyruvate,EP)对氯气导致的肺组织炎症反应的抑制作用及其机制。方法：60只SD雄性大鼠分为2批,每批随机分为阴性对照组、阳性对照组和EP处理组,每组各10只,阴性对照组以空气为对照。阳性对照组和EP处理组给予2 536 mg/m3的氯气动态染毒,染毒时间为20 min,染毒后立即分别腹腔注射生理盐水或EP (40 mg/kg)。染毒后6 h 采集肺泡灌洗液,检测TNF-α、IL-1β以及IL-8含量,取肺组织检测核因子NF-κB核转位。于染毒后24 h取肺组织检测高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)的表达并检测ⅡA型分泌型磷脂酶A2 (type-ⅡA secretary phospholipase A2,sPLA2-ⅡA) 活性。结果：与阴性对照组比较,氯气染毒6 h后肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8含量显著增加 (P<0.05),NF-κB核转位显著升高 (P<0.05),染毒后24 h肺组织中HMGB1表达以及sPLA2-ⅡA活性显著升高 (P<0.05)。与阳性对照组比较,给予EP处理后上述指标均显著降低 (P<0.05)。结论：氯气中毒后启动了早期和晚期炎症反应,引起肺组织释放大量炎症因子,导致炎症反应发生。EP处理可有效抑制肺组织炎症反应。     

血管性痴呆与中风后非痴呆患者的脑MRI对比研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是一种脑血管原发或继发性损害导致脑组织的器质性病变引起的痴呆.VD的患病率在我国居痴呆病因的首位[1].笔者回顾性分析我院32例经临床拟诊为VD患者的MRI资料,并与24例中风后非痴呆(SWD)患者脑部MRI图像特征进行对比研究,现报告如下.     

济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的 探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞（BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。红细胞C3b受体花环率（RBC·C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC·ICR）比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。     

三种促排卵方案在体外受精/卵胞质内单精子注射卵巢低反应患者中的应用

目的探讨克罗米芬(CC)+来曲唑(LE)微刺激、安宫黄体酮(MPA)微刺激与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)周期中的应用效果。方法应用回顾性队列研究分析2015年10月—2016年12月期间接受IVF/ICSI助孕的POR患者共1 427个周期的临床资料,分别采用CC+LE+人绝经期促性腺激素(hMG)方案(A组,674个周期)、MPA+hMG方案(B组,496个周期)和拮抗剂方案(C组,257个周期)促排卵,常规行IVF/ICSI。观察上述3组患者临床、实验室的各项指标的变化。结果 A组Gn用量[(2 590.88±742.85)IU]、Gn使用时间[(9.3±2.3)d]低于B组[(2 739.11±862.84)IU,(9.8±2.9)d](P=0.006,P=0.002)和C组[(2 765.22±714.43)IU,(9.9±2.8)d](P=0.003,P=0.007),获卵数(3.6±2.7)、2PN数[2(1,3)]高于B组[(3.0±2.6),1(1,3)](P=0.002,P=0.015);C组的获卵数(4.4±2.7)、2PN数[2(1,4)]、可利用胚胎数[2(1,3)]、优质胚胎数[1(0,2)]均高于A组[3.6±2.7,2(1,3),1(1,2.25),0(0,1)](P0.001)和B组[3.0±2.6,1(1,3),1(0,2),0(0,1)](P0.001);A组扳机日LH值[(7.96±5.76)mIU/L]高于B组[(3.74±3.54)mIU/L](P0.001)和C组[(2.76±3.88)m IU/L](P0.001),但A组的提前排卵率与其余两组差异无统计学意义(P0.05);A组的未获卵率(4.5%)低于B组(8.2%)(P=0.008)和C组(9.7%)(P=0.002);A、B、C 3组的临床妊娠率分别为27.3%、24.5%、29.7%,累积妊娠率分别为34.6%、29.6%、35.2%,活产率分别为22.7%、20.2%、25.7%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微刺激方案中CC、MPA与拮抗剂方案相似,均已起到明显的降调节作用。对POR患者而言,拮抗剂方案较微刺激方案临床效果好,获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数较多。微刺激方案中CC+LE方案与MPA方案比较,Gn用量及使用时间少,获卵数及可利用胚胎数多。3种方案的临床妊娠率、累积妊娠率及活产率差异均无统计学意义。     

经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果

目的:探讨经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年12月洛阳市第一中医院收治的冠心病患者30例为研究对象,以随机数字表法分为对照组15例和观察组15例,两组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗,对照组术后给予常规西医药治疗,观察组在对照组基础上结合血府逐瘀汤加减治疗,观察两组治疗效果、血脂变化、术后再狭窄率及胸痛发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),术后3个月均有改善,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)同对照组比较,明显较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者随访期内再狭窄率及胸痛发生率分别为13.33%、20.00%,同对照组46.67%、60.00%比较,明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者经皮冠状动脉介入术后给予血府逐瘀汤加减治疗,可有效改善血脂水平,预防心血管事件,改善预后。     

PGLA穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效观察

目的观察PGLA穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法选取门诊86例患者,随机分为两组,每组43例,治疗组给予穴位埋线治疗,对照组给予电针治疗。结果治疗2个月后,治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为88.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。半年后随访,两组腰围、BMI指数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线和电针治疗对单纯性肥胖均有疗效,但前者优于后者。     

背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征随机平行对照研究

[目的]观察背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组32例茴三硫,25mg/次,3次/d。治疗组32例背俞指针疗法,指针药液:柴胡12g,白芍18g,党参15g,白术15g,半夏12g,砂仁10g,香附、川楝子、郁金各9g,甘草~炙5g(柳州市中医医院中药房提供,饮片放棕色实验瓶,倒入1000mL、50°白酒,置放2d),医生消毒棉缠绕手指后蘸取少量药液涂抹在患者胃俞、双侧肝俞、脾俞及胆俞,按时钟指针转动顺序,从左到右,自上而下,按揉、扪及捏,2min/穴,1次/d,操作频率为120~160次/min,力度以患者耐受为度;注意:(1)患者餐后0.5h后治疗;(2)有皮肤病,或治疗部位皮肤破损者不宜施术;(3)医者术前剪短指甲,以免伤及皮肤。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疗效指数、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效7例,无效4例,总有效率87.50%;对照组痊愈6例,显效8例,有效7例,无效11例,总有效率65.62%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]背俞指针疗法治疗胆囊切除术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通窍活络化痰逐瘀汤对脑梗死患者脑细胞代谢及神经功能的影响

目的:研究通窍活络化痰逐瘀汤对脑梗死患者脑细胞代谢及神经功能的影响。方法:选取脑梗死患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上行通窍活络化痰逐瘀汤治疗。对比两组患者脑细胞代谢变化、神经功能变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者NO、SOD水平显著高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论:通窍活络化痰逐瘀汤治疗脑梗死可有效改善患者细胞代谢水平,提升神经功能,且无严重不良反应,安全可靠。     

中药保留灌肠联合臭氧治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察中药保留灌肠联合臭氧对盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果。方法:将80例盆腔炎性疾病后遗症患者分为两组,治疗组用自拟盆炎方保留灌肠联合臭氧治疗;对照组采用静滴头孢类抗生素和甲硝唑注射液治疗。对比两组的疗效。结果:治疗组总有效率92.5%,不良反应0例;对照组总有效率72.5%,不良反应6例。治疗组疗效明显优于对照组,不良反应明显少于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠联合臭氧在治疗盆腔炎性疾病后遗症中起到良好的效果,不良反应少。