肝细胞凋亡与慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病变的关系

目的 观察慢性HBV携带者（ASC）肝组织凋亡指数及Fas、FasL的表达,探讨肝细胞凋亡在ASC肝组织病变中的作用.方法 选取HBV携带者患者120例,并进行肝组织活检.采用原位末端转移酶标技术进行肝细胞凋亡情况检测,采用免疫组织化学技术检测肝组织中的Fas、FasL.结果 120例ASC肝组织完全正常者仅占11％,轻度肝炎组占59％,而中、重度肝炎组占30％.ASC患者的凋亡指数（AI）随着炎症程度加重而升高,正常组为1.50±1.04,而中度组、重度组分别为11.33 ±1.51和17.67 ±6.42,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肝组织免疫组化结果显示,Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,尤其在汇管区周围碎屑状坏死区及周边小叶更明显,正常组基本无表达,而轻度组以无表达或阳性表达为主,仅见于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞上;中、重度肝炎组Fas、FasL则均为阳性及强阳性表达,除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布.Fas强阳性表达率在中、重度组分别为34.8％和69.2％,FasL的强阳性表达率分别为30.4％和53.8％,均明显高于正常组和轻度组（P＜0.05）,同时中、重度组间比较差异亦有统计学意义,肝组织中Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,两者间明显相关.结论 肝细胞凋亡在ASC肝组织病变的发生发展中可能起到重要作用.     

医院文化现状调查研究

文章采用定量研究的方法对某三甲综合性医院400名职工匿名问卷调查,进行描述性统计分析,较科学客观的评价了医院文化建设的现状,并得到了一个具有较好信度与结构效度指标的医院文化量表,以期初步建立医院文化的评价模型,为医院文化的建设和发展策略提供理论依据。     

慢性HBV携带者肝组织Fas和Fas配体表达变化及其意义

目的：观察慢性HBV携带者（chronic asymptomatic HBV carrier,ASC）肝组织Fas和Fas配体（FasL）的表达和血清可溶性Fas（sFas）水平的变化。方法对120例ASC行肝穿刺,采用免疫组织化学法检测肝组织Fas和FasL表达,采用ELISA法检测血清sFas水平。结果120例ASC肝组织完全正常者仅占11%,轻度肝炎占59%,而中、重度肝炎占30%;表现正常的肝组织无Fas和FasL表达,轻度肝炎肝组织多无表达或仅限于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞阳性表达,而中、重度肝炎肝组织Fas和FasL多为阳性,Fas强阳性率分别达34.8%和69.2%,FasL强阳性率分别达30.4%和53.8%,均明显高于正常组和轻度炎症组（P〈0.05）,同时中、重度肝炎组间也存在显著性差异（P〈0.05）,其分布除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布;肝组织表现正常的ASC血清sFas水平为（1.68±0.33） ng/L,而轻、中、重度肝炎患者则分别为（2.58±0.31）ng/L、（3.94±0.21）ng/L和（5.94±0.26）ng/L,均较正常组显著升高（F=218.01,P〈0.01）,各组间sFas水平也均具有统计学差异（P〈0.01）。结论 Fas和FasL介导的肝细胞凋亡在慢性HBV携带者肝组织病变中可能起到了重要作用。     

慢性乙型肝炎肝病变与体液免疫应答关系的初步探讨

<正> 乙型肝炎病毒(HBV)感染导致部分患者发展为乙型病毒性肝炎,且肝病变的程度与乙型肝炎病毒标志物(HBVM)有关。目前,较统一的观点认为,HBV本身并不引起肝组织损害,造成肝组织损害的原因是HBV感染后导致肝脏的一系列炎症反应,而导致炎症反应的主要原因之一是机体对HBV的免疫反应,少数患者发展为慢性乙型肝炎,主要是机体的免疫机制异常所致。为了探讨慢性乙型肝炎肝病变与体液免疫应答的关系,本文对483例肝组织活检诊断为慢性肝炎患者的血清HBVM进行了     

环氧合酶-2和血管内皮细胞生长因子与慢性乙型肝炎肝窦毛细血管化的关系

Objective To study the relationship between expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) and vas-culax endothelial growth factor (VEGF) with liver sinusnidal capillarization (LSC) of chronic hepatitis B (CHB). Methods We studied liver biopsies from 200 patients with CHB COX-2 ,VEGF immunohistochemical stain were ob-served to accomplish relationship between expression of COX-2,VEGF and LSC. Results LSC occupy above 80% in the group. There were manifestation in mild-LSC (focal) , middle-LSC (sheet-shape) and severe-LSC (widespread). Electron microscope shown the laceration in the endothelium of sinuses and formation of basal lamina and budding for-mation lumen of blood vessel and fat-storing cell convert myofibroblast. Expression of COX-2, VEGF, Co-Ⅳ and retic-ulum, collagen and elastic fibers with mild or severe in LSC is manifest locking relate. Conclusion Increased ex-pression of COX-2 ,VEGF in liver tissue of CHB may facilitate LSC and hepatic fibrosis.     

乙型肝炎肝内血管增生免疫组织化学观察

目的研究乙型肝炎（乙肝）肝内血管增生与肝病变的关系．方法肝活检标本１６０７例取自住院乙肝患者，另选大致正常肝组织１０例作对照．石蜡包埋，４μｍ连续切片，作网状、胶原、弹力纤维组织化学及αＳＭＡ，ＦＮ，ＬＮ，ＣⅣ免疫组织化学标记．结果在正常肝组织αＳＭＡ仅在原有的肝内动静脉及胆管壁表达．ＦＮ肝细胞示阳性．在乙肝病变较轻组血管间隔及坏死区αＳＭＡ，ＦＮ，ＬＮ，ＣⅣ示强阳性；在乙肝病变较重组桥形纤维化及肝窦毛细血管化区上述物质多示强阳性；在肝硬变组假小叶的纤维带、血管生成区、坏死灶、纤维带与肝实质交接部位、毛细血管化区域、窦内皮细胞其示强阳性表达．结论肝内血管增生对引起肝纤维化及肝硬变有重要的作用     

以科学发展观做好湖北省艾滋病防治工作

艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病,是我国重点控制的三大重大传染病之一,它的广泛流行已成为严重的公共卫生问题和社会问题。湖北省已先后制定并颁发了《湖北省预防与控制艾滋病中长期规划(2000～2010年)》、《湖北省贯彻(中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001～2005年)》的实施意见》和《关于加强艾滋病防治工作的意见》及一系列配套的政策性和技术性文件。明确湖北省艾滋病防治工作的总体目标是：阻断医源性传播,切断母要传播,遏制经性接触传播,艾滋病病毒感染者和患者得到有效救治,其家庭得到有效救助,艾滋病疫情得到有效控制。要达到这个目标,需要我们付出不懈的努力。     

水下爆炸致兔急性肺损伤的实验研究

目的构建水下爆炸致急性肺损伤动物模型,研究致伤机制,分析早期死亡原因,为临床诊治水下急性肺损伤提供实验数据。方法选择新西兰兔30只,雌雄不限,质量(2.04±0.35)kg;随机分为实验组、对照组两组,每组15只。实验组爆炸源与致伤动物的距离为1.8m,对照组不做爆炸。伤后0、4、12、24h采集血液,24h放血处死,采集支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织标本,测定肺湿干重比(W/D),测量伤后0、4、12、24h呼吸频率,并行血气分析,酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定血液、BALF中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),光镜下观察肺HE染色切片病理学变化。结果实验组伤后0、4h呼吸频率较对照组增快(P0.05),伤后24h Pa O2低于对照组(P0.05);实验组血液及BALF中IL-8、TNF-α均较对照组升高(P0.05),实验组W/D也明显高于对照组(P0.05);光镜下见肺泡结构破坏,肺间质及肺泡腔水肿、出血,粒细胞浸润。结论实验组能较好地模拟水下爆炸肺损伤特点,结果重复性好,能作为水下爆炸肺损伤的动物模型。     

眼睑多形性腺瘤2例

多形性腺瘤,亦称为混合瘤,为多发生于涎腺组织的良性肿瘤。眼睑多形性腺瘤比较罕见,现报道2例。
　　1临床资料
　　例1女,36岁,发现右眼睑肿物5年余,3年前曾在某医院眼科门诊有过1次手术史。手术取出囊壁样组织1块,未送病理检查,1年后复发,后逐渐增大。2015年6月5日来我院眼科门诊就诊。体格检查无异常,双眼视力正常,右眼稍凸出。除发热感冒时右眼有轻微涨痛外,余无临床症状。临床医生考虑为皮脂腺囊肿,行右眼睑皮肤肿物摘除术,送病理检查。例2女,41岁,于5年前无意中触及左眼睑有一小包块。无痛、无压迫、无眼红、眼胀,无视物模糊及视物重影、无眼斜。曾于当地医院就诊,建议随访,未治疗。而后肿块逐渐增大并凸出,影响美观,遂来我院眼科就诊。于2015年7月27日收治入院。行眼部肿物手术切除,送病理检查。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝组织环氧合酶-2表达与肝窦病变的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）和肝硬化（LC）患者肝组织环氧合酶-2表达与肝窦及窦周隙病变的关系。方法 采用免疫组化法检测了200例CHB患者肝活检组织环氧合酶-2的表达,并分析其表达变化与肝窦及窦周隙病变的关系。结果 慢性乙型肝炎和肝硬化患者的肝窦病变有狭窄、阻塞、扩张、窦周隙淤血、肝窦毛细血管化等改变。体视学研究发现肝窦数目减少,总面积、总周长和平均直径增加,与正常人存在显著性差异（P〈O．01）,与CHB轻、中度患者比,也有显著陛差异（P〈O．01）;电镜观察示肝窦内皮撕裂,基膜形成,肝窦内皮细胞出芽形成血管腔,星状细胞转化为肌成纤维细胞,COX-2表达强弱与肝窦和窦周隙病变程度呈平行关系。结论 环氧合酶-2表达增强参与了CHB患者肝窦及窦周隙病变的发病过程。