提升管理服务水平树立医院良好形象

在深入开展”医院管理年”活动中,医院紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四个方面,以服务满意、技术满意、环境满意为目标,在促进医院内涵建设方面进行了许多有益的探索,提升了管理服务水平,树立了医院良好形象。     

基于流量优化的包标记IP追踪策略研究

传统的攻击源追踪方案在面对大规模DDoS攻击时,重构路径的收敛速度往往过慢.文中提出一种根据DDoS流量分布优化的随机包标记策略OMS(Optimized Marking Scheme),该策略通过在IP报头中插入控制信息,使标记包采样概率在攻击路径上随终点的距离递增,从而更远处的标记包能够以更高的概率到达终点.仿真试验的结果表明,OMS收敛速度较以往的方案有了明显的提高.     

台吩蓝拒染法测定细胞活力的改进与观察

近几年,胎肝输注已被临床用于治疗晚期肝硬变病人。而胎肝悬液中细胞活力大小与有核细胞总数的高低是临床治疗病人剂量的重要指标。因此细胞活力测定一直被临床工作人员所关注。目前大多数临床实验室都用常规台昐蓝试验方法,我们通过实践对原方法略加改进,加入冰醋酸试剂使此方法更优于原法。现报告如下。     

菝葜、土茯苓和土萆薜的薄层色谱鉴别

目的建立一种方法对药材性状相似的三种药材菝葜、土茯苓和土草醉进行定性鉴别。方法应用TLC对菝葜、土茯苓和土草薜水解前后的化学成分进行分析比较。结果实验表明菝葜、土茯苓和土草醉均含有β-谷甾醇。菝葜含有薯蓣皂苷元，可能含有菝葜皂苷元；土茯苓和土草醉不合薯蓣皂苷元或量微，可能含有菝葜皂苷元。结论三者既含有相同的化学成分，又有不同的化学成分，可以区别。     

党委开展伦理查房的实践与体会

介绍了南京医科大学第一附属医院党委实施伦理查房的做法和体会,指出伦理查房是医院管理人员遵循伦理道德原则,坚持“以人为本”的医学人文精神,关注并维护患者的权益的有效措施,其对于提升医务人员的职业道德水平,构建和谐医患关系有着重要意义。     

慢性乙型肝炎肝活检组织bFGF基因的检测及其意义

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在慢性乙型肝炎肝组织中的表达及其意义.方法 用GAPDH作为参照,以RT-PCR对处于乙肝病毒(HBV)不同感染状态的体外培养肝细胞系以及人肝脏活检组织bFGF mRNA的表达水平进行半定量分析.结果 在细胞水平和肝脏组织学两个层面上,HBV感染可影响bFGF的表达水平.正常肝细胞L02和持续性感染肝细胞HepG2.2.15细胞的bFGF/GAPDH分别为0.77±0.20、1.01±0.09;而在感染HBV患者肝组织和对照组其bFGF/GAPDH分别为0.78±0.14、0.50±0.14.持续性感染者bFGF表达量>未感染bFGF表达量 (P＜0.05).结合临床病理显示:bFGF/GAPDH与纤维化组织学评分(HAI-F)呈正相关(r=0.3645,P＜0.01).结论 bFGF在乙型肝炎持续性感染中表达上调,与疾病转归相关.     

慢性乙型肝炎肝组织α-肌动蛋白基因扩增及蛋白表达分析的临床意义

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）肝活检组织α-肌动蛋白（α-SMA）的表达,探讨α-SMA在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用及意义。方法通过RT-PCR对CHB活检组织的α-SMA进行半定量,结合肝脏组织学和免疫组化,对CHB患者的肝组织α-SMA的表达进行分析。结果在基因水平上,轻度CHB患者α-SMA/β-actin为0.126±0.032,与中度（0.323±0.099,P=0.001）和重度（0.410±0.103,P=0.000）比较差异有统计学意义;但在CHB患者中,中度和重度比较差异无统计学意义（P=0.097）。免疫组化显示：在CHB肝组织,α-SMA主要与坏死性炎症反应有关,贮脂细胞和肝窦内皮细胞表达α-SMA较强。CHB轻度组（G1/G2）,α-SMA表达于坏死性炎症反应部位;CHB较重组（G3/G4）,则表达于坏死区及其相邻的肝实质表达明显增加,且Kuppfer细胞明显增多。结论 HBV慢性感染状态下,α-SMA的表达上调,可能参与了与肝脏患者的CHB病理过程。     

非瓣膜性心房颤动应用新型口服抗凝药依从性分析

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOACs)的依从性及其主要影响因素。方法连续入选2018年1月1日至2018年12月31日于徐州医科大学附属医院心内科住院并行保守抗凝治疗的非瓣膜性房颤性患者272例,根据应用抗凝药种类不同分为华法林组96例和新型口服抗凝药组176例,出院后进行电话随访,比较两组患者抗凝依从性和各自停药原因及影响因素。结果华法林组与NOACs组患者在性别分布、心功能分级、合并疾病方面无统计学差异。平均随访(8.80±3.51)月,NOACs组停药率显著高于华法林组(57.39%vs.22.92%,P<0.001)。对房颤疾病本身及其危害认识不足是两组患者停药的共同主要原因,经济因素、购买因素、出血因素、对疾病缺乏认识对两组患者停用抗凝药均具有显著影响。结论目前新型口服抗凝药服药依从性仍较低,多种因素影响房颤抗凝,其中对房颤缺乏正确认识是导致患者停药的主要原因。     

乙型肝炎肝窦病变的体视学定量研究

乙型肝炎(HB)病变中,肝窦病变与肝血管病变及肝纤维化和预后密切相关[1-7].研究肝窦病变的量化指标与HB及肝硬变的关系,对了解肝内微循环状况及其病理机制、实施治疗、判断预后皆有重要的意义.     

四氯化碳诱导鼠肝血管生成因子免疫组织化学观察

目的研究CCl4诱导鼠肝血管生成因子表达与肝纤维化(LF)及肝硬变(LC)病变的关系.方法SD雄性6mo龄鼠50只,随机分成2组,40只用于造模,10只为对照.实验鼠以3 mL·kg-1皮下多点注射500 mL·L-1CCl4(用液状石蜡配制),2次·wk-1.对照组不处理.分别于实验2,5,8及12wk解剖造模鼠10只,作冰冻、石蜡切片及VEGF,α-SMA及ⅧR Ag免疫组化观察.结果实验2 wk鼠体质量略下降而肝质量增加,5 wk始肝质量下降,至8 wk～12 wk最明显(P＜0.01),且肝表面伴结节形成,组织学证实已发生LC.免疫组化显示,在实验2 wk VEGF阳性肝细胞局限于病变周围,部分肝窦内皮细胞α-SMA,ⅧR Ag示阳性表达,以后随肝血管病变加重而上述因子表达强度及分布范围渐增加,提示两者关系密切.结论肝细胞在LF及LC发展中担当一重要角色.