新建三级公立医院临床科技创新能力的现状分析

目的:对某新建三级公立医院的临床科技创新能力的现状进行分析,为提升医院科技创新能力提出合理的建议。方法:通过对建院以来的立项科研课题和发表的SCI收录论文等科技工作数据进行分析,指出了医院科技工作中科室发展、激励制度、人才梯队建设等方面存在的问题。结果:针对临床科技创新能力建设提出了相关建议,提高科技创新能力是提升医院核心竞争力的重要途径。结论:持续引进高层次人才,增加科研配套经费,构建科研人才激励制度,完善科研支撑平台,促进科研的积极性。     

经椎间孔椎间融合术后常压体位引流与负压引流的安全性比较

背景:近年来,经椎间孔椎间融合(TLIF)已成为腰椎融合固定的主流术式,术后留置引流装置是临床上的常规操作,而采用常压体位引流还是负压引流方式尚无统一标准.目的:评估TLIF术后常压体位引流与负压引流的安全性.方法:前瞻性纳入2019年10月至2020年4月行单节段TLIF患者70例,随机分为常压体位引流组和负压引流组...     

几丁糖复合聚乙烯醇神经导管修复大鼠坐骨神经损

目的 径较粗,达到正常神经的直径。肌肉湿重和肌细胞截面积：A组和C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A、C组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。组织学观察：A组和C组神经纤维数日多、大小均匀、成熟良好,B组神经纤维数目少、不均匀、髓鞘发育较差。神经示踪观察结果显示：A、B、C三组在L4～L6节段脊髓前角和背根节均可见到真蓝标记的神经元细胞,其中A组脊髓前角真蓝标记的神经元数目和C组相似,差异无统计学意义(P＞0.05),但明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 几丁糖复合聚乙烯醇神经导管具有促进神经轴突再生的作用,有望成为自体神经的替代材料,应用于周围神经缺损的修复。     

在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中不同补片固定方式效果比较的网状meta分析

目的 采用贝叶斯网状meta分析方法评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中不同补片固定方式的有效性和安全性。方法 检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、the Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science数据库，搜集腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中补片不同固定方式间比较的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）研究，检索时限为建库至2022年3月1日，由两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评估，采用R4.1.2软件进行贝叶斯网状meta分析。结果 最终纳入29项RCT研究，包括4 095例患者。网状meta分析结果显示：术后发生慢性疼痛风险钉枪固定高于不固定[OR=0.06,95%CI(0.01,0.26),P<0.001]、医用胶固定[OR=0.21,95%CI(0.04,0.53),P=0.001]和自固定[OR=0.09,95%CI(0.01,0.52),P=0.009]；术后发生慢性疼痛风险缝线固定高于不固定[OR=0.10,95%CI(0.01,0.70),P=0.020...     

骨质疏松山羊椎体骨水泥强化后对其相邻椎体生物力学的影响

目的 分析骨质疏松山羊椎体强化后对椎体刚度、应变及相邻椎体上下终板应力的影响,探讨椎体强化是否为相邻椎体骨折的潜在高危因素。方法 将12只骨质疏松山羊随机分为实验组和对照组,每组6只,实验组行L₁椎体强化术、术中以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎体,对照组不进行手术。术后1周取2组山羊T₁₂～L₃标本行生物力学测试。使用Aramis三维运动和变形测量系统获取轴向加压400 N时T₁₃、L₁、L₂椎体的应变,同时获得T₁₃、L₁、L₂椎体的相对位移,通过载荷-位移曲线获得T₁₃、L₁、L₂椎体的刚度。设定实验载荷为轴向400 N,分别检测T₁₃下终板及L₂上终板所受的应力。结果 实验组L₁应变比对照组降低、刚度比对照组增加,差异均有统计学意义(P<0...     

温敏性羟丁基壳聚糖防治脑脊液漏的实验研究

目的探讨温敏性羟丁基壳聚糖对脊柱外科术中损伤硬脊膜后并发脑脊液漏的早期防治作用。方法实验家犬12只,随机分为两组：A组实验组,B组对照组,每组6只。两组家犬均行腰2、3及腰5、6椎板切除,暴露出硬脊膜后,于腰6椎体水平向头侧插入硬膜下导管,而于腰3椎体水平纵形切开硬脊膜。脑脊液漏模型造模完成后,A组用羟丁基壳聚糖封闭硬脊膜裂口,B组不用任何材料封闭,而后,自腰6椎体导管注入美兰溶液,观察腰3硬脊膜裂口处渗漏情况,记录注入美兰溶液的量,并进行统计分析。然后,两组分别随机选取1只家犬,用上述方法处理后,关闭切口,于导管内注入泛影葡胺并行腰椎管造影、拍摄X线片,对比观察结果。结果两组家犬脑脊液漏模型均造模成功,观察到腰3硬脊膜裂口处美蓝溶液迅速溢出时,A组注入美蓝溶液为0．36±0．06毫升,而B组为0．62±0．06毫升,两者差异具有显著性（P〈0．01）。而注入76％泛影葡胺0．5毫升后,A组家犬的X线片上未见造影剂自硬脊膜裂口内漏出,而B组家犬的X线片上可见造影剂自硬脊膜裂口内漏出。结论温敏性羟丁基壳聚糖对家犬椎板切除术中损伤硬脊膜后并发脑脊液漏具有早期防治作用。     

不断股直肌起点髋前侧入路行吻合血管游离腓骨治疗股骨头坏死的解剖学研究

目的：探讨在保持股直肌完整前提下,经髋关节前侧手术入路行股骨头坏死病灶清除吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头坏死的可行性。方法自2012年06月至2013年06月,选择本组采用常规髋关节前侧入路行股骨头坏死病灶清除吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头坏死病例53例共67髋。男38例（49髋）,女15例（18髋）;年龄22～57岁,平均37.4岁;身高150～192 cm,平均171.9 cm;体重45～92 kg,平均70.0 kg;身高体重指数（ BMI）值为17.1～30.7,平均23.6。在显露股直肌后,观察记录支配股直肌神经的走行和入肌点位置、旋股外侧动、静脉升支的走行和距离股直肌起点距离以及股直肌与切口和髋关节的相对位置关系。结果（1）支配股直肌的神经由股神经分支发出,走行于缝匠肌深面,自内上方走向外下方,在入股直肌前分为两支神经支,外上支于股直肌内侧深面入肌,入肌点距髂前下棘下方（7.07＆#177;1.14） cm;内下支切口内未见。将股直肌向外侧牵开可见股直肌外上支张力增大,向内拉开则张力减小。（2）旋股外侧动、静脉升支发自股深动脉,经缝匠肌及股直肌深面、髂腰肌前面向外上走行至股中间肌前侧,旋股外侧动、静脉升支血管束中点距髂前下棘下方（6.16＆#177;0.52）cm。所有病例向内拉开股直肌均可很好地显露旋股外侧动、静脉其分支血管束全长。（3）股直肌直头起于髂前下棘,约1/4～1/5肌纤维位于切口线外侧,其余部分位于切口线内侧。股直肌肌腹遮挡髋关节头颈交界处内侧约1/3～1/2部分。结论（1）沿股直肌外侧间隙将股直肌向内侧牵开暴露髋关节,可保护位于内侧的血管神经束,为手术安全间隙。（2）股直肌对于髋关节遮挡较少,大部分肌纤维位于髋关节内侧,向内拉开股直肌可完全显露旋股外侧动、静脉升支及髋关节,故不?     

肠道菌群和代谢相关脂肪性肝病的因果关联：一项双样本孟德尔随机化研究

目的 肠道菌群在代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease, MAFLD）的发展过程中扮演着重要角色,但两者之间的具体联系尚不清楚,本研究旨在从遗传学的角度推断两者因果关系。方法 从MiBioGen联盟发表的肠道微生物组GWAS(genome-wide association studies)研究中获取汇总统计数据,筛选遗传变异点作为工具变量（instrumental variables,IV）。利用反向方差加权（inverse variance weighted,IVW）,加权中位数（weighted median,WE）和MR-Egger回归进行双样本孟德尔随机化分析。通过敏感性分析检验异质性、水平多效性和结果的稳定性。结果 IVW结果显示,乳酸杆菌科（OR=0.830,95%CI 0.708～0.973, P<0.05）,克里斯滕森菌属R7群（OR=0.737,95%CI 0.589～0.920, P<0.01）,罗氏菌属（OR=0.501,95%CI 0.732-0.989, P<0.05）可能是MAF...     

膀胱癌合并膀胱壁囊肿1例报告

膀胱壁囊肿临床罕见, 与膀胱癌同时发生更罕见, 本文报道1例。患者因尿频、肉眼血尿入院, 术前B超、CT检查发现膀胱左侧壁和右前壁各一肿瘤。膀胱镜检查示膀胱左侧壁菜花样肿物, 膀胱右前壁隆起肿物;对左侧壁肿物取组织活检, 结果示低级别尿路上皮癌。行经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术+耻骨上小切口膀胱部分切除术。术后病理诊断为膀胱左侧壁高级别尿路上皮癌并右侧壁囊肿。术后随访15个月, 未见肿瘤复发及转移。     

肋骨骨折的X线诊断

肋骨骨折是临床上常见的一种骨折,在胸部外伤中占90％以上（1）,首诊选择x线平片检查是必要的（2）,但往往因为检查部位,投照体位,骨折部位或X线投照条件不当造成漏诊,给病人带来不必要的痛苦,由于错误诊断给临床诊断及治疗带来许多负面影响,甚至造成医疗纠纷,所以,如何尽早正确做出诊断,值得分析探讨。