下一代测序技术在脓毒症患者病原学诊断中的Meta分析

目的 系统评价下一代测序技术在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台和SinoMed等数据库,检索年限为2018年1月～2022年9月。比较下一代测序技术和传统病原学检测方法对脓毒症检测的阳性率、病原体检出时间、病毒检出率、28天病死率和重症医学科(intensive care unit, ICU)住院时长。使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,绘制漏斗图对纳入文献进行发表偏倚分析。结果 共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,下一代测序组阳性率为72.3%(1403/1941),显著高于传统病原学检测组[28.4%(556/1958),OR=7.03,95%CI:4.52～10.95,P<0.01];病原体检出时间显著低于传统病原学检测组(OR=-34.22,95%CI:-41.95～-26.48,P<0.01);病毒检出率显著高于传统病原学检测组(OR=57.82,95%CI:19.27～173.46...     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 探讨防止腹腔镜囊切除术(LC)并发症的有效措施. 方法 对800例LC临床经验进行总结和分析. 结果 手术成功率为97.8%(782/800),中转率为2.1%(17/800),再手术率为0.1%(1/800).中转主要原因为Calot三角致密粘连解剖不清(5例),难以控制的出血(12例).1例胆漏第3天再次进腹.9例术后有右上腹局限性腹膜炎经保守治疗痊愈.住院超过1周者共27例,原因为胆漏、呼吸道感染、伤口愈合欠佳和需要检查其他疾病等.本组无大血管损伤、脏器穿孔、静脉栓塞及膈下脓肿等并发症发生. 结论 LC术前应全面了解患者胆道结构,术中操作严格规范,以避免并发症发生.     

药械真实世界数据研究应用的若干思考

自2019年启动药械真实世界数据研究应用试点工作以来,我国积极开展真实世界证据采集和用于监管决策的研究探索,已取得了阶段性成果。为进一步推动利用真实世界数据加快创新药械审评审批的探索与实践,本文从新时代、新力量的角度,审视了真实世界数据概念出现的内在涵义,总结了近年来我国在药械真实世界数据研究应用领域中取得的系列成果,并展望了未来药械真实世界数据研究应用的趋势和前景。     

热成形时间对正畸热压膜材料厚度和弹性模量的影响

目的 研究热成形时间对正畸热压膜材料厚度和弹性模量的影响。方法 选用厚度为0.380、0.625、0.760 mm的正畸热压膜材料,将3种不同厚度的热压膜材料按热成形时间不同分为未处理组、热成形60 s组、热成形90 s组,每组不同厚度材料各10个试样。应用电子游标卡尺及万能材料试验机测量三组的厚度和弹性模量,比较不同热成形时间对材料厚度和弹性模量的影响。结果 0.380、0.625、0.760 mm热压膜材料中,热成形60 s组、热成形90 s组厚度低于未处理组,且热成形90 s组低于热成形60 s组,差异有统计学意义（P<0.05）。0.380 mm热压膜材料中,热成形60 s组、热成形90 s组弹性模量均高于未处理组,差异有统计学意义（P<0.05）。0.625、0.760 mm热压膜材料不同处理组弹性模量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 热成形后热压膜材料厚度变薄,热成形时间越长,材料越薄,0.380 mm热压膜材料弹性模量显著增加。在正畸临床工作中,需全面认识材料的性能,根据患者自身情况及矫治需求和难度的不同,选用合适的材料进行治疗。     

P13K/AKT-miR-126通路在儿童支气管哮喘缓解期的作用与中医证型关系

目的 探讨P13K/AKT-miR-126通路在儿童支气管哮喘缓解期的作用与中医证型的关系。方法 选取2020年1月—2021年12月深圳市儿童医院收治的80例哮喘缓解期儿童作为哮喘组,再进行中医辨证。选入同期30例体检健康儿童作为对照组。测定各组外周血单核细胞miR-126、PI3K、AKT1表达,和血清炎症因子水平、肺功能,并进行统计分析。结果 患儿组miR-126、PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均高于对照组（均P<0.01）。肺脾气虚型组miR-126、PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均高于肺肾两虚型组;而FVC%、FEV1%均低于肺肾两虚型组（均P<0.01）。儿童哮喘缓解期miR-126表达与PI3K、AKT1、IL-6、IL-1表达均呈正相关;而与FVC%、FEV1%均呈负相关;排除传统因素（性别、年龄、病程）的影响,多元线性回归分析进一步显示miR-126表达与FVC%、FEV1%仍呈负相关（均P<0.01）。外周血单核细胞中miR-126>1.37、PI3K>2.02、AKT1>2.96为肺脾气虚型组发病的危险因...     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

左氧氟沙星在儿科临床中的应用

目的探讨左氧氟沙星在儿科临床中的应用现状和安全性。方法回顾性研究2017年1月1日至2022年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院和北京儿童医院保定医院使用左氧氟沙星的住院患儿, 收集患儿性别、年龄、体重、出院诊断、药品名称、给药剂量、给药途径、给药疗程、病原微生物、不良反应等资料。结果共纳入220例患儿, 年龄1个月14 d至16岁7个月27 d, 主要分布在学龄期(70例)、学龄前期(65例)、幼儿期(44例), 占所有患儿数的81.37%。共计13个科室使用, 主要集中在呼吸科(77例)、血液科(49例)、感染内科(47例)、儿童重症监护室(14例)、干细胞移植科(9例), 占总病例数的89.08%。主要用于肺炎(150例)、全身播散性结核病(25例)、脓毒症(20例)及血液病合并感染(16例)的患儿。常见的病原为肺炎支原体(102例)、肺炎克雷伯菌(14例)、嗜麦芽窄食单胞菌(14例)、鲍曼不动杆菌复合群(10例)、金黄色葡萄球菌(9例)、铜绿假单胞菌(9例)。左氧氟沙星的用法用量中, 单次给药剂量不足25例, 超剂量使用9例, 给药频次错误9例。与左氧氟沙星相关的药物不良...     

注射用托拉塞米致老年住院患者低钾血症危险因素分析

目的 探讨注射用托拉塞米致老年内科住院患者出现低钾血症的相关危险因素,为临床注射用托拉塞米的安全应用提供依据。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2021年6月使用注射用托拉塞米的复旦大学附属华东医院老年内科住院患者155例,对可能引起低钾血症的危险因素进行单因素及logistic回归分析。结果 155例患者中,34例发生低钾血症,发生率为21.93%。Logistic回归分析结果显示,患者BMI、合并患有冠状动脉性心脏病、合并患有糖尿病和合并使用利尿药4个因素对注射用托拉塞米致低钾血症的发生有显著影响（P<0.05）。结论 使用注射用托拉塞米前应充分评估患者的基础情况,加强对合并使用呋塞米等利尿药的患者的血钾及生命指标的监护,若发生低钾血症应及时予以纠正,保证临床用药的安全性。     

课程思政融入营养与食品卫生学的探索

推进课程思政建设是新时代高校育人的重要环节,是全面提高人才培养质量的重要措施.在营养与食品卫生学思政教育开展过程中,授课教师首先需要提高自身的思想政治水平,其次充分挖掘本课程中蕴含的思政元素,并将优秀的人物品格、中国传统节日文化、食品安全理念和工匠精神等思政元素融入课堂教学中,通过润物无声的有机融合,使思想政治教育贯穿...     

乙型肝炎病毒前基因组RNA评估恩替卡韦治疗乙型肝炎E抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的价值

目的 探讨恩替卡韦（ETV）对乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者疗效,并观察血清乙型肝炎病毒（HBV）前基因组RNA(pgRNA)水平、评估其疗效价值。方法 选取2019年1月至2021年6月东莞广济医院收治的确诊为HBeAg阳性的78例CHB患者为研究对象进行回顾性分析。根据患者ETV治疗12个月后HBeAg是否获得完全应答分为获得组（35例）和未获得组（43例）。两组患者均采用ETV治疗12个月,观察患者治疗过程中血清HBV pgRNA水平及谷丙转氨酶（ALT）各时间点动态变化,并探讨ETV治疗后患者获得应答情况与HBV pgRNA水平及ALT水平的相关性。结果 两组患者治疗3、6、12个月的血清HBV pgRNA水平显著低于入组时,且获得组低于未获得组（P<0.05）;血清HBV pgRNA水平与获得完全应答呈负相关(P<0.05)。两组患者治疗3、6、12个月的ALT水平显著低于入组时,且获得组低于未获得组（P <0.05）;ALT水平与获得完全应答呈负相关(P <0.05)。结论 血清HBV pgRNA、ALT水平与HBeAg阳...