唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的临床研究

目的探讨唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的疗效和不良反应。方法选取2009年1月～2013年1月100例乳腺癌骨转移患者,按随机数字表均分为两组。对照组予帕米磷酸二钠,研究组予唑来磷酸,两组联合放化疗治疗。治疗6个月后,观察两组疗效及不良反应等。结果研究组疼痛情况、体力状况、骨转移病灶发生情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨骼相关事件及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,提高日常生活质量,降低骨转移病灶发生率。骨骼相关事件及不良反应发生率较低。     

18F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性研究

目的 分析18 F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性,研究MTV、TLG预测其病理特征的价值.方法 回顾性分析40例乳腺癌患者.依据病理特征分组,独立样本t检验比较组间MTV、TLG差异,选取其中与MTV、TLG相关的病理特征分别行多重线性回归分析.结果 MTV:单因素分析示高核分级(III级)(t=2.393,P=0.022),高T分期组(T3～T4期)(t=3.546,P=0.003),有淋巴结转移(t=2.951,P=0.007),Ki-67高表达(≥20％)(t=3.267,P=0.003),HER2阳性(t=2.156,P=0.040)及三阴性乳腺癌(t=2.53,P=0.015)均与高MTV相关.多因素分析示高T分期(T3～T4期)与高MTV相关(P=0.015).TLG:单因素分析示高核分级(Ⅲ级)(t=3.091,P=0.005),高T分期(T3～T4期)(t=3.081,P=0.007),有淋巴结转移(t=3.274,P=0.002)及三阴性乳腺癌(t=2.73,P=0.009)与高TLG相关.多因素分析示高核分级(III级)、高T分期(T3～T4期)及三阴性乳腺癌与高TLG相关(P=0.04,P=0.03,P=0.021).结论 乳腺癌原发灶高MTV与高T分期(T3～T4期)相关,高TLG与高核分级(Ⅲ级)、高T分期(T3～T4期)及三阴性乳腺癌相关,18 F-FDG PET/CT半定量参数对于预测乳腺癌病理特征有重要的参考价值,有助于临床筛选三阴性乳腺癌.     

上颌尖牙Ⅱ型牙中牙1例

病例介绍：患者。女性．13岁，左上尖牙自发痛3日就诊。检查：23已完全萌出建[牙合]，牙冠舌侧窝纵形裂沟深陷，牙冠色泽正常，无异常松动。叩诊（＋）．探诊（＋），冷热刺激痛．刺激去除十余秒后疼痛有所缓解．唇腭侧牙龈色泽正常。 X线片显示：23为牙中牙发育畸形。舌侧窝向髓腔陷人较深，显示出高起的趾状舌尖，位于牙齿中央低密度的腔隙中，形似一小牙被包于牙髓中。主根管宽大通畅，     

自尊在同性恋者社会支持与孤独感关系中的中介作用

目的:探讨自尊在社会支持与同性恋者孤独感之间的中介作用。方法:采用社会支持量表、自尊量表和孤独感量表,对498名同性恋者进行调查,探讨同性恋者社会支持与孤独感的关系,并检验自尊在其中的中介作用。结果:(1)社会支持与同性恋者的孤独感呈负相关,社会支持对同性恋者的孤独感有直接的影响。(2)自尊在社会支持与孤独感中起部分中介作用。结论:社会支持、自尊及同性恋者的孤独感三者之间关系密切。     

PBL临床教学法对耳鼻喉科定向见习生批判性思维的影响

目的探究耳鼻喉科定向见习生的批判性思维能力在以PBL为导向的临床教学中受影响的效果。方法通过采用随机分组的方法将所选取的定向见习生分为对照组和试验组。对照组见习生采用传统临床带教法,试验组则主要接受PBL教学实践法。应用批判性思维意向量表对两组见习生在试验前后的批判性思维能力进行综合对比。结果在试验前两组见习生的批判性思维能力对比,差异无统计学意义(P0.05)。试验组在应用PBL临床教学法之后,两组耳鼻喉科定向见习生的批判性思维对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对耳鼻喉科定向见习生采用以PBL为导向的临床教学法,对其批判性思维具有较大的影响,有利于见习生在临床实践中更加准确、合理的分析、判断患者的病情,并采取针对性的治疗措施,为见习生能够在耳鼻喉科中更加顺利工作奠定良好的基础。     

单肺移植术后手术室内气管拔管方案的探索性研究

目的 探讨终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺移植术后手术室内气管拔管方案的可行性及安全性.方法 回顾性分析57例因终末期COPD行单肺移植的受者的临床资料,根据本院制定的手术室内气管拔管评估指标进行评估,符合条件、在手术室完成气管拔管的为手术室拔管组(OR拔管组,17例),在重症监护室(ICU)完成气管拔管的为...     

外伤性泪小管断裂手术的疗效临床分析

目的对外伤性泪小管断裂患者手术治疗效果进行临床分析,及时采取合适的手术治疗会得到较理想的治疗效果。方法对外伤性泪小管断裂患者进行泪小管植入硬外麻导管后吻合。首先是对伤口及时清创处理;其次是术前的有效麻醉;术中泪小管断裂部位的寻找、吻合及置管的固定;术后护理、跟踪随访等。结果 30例患者进行手术治疗过程中在显微镜下均找到了泪小管泪囊侧断端,并及时植入置管吻合,术后常规冲洗泪道及置管护理,治愈率高达90%。结论临床对外伤性泪小管断裂患采取合适的及时的手术措施,可以使患者得到理想的治疗效果。     

连花清瘟对细颗粒物致大鼠肺部炎性损伤的拮抗作用研究

目的 探讨细颗粒物（PM2.5）急性暴露对大鼠肺部炎性损伤的作用,及低、中、高剂量连花清瘟对肺部炎性损伤的拮抗作用。方法 2013年6-12月选取48只健康成年Wistar大鼠,采用随机数字表法分为空白对照组、0.9%氯化钠溶液对照组、PM2.5染尘组及低、中、高剂量连花清瘟组,每组8只。由石家庄市环境监测中心提供PM2.5,制备PM2.5悬液。空白对照组大鼠无任何干预措施;0.9%氯化钠溶液对照组大鼠给予气管滴注0.9%氯化钠溶液（1 ml/kg）;PM2.5染尘组大鼠给予气管滴注PM2.5悬液1 ml/kg（7.5 mg/kg）;低、中、高剂量连花清瘟组大鼠首先分别连续灌胃给予低（2 g/kg）、中（4 g/kg）、高（8 g/kg）剂量连花清瘟溶液10 ml/kg,共4 d,第4天灌胃给药后分别气管滴注PM2.5悬液1 ml/kg（7.5 mg/kg）,24 h后处死。光镜下观察肺组织病理形态变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清中白介素（IL）1、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 空白对照组及0.9%氯化钠溶液对照组大鼠肺组织病理切片光镜下未见异常表现;PM2.5染尘组大鼠肺组织病理切片光镜下可见炎性细胞渗出,肺间质纤维组织增生,间质水肿;低、中、高剂量连花清瘟组大鼠肺组织病理切片光镜下可见随连花清瘟剂量增加,肺泡腔内炎性细胞渗出逐渐减轻。0.9%氯化钠溶液对照组大鼠BALF及血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平与空白对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;PM2.5染尘组大鼠BALF中IL-1水平较0.9%氯化钠溶液对照组升高,血清中IL-1水平、BALF及血清中IL-6、TNF-α水平较空白对照组和0.9%氯化钠溶液对照组升高（P＜0.05）;高剂量连花清瘟组大鼠BALF中IL-1水平较空白对照组、0.9%氯化钠溶液对照组、PM2.5染尘组、低剂量连花清瘟组、中剂量连花清瘟组降低,BALF和血清中IL-6水平较空白对照组、0.9%氯化钠溶液对照组、PM2.5染尘组、低剂量连花清瘟组降低,BALF中TNF-α水平和血清中IL-1水平较PM2.5染尘组、低剂量连花清瘟组、中剂量连花清瘟组降低,血清中TNF-α水平较PM2.5染尘组、低剂量连花清瘟组降低（P＜0.05）。结论 PM2.5急性暴露可以导致大鼠肺部炎性损伤,连花清瘟对肺部炎性损伤有拮抗作用。     

核与辐射医学应急救援分队分科培训需求调查

目的 筛选核与辐射医学应急救援中分科培训的科目和科目要求。方法 根据研究确定咨询专家人员,采用Delphi法进行问卷调查。结果 专家平均年龄45.2岁,大部分具有较高职称和较长的从业时间。两轮咨询问卷回收率均为100%。经过两轮咨询,确定了13项分科培训科目和科目要求,专家评估分科科目重要性平均得分均超过4.0分,变异系数均小于0.22分。结论 筛选出的分科培训科目和培训要求符合核与辐射医学应急救援分队的培训要求。