红细胞包蔽吗啡的制备及包蔽效果的研究

目的：了解高渗法制备RBC吗啡载体的可行性。方法：①全血与50％GS混合后以血球压积的变化评价RBC的脱水效果；②利用扫描电镜观察RBC包蔽吗啡前后其形态的变化；③采用放免分析(RIA)方法对RBC一吗啡溶液中RBC内外吗啡的浓度进行测定；④HPLE法分析人RBC内Hb与吗啡的结合率。结果：全血与50％GS按1：0．5混合时的脱水效果最显著；RBC脱水后以及包蔽吗啡后其形态由正常圆盘状变为扁平和皱缩，最后又恢复为正常圆盘状；RBC包蔽吗啡剂量为5mg和10mg时RBC内外吗啡浓度之间均无显著差异。Hb与吗啡在不同浓度混合下均具有一定的结合率。结论：高渗法制备RBC吗啡载体具有较好的包蔽效果，Hb与吗啡结合率的存在可能影响吗啡的作用时效。     

外科学双语教学探讨

为提高医学生专业英语水平，在医学教育过程中运用双语教学已成为一种特殊的教育模式。在外科教学中连续3届对五年刺临床医学学生采用双语授课，取得较好的效果。但在推行双语教学的过程中，发现了不少问题，就外科双语教学所存在的问题及其教学模式进行了初步探讨，认为要取得良好的教学效果需要教与学双方共同的努力。     

同种异体单肺移植治疗双肺多发囊肿并感染纤维化一例

患者男性,45岁,因反复咳嗽咳黄痰40余年及胸闷气促进行性加重1年于2002年9月23日入院.入院前日常活动受限,曾有双下肢水肿.体格检查:口唇紫绀,双肺均可闻及湿啰音,以双下肺尤其右下肺更为显著.     

四例单肺移植受者对侧肺的处理方法与效果

目的探讨单肺移植中受者对侧肺的处理方法与效果。方法回顾性分析2003年1月至2004年8月4例单肺移植受者对侧肺的处理方法。4例中双肺囊肿并感染1例实行右侧单肺移植，对侧肺保留；慢性阻塞性肺疾病（COPD）3例，其中1例对侧肺未手术，1例肺移植术后第47天Ⅱ期实行对侧肺减容术，1例单侧肺移植同时实行对侧肺减容术。结果4例肺移植受者，3例顺利出院存活至今，其中2例存活期超过18个月；住院期间死亡1例。结论终末期COPD患者行单肺移植，如果对侧肺有巨大肺大疱或者重度弥漫性肺气肿，可Ⅰ期手术切除肺大疱或行肺减容术；双肺囊肿患者非移植侧肺如果没有明显反复感染或毁损肺，可不予手术处理。     

MEBO联合VSD对糖尿病性难愈创面患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的分析探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对糖尿病性难愈创面患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年6月商丘市第一人民医院收治的90例糖尿病性难愈创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(45例)与对照组(45例),其中研究组患者予以MEBO联合VSD治疗局部创面,对照组患者单独予以VSD治疗局部创面,动态监测对比两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化情况。结果治疗第3、7、14、21天,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均呈先升高后降低的趋势,且治疗第3天研究组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显高于对照组(t=4.357、2.219、3.006,P=0.000、0.029、0.003),而治疗第21天研究组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(t=5.291、3.717、3.764,P均=0.000)。结论与VSD单独应用相比,MEBO与VSD联合应用可使创面快速进入炎症反应期,从而促进创面快速愈合。     

MTX介入治疗宫颈妊娠23例临床分析

宫颈妊娠是指囊胚种植于宫颈管内,为异位妊娠中较为罕见的一种类型。据文献报道宫颈妊娠的发病率为1/1000～1/8628次妊娠。传统的宫颈妊娠治疗方法是采用全子宫切除术,近年来,由于介入技术的应用,保留生育功能的微创治疗取得了良好的效果,我们对23例宫颈妊娠的患者采用超选择性双侧子宫动脉灌注MTX一甲氨蝶呤化疗药物终止妊娠,为患者提供了微创、安全、有效的治疗途径。     

引入专项工作机制,做好突发公共卫生事件的档案管理

随着我国社会及经济的现代化进程不断加快,社会及自然环境受到严重影响,各类电子辐射日益增多,环境污染日益严重,同时影响食品安全的危险因素起来越多,许多新的疾病被发现,对公众的健康造成十分大的危害,从而引发了越来越多的突发公共卫生事件,受到各级管理机构的密切关注。如何应对不断发生的各类突发卫生公共事件,做出及时有效的处置,化解公众信任危机,增强政府公信力,保障人民群众的健康生活水平,促进经济社会的和谐稳定发展,提升政府部门的决策水平和执政为民的公众形象,增强医疗机构的救治能力和水平,是目前政府部门和医疗机构面临的共同难题。     

电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响

目的探讨电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响。方法将200例2型糖尿病患者,随机分为随访组和对照组,每组100例。两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理。随访组定期电话加短信随访。对照组门诊随诊。干预时间1年。采用空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为评定表评定患者行为变化。结果干预后6月末和1年末,随访组FBG、PBG控制水平低于对照组(P0.01);随访组行为改善(6个月末心理调节除外)显著优于同期对照组(P0.05)。随访组入院率显著低于对照组(P0.05)。结论电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者相关行为,有利于血糖控制,促进康复的效果比门诊随诊更好。