限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床探讨

目的探讨限制性液体复苏治疗出血未控制创伤失血性休克的疗效。方法将117例出血未控制性休克患者分为常规液体复苏组（常规组,56例）和限制性液体复苏组（限制组,61例）。比较两组患者术前输液量、平均动脉压（MAP）、急诊液体复苏后手术前测得血气剩余碱（BE）、凝血酶原时间（PT）、红细胞压积（HCT）、并发症发生率及病死率。结果两组患者术前输液量、MAP、BE、PT及HCT差异均有统计学意义（均〈0.05）。两组患者病死率及并发症发生率差异亦均有统计学意义（均〈0.05）。结论用限制性液体复苏治疗出血未控制性休克可明显改善机体组织灌注和供氧,避免使血液过度稀释,改善凝血功能,减少器官衰竭及并发症的发生率,并显著降低病死率。     

全员质量考核的设计与实践

介绍了在大型综合医院开展以个人为基础、以科室为主体的全员质量考核的实践过程。阐述了针对现状评估、目标设定和策略制定以及在实际操作中应注意的问题,并对方案的实施效果进行了评价。     

射频识别技术在手术室仪器设备全生命周期管理中的应用效果分析

目的 探讨射频识别(radio frequency identification,RFID)技术在手术室仪器设备全生命周期管理中的应用效果.方法 分析RFID在手术室设备全生命周期管理实施期间(2020年1至12月)与传统管理期间(2019年1至12月)仪器设备的有效使用率、维护合格率、维修及时率、医护人员满意程度等四...     

护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨与分析护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响。方法选取2009年1月至2011年4月来我院就诊的100例脑出血偏瘫患者为研究对象,按护理方式的不同将其随机分为对照组和干预组各50例,对照组入院后予以常规护理,干预组在对照组基础上予以有效的护理干预,包括心理护理、急性期体位护理、基础护理、康复指导及出院指导等,比较两组患者护理后的生活自理能力、肌力及生活质量。结果干预组患者护理后的生活自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的上、下肢肌力与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预组护理后的SS—QOL评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能明显改善脑出血偏瘫患者生活自理能力、肌力及生活质量。     

50例唇腭裂患儿的麻醉处理

唇腭裂是颌面部常见的先天性畸形,发生率为1%,整复手术的目的是恢复正常的解剖形态和生理功能.整理了本院2011年50例唇腭裂患儿的麻醉(均由国际"微笑行动"赞助),现总结如下.     

352例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少的最佳处理时机、方法以及羊水过少对妊娠结局的影响。方法:对羊水过少孕妇352例临床资料进行分析。结果:在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增高,致使羊水粪染率、胎儿窘迫及新生儿窒息率增高。结论:羊水过少经确诊后适时终止妊娠,可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局。     

冠脉搭桥术病人红细胞包蔽吗啡溶液术后镇痛的可行性

目的探讨冠脉搭桥术(CABG)病人红细胞包蔽吗啡溶液(RBC-M)术后镇痛的可行性。方法拟行CABG术的病人50例,随机分为RBC-M组和PCA组,每组25例。拔除气管导管后2 h, RBC-M组给予新鲜配制的RBC-M溶液,剂量为0.14mg/kg;PCA组用0.01%的吗啡进行病人自控静脉镇痛,负荷量2ml,bolus量1 ml,背景输注速率1 ml/h,4 h限量为15 ml,锁定时间10 min。分别于术前、镇痛前及镇痛开始后1、2、3、8、12、24、36、48 h时对病人疼痛、镇静与舒适状态进行评分。持续观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和动脉血气;镇痛前后不同时点测定RBC-M组吗啡血清浓度;记录并发症、吗啡用量。结果与PCA组比较,RBC-M组在镇痛开始后2 h内疼痛评分降低,镇静评分升高,HR和RR降低,PaCO2升高;镇痛开始后的24 h内舒适评分升高,镇静评分降低;吗啡用量降低(P<0.05或0.01),恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。RBC-M溶液的药代动力学模型为二室模型,半衰期为15.37 h,清除率为2.1 ml·kg-1·min-1,稳态表观分布容积为0.088 L/kg, 血药浓度时间曲线下面积为7 911.6 ng·ml-1·h-1。结论CABG病人RBC-M进行术后镇痛是安全、有效的。     

月经迟发一例

女 ,1 5岁。因月事不来曾到外院就诊。 B超示 :“子宫偏小 ,发育不良 ,卵巢未见显示”。用注射黄体酮周期疗法 ,尚能来月经 ,停药后月事仍不来 ,遂于2 0 0 2年 7月 31日来我院就诊。患者行动、谈吐、理解能力等均比同龄人显得幼稚 ,乳房未发育 ,无白带 ,乏力 ,纳可 ,眠安 ,大便微干 ,小便调。舌红苔薄白 ,脉细。四诊合参 ,病属肾虚血瘀。治以滋阴补肾、活血化瘀。方用免煎颗粒 :菟丝子 1包、生山药 1包、肉苁蓉 1包、当归 1包、赤芍 1包、川芎 1包、生地黄1包、茺蔚子 1包、柏子仁 1包、玄参 1包、女贞子 1包、炙龟板 1包、桃仁 1包、淫羊…     

安定、利多卡因联合应用行无痛人工流产初探

人工流产术是妇女终止早期妊娠的最终手术 ,较药流更为简便、经济、副作用小。便人工流产时的痛苦及其并发症使许多孕妇恐于接受。我院行人工流产时联合应用安定、利多卡因 ,以减轻术时疼痛及减少其并发症获得较显著疗效。现报告如下。1　对象与方法1·1　研究对象　选择 1998年 6月至 1999年 6月门诊早孕妇女 16 0例 ,设观察组 80例 ,对照组 80例 ,两组年龄孕次、产次无统计学差异。两组孕龄均在 4 0～70ｄ、无心血管疾病及过敏史的正常早孕妇女。1·2　方法　观察组 ,于术前 10～ 5 0ｍｉｎ肌肉注射安定10ｍｇ ,受术者取膀胱截石位 ,冲洗…     

头孢噻肟钠致过敏反应1例

1病例简介患者，女，25岁。于2002年2月8日晚9时来我院就诊，确诊为重症流感合并上呼吸道感染。给予0．9％氯化钠溶液250ml和头胞噻肟钠2．0g静脉滴注(上海先锋药业公司生产，批号021016)，滴注数分钟患者即觉全身不适，随后面部、四肢均出现大疱样皮疹，瘙痒难忍，根据患者主诉，既往无青霉素及头孢菌素过敏