乙酰半胱氨酸对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1的影响

目的：观察乙酰半胱氨酸对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1（ TGF-β1）表达水平的影响。方法将70例肺癌患者按随机抽号法分为对照组和治疗组。对照组进行常规放疗;治疗组于放疗同时应用乙酰半胱氨酸泡腾片,每次600 mg,2次／d。两组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1,比较两组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗前后两组血浆TGF-β1含量差异均有统计学意义（ t＝6．52、2．76,均P＜0．01）;对照组急性放射性肺炎发生率为35．48％,高于治疗组的28．13％（χ2＝5．16,P＜0．05）。结论乙酰半胱氨酸能抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,可有效降低放射性肺损伤发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

直接进样GC法测定喷昔洛韦乳膏中三氯叔丁醇含量

摘 要 目的：建立毛细管气相色谱法测定喷昔洛韦乳膏中三氯叔丁醇含量。方法: 采用气相色谱法直接进样,进样体积为1 μl;色谱柱为DB 624毛细管柱（30 m×0.32 mm,1.8 μm）;载气为氮气;流速为1.5 ml·min^-1。FID检测器,检测器温度为250 ℃;进样口温度为200 ℃,柱温采取程序升温：初始温度50 ℃,维持5 min,以30 ℃·min^-1升温至170 ℃,维持4 min。以乙腈为溶剂,采用内标法测定喷昔洛韦乳膏中三氯叔丁醇含量。结果: 三氯叔丁醇在40.0~200.0 μg·mL^-1浓度范围内线性关系良好（r=0.999 8）,平均回收率为99.8%（RSD=0.6%,n=9）。结论:该法简便、重复性及准确性好,可用于喷昔洛韦乳膏中三氯叔丁醇含量测定。     

土槿乙酸衍生物的合成及其抗肿瘤活性

目的:研究土槿乙酸抗肿瘤作用的构效关系。方法:以土槿乙酸为原料,合成8个土槿乙酸衍生物,其结构经1H-NMR,MS证实。经MTT法筛选了衍生物的抗肿瘤活性。结果:8个化合物均为新化合物,除Ⅱc所有化合物均具有抗肿瘤活性,其中Ⅱf,Ⅱg的抗肿瘤活性显著高于土槿乙酸。结论:某些土槿乙酸酯和酰胺可提高抗肿瘤活性。     

无症状股骨头坏死的预后及治疗

股骨头坏死（ONFH）是一种发病率高、致残率高的骨骼肌肉疾病,其特点是由于各种原因引起的骨组织坏死,导致股骨头塌陷,最终发展成髋骨关节炎。无症状ONFH的高恶化率应引起骨科医师的注意,研究无症状ONFH的治疗方法意义重大。无症状ONFH的预后受到坏死区面积大小和位置、ONFH病因、随访时间长短的影响,其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,目前对于其预后及治疗均尚存争议。本研究查阅近年来相关文献,对无症状ONFH的预后及治疗进行系统综述。     

肺移植受者诺卡菌感染5例临床分析

目的分析肺移植术后诺卡菌感染的临床表现、影像学特点, 提高该疾病的诊治水平。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在广州医科大学附属第一医院确诊诺卡菌感染的5例肺移植受者的基本资料、临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方案, 并结合相关文献进行总结。5例肺移植受者中男性4例, 女性1例, 中位年龄66岁(26～69岁), 单肺移植3例, 双肺移植2例, 确诊诺卡菌病距肺移植手术的中位时间为术后6个月(5～19个月)。临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳黄痰、气促。实验室检查发现淋巴细胞下降, C反应蛋白明显升高、降钙素原轻度升高, 并合并低蛋白血症、贫血。胸部高分辨率CT检查表现为多发结节、实变影, 可伴空洞及胸腔积液。结果 5例肺移植受者中, 2例为肺部感染合并血流感染, 3例为单纯肺部感染, 鉴定出皮疽诺卡菌5株。根据药敏选择两种药物联合用药治疗, 经治疗后5例受者均好转出院, 随访1年以上, 1例受者死亡, 4例治愈。结论肺移植受者诺卡菌感染主要发生在术后1年以内, 临床表现无特异性, 胸部影像学表现为多发结节及实变影, 治疗上需根据药敏早期、联合、足疗程用药。     

原发性纤毛运动不良症双肺移植术一例并文献复习

目的探讨原发性纤毛运动不良症(PCD)的诊断及治疗策略。方法 1例37岁男性受者,幼时出现反复咳嗽、咳痰,伴活动后气促,病情进行性发展,住院次数≥6次/年,呼吸困难指数评分(MRC)2～3级,经辅助检查及多学科会诊讨论,诊断为原发性纤毛运动不良症,内科治疗无效接受双肺移植术。检索相关国内外文献,对PCD的病因、发病机制、临床表现及影像学特征、诊断及治疗进行探讨及分析。结果 PCD是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于纤毛结构和/或功能发育异常,临床表现多为慢性鼻窦炎、支气管扩张、中耳炎和不孕不育,影像学检查可见全内脏左右转位、右位心,并可见弥漫性囊柱状支气管扩张感染,伴有支气管管壁增厚。诊断取决于临床表现、糖精试验、鼻腔一氧化氮试验、高速视频显微镜分析、透射电镜、基因检测和免疫荧光。本例PCD受者接受双肺移植术后运动耐量及生活质量明显提高。结论肺移植是终末期PCD唯一且有效的治疗手段,既能挽救生命,又能提高生活质量。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液铺治支气管哮喘

目的观察乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法将支气管哮喘的56例患者按随机数字表法分为2组,每组28例。对照组予布地奈德粉吸入剂200μg·次-1,每日2次,予沙丁胺醇气雾剂0.2 mg·次-1,每日3次。治疗组在对照组基础上加用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g·次-1,每日2次,静脉滴注,连用14 d。观察并记录2组患者肺功能,并比较治疗前后咳嗽、哮喘等症状及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例（85.71%）,对照组显效15例（53.57%）,2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组FEV1、FEV1%、PEF优于对照组（P〈0.05）;治疗过程中均未出现肝、肾功能异常等不良反应。结论乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液对支气管哮喘安全且有较好的辅治效果。     

丹佛发育筛查测验中儿童配合的探讨

丹佛发育筛查测验(DDST)是对2个月～6岁儿童智力发育正常与否进行筛查的一种常用方法,旨在早期发现2个月～6岁儿童智力发育的问题,具有较广泛的实用价值.但由于低龄儿童特殊的应人能应物能,往往在测试中出现不够配合的情况,常常对测验工作顺利开展带来困难,影响测验结果的准确性.我们于1999～2002年在对6000名儿童丹佛发育筛查时采取相应措施,争取被测验儿童配合与合作,努力提高测验结果的准确性取得满意效果,现报告如下.     

芦荟和大蒜抗诱发微核效应

利用环磷酰胺和香烟雾凝集物对已知药物芦荟和大蒜的植物体进行了微核诱变检测,同时研究了它们的提取物的抗微核诱变效应。结果表明,芦荟和大蒜植物体及其提取物具有良好的抗诱变能力。     

家庭养育环境与儿童孤独症特质的关系

目的 探讨家庭养育环境与儿童孤独症特质之间的关系,为减少儿童孤独症特质的发生提供理论依据。方法 采用随机整群抽样方法,使用中文克氏孤独症筛查量表和家庭养育环境量表,于2019年3-5月选取苏州市郊区8所幼儿园所有在园儿童进行问卷调查,使用Epidata 3.1录入数据并使用SPSS 20.0对数据进行分析。 结果 无孤独症特质组儿童的家庭养育环境在语言/认知信息、社会适应/自理、忽视/干涉/惩罚、活动多样性/游戏参与、环境气氛6个维度得分均高于有孤独症特质组,差异均有统计学意义(t=-7.608,-6.251,-7.008,-6.008,-5.219,-8.550,P＜0.01)。男性(OR=1.695,95%CI:1.207~2.381)、有分离史(OR=2.153,95%CI:1.225~3.782)、社会适应/自理差(OR=1.049,95%CI:1.002~1.098)、家庭环境气氛差(OR=1.147,95%CI:1.073~1.226)和频繁的忽视/斥责/打骂儿童(OR=1.053,95%CI:1.029~1.079)是儿童孤独症特质的危险因素(P<0.05)。 结论 男性性别、有分离史、社会适应/自理、频繁忽视/干涉/惩罚、环境气氛差与儿童有孤独症特质有关,应当重视儿童早期有关方面家庭养育环境的改善。