胃食管机械吻合术的临床应用60例

目的 :探讨食管重建中胃食管机械吻合术的应用方法 ,减少吻合口并发症。方法 :12 6例食管癌手术病例中 ,胃食管机械吻合 6 0例 ,手工吻合 6 6例 ,比较两组的术后近、远期并发症情况。结果 :机械吻合组术后近期并发症 (吻合口出血、吻合口瘘 )发生率小于手工组 (P <0 .0 1) ,远期并发症中吻合口狭窄两组差异无显著 ,机械吻合组残端癌复发率小于手工组 (P <0 .0 5 )。结论 :胃食管机械吻合术有效地减少食管癌术后吻合口并发症。     

卡托普利在肺保存中的作用

目的 研究卡托普利在肺保存中的作用及可能的作用机制。方法 将猪分为2组，对照组用4℃改良的Euro-Colling液（E－C液）对供肺进行灌洗和保存，实验组用4℃含卡托普利（500μmol/L)的E－C液对供肺进行灌洗和保存，然后进行左肺移植。在再灌注后0．5、1和2h采血及肺组织，测定血氧分压、肺血管阻力、NO2^-/NO3^－含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性以及脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量。结果 实验组的左肺氧合功能明显好于对照组，肺循环阻力及肺含水量也较对照组相应时间低，差异均有显著性；实验组在此期间的NO2^-/NO3^-含量较对照组有明显高（P＜0．01），但肺组织中的SOD活性及MDA含量变化不大。结论 卡托普利对供肺有较好的保护作用，能降低移植后肺循环阻力及肺含水量，对NO升高有一定作用，但对氧自由基的形成及消除效果不理想。     

壁虎治疗创伤感染34例

几年来,我们采用壁虎皮、尾、肢体及其浸出液等多种形式,治疗创伤感染34例,其中化脓性感染伤口10例,肠瘘1例,结核性疮疡2例,慢性溃疡21例。全部病例均常规用雷夫奴尔液换药,疗效欠佳或创面反而扩大者,乃改用壁虎换药。材料制作用法将活壁虎浸泡入75%酒精中半小时后备用。治疗时可根据创面情况,选用壁虎的不同部位。宽长敞开创面选用壁虎皮,剪取适当大小的一块或数块,将其表面贴于清洗后的创面     

肝血流阻断后硝普钠对胰腺组织NOS活性和NO含量的影响

肝血流阻断后,胰腺组织发生淤血性缺血,继而发生微循环障碍及功能改变,其损伤与钙超载、氧自由基产生、中性粒细胞浸润及内源性NO产生减少有关。因而若在缺血/再灌注过程中测定组织中NOS活性及NO含量可间接反映其损伤程度。本文通过对门脉高压模型的家兔,行肝血流阻断     

全肝血流阻断对胰腺功能影响的实验研究

已知胰岛素（Ins）及胰高糖素（PG）可影响肝细胞的结构、分化与功能等。PG／Ins比率也被证实与移植肝脏细胞线粒体能量代谢的恢复有关。本实验旨在观察全肝血流阻断即模拟“无肝期”中胰腺功能的变化，为肝移植提供必要依据。材料与方法一、模型建立：体重25～3．0kg兔10只，以成巴比妥钢30～35mg／kg体重静脉麻醉后气管切开插管，保持自主呼吸，并经气管导管持续给氧。作股动脉穿刺监测血压及采集血样本。手术进入腹腔后，分离并阻断肝十二指肠韧带。术中静滴0．9％氯化钠，维持血压不低于阴ininHg。二、标本收集与测定：于全肝血流阻断前和阻断后1、2和3／J‘时各采血测定血糖、Ins、PG、淀粉酶（Amglase）、脂肪酶（lypase）和游离脂肪酸（FFA）等多项生化指标。于阻断3小时后取胰腺组织在电镜下观察超微结构的变化。三、统计学处理：方差齐性者采用方差分析加q检验，若方差不齐则采用H检验加t检验检测各组间差异。结果一、全肝血流阻断后各期血糖和Ins水平较阻断前均显著下降（P＜0．01），并随着阻断时间的延长而愈加明显；各期PG／Ins比率较阻断前显著升高（P＜0．05或P＜0．01），但各期之间无差异，见表1...     

芳香化酶抑制剂对离体异位子宫内膜细胞的影响

应用芳香化酶抑制剂作用于异位内膜 ,观察细胞生长及分泌情况。结果表明内膜异位症患者在位内膜、异位内膜、非内膜异位症的在位内膜在细胞形态上无明显区别 ,3种内膜细胞培养上清液中雌激素水平明显不同 ,异位内膜细胞分泌的雌激素显著高于相应的在位内膜 (P <0 0 1) ,而后者分泌的雌激素又显著高于正常子宫内膜 (P <0 0 5 ) ,即雌激素分泌量异位内膜细胞 >在位内膜细胞 >正常子宫内膜细胞 ,芳香化酶抑制剂作用 48h后 ,可明显抑制异位内膜细胞分泌雌激素 (P <0 0 1) ,并可抑制其生长 ,从而使应用芳香化酶抑制剂治疗内膜异位症成为可能     

成都市省属三甲医院微信公众平台建设现状调查

目的:了解成都市9所省属三甲医院微信公众平台的建设现状。方法：采用文献分析法、访谈法,Topsis法与RSR法以及二者的模糊联合法调查这9所医院。结果:医院微信平台存在管理建设不完善,建设水平与医院规模不相匹配,缺乏政府政策支持及监管机制不完善等问题。结论:建议医院加强微信公众平台的建设与管理,创新性建设医院微信公众平台,争取政府应政策支持、完善监管机制。     

血二胺氧化酶和 D-乳酸水平预测脑外伤病人发生急性胃肠损伤的临床价值

目的探讨二胺氧化酶( DAO)和 D-乳酸预测脑外伤病人发生急性胃肠损伤( AGI)的临床应用价值。方法选取 2019年 5月至 2021年 5月河北省人民医院收治的 129例脑外伤合并 AGI病人为研究对象,按照改良格拉斯哥昏迷量表( GCS)评分结合创伤性脑损伤临床分型标准,将病人分为轻度组( n=62)、中度组( n=32)和重度组( n=35);按照 AGI分级标准,分为 Ⅰ级 66例、 Ⅱ级 35例、 Ⅲ级 16例和 Ⅳ级 12例。采用酶联免疫吸附测定检测 DAO和 D-乳酸在病人血清中的表达水平; Pearson相关性分析探索 DAO与 D-乳酸表达水平的相关性;受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 DAO和 D-乳酸水平预测重度脑外伤合并 AGI病人的价值。结果轻、中、重度组脑外伤合并 AGI病人血清中 DAO(10.63±1.57,13.89±1.96,19.25±2.71)mg/L和 D-乳酸( 22.53±1.71,24.38±1.82,26.75±2.31)μg/L表达水平依次升高( P<0.05); Ⅰ级、 Ⅱ级、 Ⅲ级、 Ⅳ级脑外伤合并 AGI病人血清中 DAO(10.59±0.82,14.45±1.07,18.75±1.55,22.63±2.05)mg/L和 D-乳酸( 22.33±1.08,24.31±1.22,26.85±1.33,28.09±1.48)μg/L表达水平依次升高( P<0.05)。脑外伤合并 AGI病人血清中 DAO和 D-乳酸表达呈明显正相关( r=0.29,P<0.05); DAO和 D-乳酸与急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)呈正相关,与 GCS评分呈负相关( P<0.05)。血清 DAO和 D-乳酸水平重度脑外伤合并 AGI的曲线下面积( AUC)分别为 0.98、0.90,二者联合预测的 AUC为 0.99高于单一指标检测。结论 DAO和 D-乳酸在脑外伤合并 AGI病人血清中表达水平与病情严重程度密切相关,二者联合检测对预测重度脑外伤合并 AGI具有较好的临床应用价值。