德谷胰岛素、卡格列净联合二甲双胍治疗初发超重或肥胖2型糖尿病的临床分析

目的 探讨德谷胰岛素、卡格列净联合二甲双胍治疗初发超重或肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年9月至2022年6月就诊于巴彦淖尔市医院内分泌科门诊的108例超重或肥胖的初发2型糖尿病患者,根据治疗方案的不同分为观察组(55例,予以德谷胰岛素皮下注射+卡格列净片口服+二甲双胍片口服)和对照组(53例,予以甘精胰岛素皮下注射+二甲双胍片口服),两组均治疗12周,对比两组治疗前后各项临床指标的变化并进一步分析两组治疗效果以及不良反应发生率。结果 两组患者经12周治疗后,空腹血糖、2 h葡萄糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗指数、内脏脂肪水平均明显降低,但观察组较对照组效果更加显著;观察组三酰甘油水平下降、高密度脂蛋白胆固醇水平升高。结论德谷胰岛素、卡格列净联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病有显著效果,可改善胰岛素抵抗及超重等问题,并进一步有效降低血糖水平。     

妇科腹腔镜手术气腹对患者腰部硬膜外腔压力的影响

目的了解CO2气腹对腰部硬膜外腔压力的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期妇科腹腔镜手术患者30例,所有患者均在硬膜外麻醉复合静脉全麻下进行腹腔镜手术,测定患者术前和术中腰部硬膜外腔压力的变化以及SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2等指标的变化。结果术中患者腰部硬膜外腔压力均显著升高,CO2气腹时SBP、DBP、HR无明显变化,PETCO2在气腹的建立和维持中逐步升高,但在手术结束气腹消除后逐步恢复至正常水平。结论CO2气腹可显著提高患者腰部硬膜外腔压力。     

马斯平(盐酸头孢吡肟)在普胸外科围手术期防治细菌性感染的临床研究

目的 通过随机对照方法,观察马斯平在普胸外科围术期防治细菌性感染的有效性及安全性,并探讨其经济学效果.方法 221例普胸外科手术患者,随机分为两组,围手术期分别给予马斯平和头孢他啶防治感染,观察各种感染情况,比较两组的临床效果并运用成本-效果分析法分析其经济学效果.结果 实验组和对照组相比较,其防治术后感染的效果差别无显著性,而马斯平组成本-效果比低于头孢他啶组.结论 普胸外科围术期应用马斯平防治细菌性感染是经济、安全和有效的.     

大学生乙肝病毒携带者心理状况分析

目的了解高校大学生乙肝病毒携带者心理状况,为促进乙肝病毒携带者的身心健康提供依据。方法采用SCL-90,SDS,SAS,EPQ和LES心理测评工具对50名大学生HBV携带者进行测评。结果除精神病性因子外,SCL-90各因子均分高于对照组,尤其是抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、强迫等因子得分(P值均<0.01)。SAS,SDS测评显示,大学生HBV携带者焦虑性情绪障碍和抑郁性情绪障碍得分均高于对照组(P值均<0.05)。EPQ测试中,大学生乙肝病毒携带者情绪的稳定性分值明显高于对照组(P值均<0.01),精神质分值高于对照组(P<0.05)。生活事件结果中的负性生活事件刺激量和总刺激量均高于对照组(P<0.01)。结论高校大学生乙肝病毒携带者在心理方面存在一系列的问题,应引起高校教育工作者的重视。     

四例慢性阻塞性肺病行单肺移植的体会

目的 总结同种异体肺移植治疗慢性阻塞性肺病的体会。方法 4例慢性阻塞性肺病患者，1例为双肺弥漫性肺气肿，另3例为双肺重度弥漫性肺气肿并部分相互融合成肺大疱，但肺大疱占据胸腔不足1／3。4例均接受尸体供肺移植，为双肺弥漫性肺气肿的1例接受右肺移植，弥漫性肺气肿并部分相互融合成肺大疱的3例接受左肺移植，此3例分别于术中（1例）和术后（2例）接受右肺减容术。术后采用他克莫司、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应，同时给予达利珠单抗或抗胸腺细胞球蛋白进行诱导治疗。结果4例手术经过顺利，1例术后第5d发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击治疗逆转。2例受者顺利出院，并存活至今，最长1例存活已超过2年。2例分别于肺移植术后第74d、77d死亡。结论 终末期双肺弥漫性肺气肿可行单侧肺移植治疗，如果对侧肺有重度弥漫性肺气肿，特别是部分融合成大疱易破裂者，可同期期行对侧肺减容。     

剖析剖宫产率与剖宫产指征的变化

目的总结10年来剖宫产率与剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月1927例剖宫产的临床资料。结果(1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中,前5年头位难产排第1位,胎儿因素排第2位,其他因素、臀位排第3位,妊娠并发症(合并症)排第4位,社会因素排第5位;后5年社会因素跃居第3位,较前5年增加最明显,差异有显著性(P<0·05),其次妊娠合并(并发)症为指征的剖宫产增加较多,但难产、胎儿因素仍排第1、2位,其他因素、臀位排第4位。结论剖宫产指征普遍放宽,社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,减少和避免因社会因素而施行的剖宫产。     

心理护理对格林-巴利综合征患者病情恢复的意义

目的探讨心理护理对格林-巴利综合征患者病情恢复的意义。方法60例格林-巴利综合征患者随机分成A、B 2组,各30例,A组为传统护理（对照）组,B组为心理护理（实验）组。B组除心理护理,余治疗、护理方法同A组。结果B组患者的恢复明显好于A组。结论心理护理对格林-巴利综合征患者的恢复有重大意义。     

56例急性格林-巴利综合征合并呼吸肌麻痹的临床观察与护理

目的总结56例急性格林-巴利综合征(GBS)合并呼吸肌麻痹的观察与护理要点。方法回顾性分析GBS合并呼吸肌麻痹的临床资料,对患者采取综合治疗,实施全面整体护理。结果本组病例中,治愈49例,好转5例,治愈率为88%。结论密切观察患者病情变化,精心护理,重点加强呼吸道的管理,与药品的观察护理,帮助患者恢复呼吸功能,降低呼吸道感染率,减少病死率,提高抢救成功率。     

药物性肝损伤机制

肝脏是药物在体内代谢的最主要场所,是最容易遭受药物影响的脏器。由于各种药物的广泛应用,药源性肝损伤已经成为严重的健康问题,深入研究其机制,对药源性肝损伤的预防和治疗有很大的帮助。药源性肝损伤机制涉及诸多方面,文章就近些年来研究比较透彻和并得到公认的药源性肝损伤机制如钙平衡破坏和细胞膜损伤、胆汁淤积和胆小管损伤、细胞色素P450代谢激活、自身免疫反应、细胞凋亡以及线粒体损伤等六方面进行了综述。