COPD稳定期患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平与BODE指数的相关性研究

目的 探讨COPD稳定期患者血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-a)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与BODE指数(B为体质量指数、O为气流阻塞、D为呼吸困难、E为运动能力)的关系.方法 45例符合纳入标准的COPD稳定期患者作为观察组,25例体检健康者作为对照组,测定2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平,评价观察组患者BODE指数.结果 与对照组相比,COPD稳定期组患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均显著高于对照组(t值分别为3.341、3.922、2.345,P值均＜0.05);COPD稳定期患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平与BODE指数呈显著正相关(r值分别为0.808、0.567、0.568,P值均＜0.05).结论 COPD稳定期患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9仍维持较高水平,且与患者BODE指数相关,可作为预测COPD患者病情的有效指标.     

性早熟

性早熟指性成熟发育较正常儿童提早2.8个标准差(SD)者。目前,多数学者认为在9岁以前出现任何第二性征均属性早熟。性早熟分为真性性早熟及假性性早熟、完全性性早熟和部分性性早熟,还有同性性早熟和异性性早熟之分。真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发生作用所致,多为完全性性早熟。假性性早熟多由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用所致。临床上以女性同性性早熟较多见。在性发育过程中,患儿身长、体重过快增长,骨骼成熟过速,骨骼闭合较早,身高较同龄人矮,但不影响智力与牙齿发育。现将其病因及诊治介绍如下。1 病因1.1 特发性性早熟 特发性性早熟无明显病因,占女童性早熟的80％～90％,临床表现差异较大。部分有家族史,一般无解剖学和中枢神经系统病变。因下丘脑LHRH对儿童期低性激素抑制敏感     

ESWAN-T2~*值在豆状核大脑老化中的应用价值

目的采用3.0T ESWAN定量测量健康成年人豆状核的T2~*值,来探讨正常脑老化过程中豆状核与侧别、性别及年龄的相关性。方法 (1)年龄25～85岁的128例年龄相匹配的男性组及女性组进行磁共振成像(MRI)常规及T2WI三维梯度回波序列(ESWAN)扫描,经后处理在T2图像上分别测量左右侧壳核、苍白球的T2~*值,分析T2~*值与性别的相关性。(2)收集年龄20～85岁的157例健康成年人进行MRI常规及ESWAN扫描,按其年龄段分为6组。A组:20～29岁,B组:30～39岁,C组:40～49岁,D组:50～59岁,E组:60～69岁,F组:≥70岁。经后处理在T2图像上分别测量左右侧壳核、苍白球的T2~*值,分析T2~*值与年龄的相关性。结果 (1)男、女性组右侧壳核、左、右侧苍白球的T2~*值差异无统计学意义(P0.05)。(2)男、女性组左侧壳核的T2~*值差异有统计学意义(P0.05)。(3)壳核、苍白球的T2~*值在部分年龄段间差异有统计学意义(P0.05),有一定规律性。(4)壳核、苍白球的T2~*值与年龄呈明显负相关(r=-0.584、-0.320,均P0.001)。结论在正常脑老化过程中,随着年龄的增长豆状核的脑铁沉积逐渐增加,其中左侧壳核的脑铁沉积与性别具有相关性。     

上海张江中老年人群的胃食管反流病患病率及其与生活习惯的关系

目的了解上海张江地区中老年人的胃食管反流病(GERD)的患病状况,分析其与生活习惯的关系。方法采用横断面研究,整群随机抽取张江10个社区共2 007名中老年人进行问卷调查,分析该地区中老年人群的GERD患病率特点及其与生活习惯的关系。结果反流性疾病问卷(RDQ)筛选的GERD患病率为4.9%,60岁以上老年人的GERD患病率总体上随年龄增长而升高,男、女性的GERD患病率差异无统计学差异。有些生活习惯与GERD关系密切,其中经常失眠(OR=3.233,P0.000)、经常服用催眠药(OR=2.446,P0.007)、进食过饱(OR=2.127,P0.003)、便秘(OR=1.795,P0.013)、工作或情绪经常紧张(OR=1.824,P0.022)是GERD的危险因素,而经常参与麻将等棋牌活动(OR=0.446,P0.027)是GERD的保护性因素。结论上海张江地区60岁以上老年人的GERD患病率较中年人明显升高,男、女性的GERD患病率无明显差异,进食过饱、经常失眠、工作或情绪经常紧张、便秘和经常服用催眠药物与GERD的发生相关。     

熊果酸对高血压大鼠心肌纤维化及p38活化的影响

目的:观察熊果酸(UA)对高血压大鼠心肌纤维化的影响。方法:行腹主动脉结扎构建高血压大鼠心肌纤维化模型,实验大鼠分为假手术组、模型组、UA低、中、高剂量组[分别为10 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)],每日灌胃给药1次。干预2个月后,测定血压、心脏重量指数(HMI)、左室重量指数(LVMI)、心功能指数、心肌细胞横径、Ⅰ型胶原蛋白表达和胶原体积分数。免疫印迹法测定p38磷酸化。免疫沉淀法测定p38活性。结果:UA能显著降低模型组心肌p38磷酸化及活性,下调血压、CHMI、LVMI、心肌细胞横径、Ⅰ型胶原蛋白表达和胶原体积分数,抑制心肌纤维化导致的心功能下降。结论:UA能抑制高血压大鼠心肌纤维化,抑制p38活化是其机制之一。     

铝碳酸镁对反流性食管炎食道粘膜保护机制的实验研究

目的：观察铝碳酸镁对急性反流性食道炎的防治作用,并探讨其作用机制。方法：采用十二指肠结扎复制反流性食管炎模型,光镜下和电镜下观察大鼠食管粘膜组织学表现,并计算粘膜损伤指数,激光多普勒血流计测定粘膜血流量,收集胃内潴留物测定PH值及总胆酸浓度。结果：光镜下模型组大型食管粘膜充血水肿,表面明显的炎性渗出,严重者出现粘膜细胞的变性坏死脱落,形成典型的溃疡结构。治疗组大鼠部分食管粘膜下层出现炎性细胞浸润,局部表层粘膜上皮脱落形成糜烂灶。电镜下治疗组大鼠血管炎症反应较模型组轻,上皮细胞连接与对照组相比的正常。模型组大鼠粘膜血流量较治疗组明显降低,其差异具有显著意义（P＜0．05）,模型组大鼠胃潴留液量及PH值、粘膜损伤指数、总胆酸含量均较治疗组升高,两组相比差异具有显著意义（P＜0．05）。结论：除十二指肠反流的内容物内胆酸升高外,局部粘膜血流量降低、胃潴留液PH值改变亦参与了反流性食管炎的形成。铝碳酸镁通过与胆酸结合,改善局部粘膜血流状态及调节胃内PH值而发挥其粘膜保护作用。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素,为预防和控制疾病提供可靠依据.方法将130例肝硬化患者分为出血组64例,非出血组66例.采用单、多因素分析法对肝硬化上消化道出血的相关因素进行分析并进行病例对照研究.结果肝硬化并发上消化道出血与食管静脉曲张（OR=3942,P=0.001）、肝功能分极（OR=1.028,P＜0.05）、门脉高压性胃病（OR=3.862,P＜0.05）显著相关.结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素是食管静脉曲张、肝功能分极、门静脉内径、门脉高压性胃病.     

糖尿病乳酸酸中毒2例报告

例1:患者女,60岁,2型糖尿病14年.近两个月口服降糖灵(100mg/d)治疗.无嗜酒、肝病史.体检:神志清,呼吸深大有酮味,颜面潮红.血糖28mmol/L,CO2-CP测不出,计算血浆渗透压321.92mmol/L,入院诊断:2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、糖尿病性乳酸酸中毒?糖尿病肾病(DN).     

心脏变时功能不全对冠心病严重度的预测价值

目的探讨变时功能不全与冠心病严重度的关系。方法经选择性冠状动脉造影确诊的91例冠心病患者分为单支病变组(30例)、双支病变组(31例)和三支病变组(30例),所有患者完成亚极量运动负荷试验并计算变时功能指标运动最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR)。结果rHR和HRR在双支病变和三支病变组显著低于单支病变组(P<0.01),而双支病变和三支病变组间比较差异无显著性(P>0.05);冠心病患者中HRR<0.72预测多支病变的OR为4.67(95%CI1.8～12.1),预测冠脉狭窄≥75%的OR为3.06(95%CI1.1～8.3)。结论冠心病多支病变患者变时功能降低更严重,变时功能不全可能对冠心病多支病变和冠脉狭窄程度有预测价值。     

苏州市老年人生活信心和社会支持情况对生活质量的影响

背景：国内外不同的生活质量量表对社会支持和心理两状态以及相关因素对其生活质量的影响是否有评价分析的差异?目的：了解苏州市老年人群生活质量的现状和生活信心、社会支持情况；探讨老年人生活信心与社会支持情况对其生活质量的影响。设计：随机抽样的人群横断面调查。地点、对象和方法：选择苏州市医院、学校、工厂的离退休人员及部分苏州干休所的离退休军人共：167名，男86名，女81名为研究对象。采用社会支持评定量表(social support review questionnaire，SSRS)、费城老年中心信心量表(Philadelphia geriatric center morale scale，PGC)、简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey scale，MOS SF-36)和老年人生活质量调查表对苏州市167名离退休人员进行自评调查。主要观察指标：苏州市167名离退休人员SSRS，PGC，MOS SF-36和老年人生活质量调查表评分结果。结果：该老年人群生活信心评分为(17．74&;#177;3．76)、社会支持总分(37．72&;#177;7．48)，高于中国人正常值，生活质量平均分值为(28．95&;#177;3．05)。属于较好水平。无论使用MOS SF-36量表还是用老年人生活质量调查表测出的老年人生活质量均与其生活信心呈正相关(P&;lt;0．01)，除老年人生活质量调查表的经济收入与生活信心毫不相关，居住条件和营养状况均与客观支持不相关外，其余各方面均显著相关(P&;lt;0．05)。同时用MOS SF-36量表测出的生活质量中仅活力和精神健康与该老年人群的社会支持情况的主观支持相关(P&;lt;0．05)，其余均与社会支持情况不相关。老年人生活质量调查表测出的生活质量总分和家庭和睦、社会交往、生活满意度与主观支持显著相关(P&;lt;0．01)；家庭和睦、居住条件和生活满意度与客观支持显著相关(P&;lt;0．05)；心理卫生与支持利用度显著相关(P&;lt;0．05)。结论：生活质量随着生活信心和社会支持的升高而升高。采用：MOS SF-36量表以及SSRS与PGC调查表测量，生活质量与生活信心的联系均呈正相关；但是对社会支持，尤其是主观支持方面。老年人生活质量调查表可能更敏感、更明显。