手术仪器设备登记本的设计与应用

手术室贵重仪器设备是外科重要的诊疗操作系统,对各仪器设备使用的熟练掌握程度将直接影响到手术的顺利进展、手术患者的安全,并能够反映出护理管理质量水平.我国1995-07-07卫生部令第43号发布《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》中,大型医用设备使用操作人员必须经考核合格,取得相应合格证书,并在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门登记注册后方可上岗工作.针对我科实际情况,笔者设计了手术医疗设备培训考核登记本,对手术护士使用大型医疗设备培训及考核合格后再上岗,进行了系统的统计和量化的考核,效果满意,现介绍如下.     

孕妇应用硫酸镁对早产儿生长及预后的合理性评价

目的调查在孕妇应用硫酸镁和早产儿发生大脑性瘫痪及死亡等的关联，评价产前应用硫酸镁对早产儿的安全性及可行性。方法检索有关产前使用硫酸镁与早产儿发生大脑性瘫痪及死亡的病例对照研究文献进行Meta分析。结果符合研究纳入标准的文献9篇，共3800个研究例数，其中有5项研究是对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生死亡进行病例对照分析，4项研究对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生大脑性瘫痪进行病例对照分析。通过Meta分析，发现产前使用硫酸镁可以降低早产儿发生死亡的概率（OR：0．75；95％CI：0．59—0．95），而与早产儿发生大脑性瘫痪则无相关（OR：0．79；95％CI：0．60—1．04）。结论研究提示产前应用硫酸镁对早产儿发生死亡的几率有降低作用。     

三黄膏的制备及临床应用

三黄膏由黄连、黄柏、黄芩等中药混合加工制成.具有清热解毒、活血消肿、行气止痛、托毒排脓及抗菌增强免疫等作用,对疖痈等外科感染性疾病,治疗效果显著.我院院内制剂三黄膏（甘药准字Z04010878）在临床应用长达20 a,治疗患者数万人,对以上各种疾病,均有好的疗效.三黄膏在国内临床应用十分广泛,且效果确切.参考相关文献,各医院膏药组方可略有不同,但主药均为黄连、黄芩、黄柏.     

分级心理护理对膀胱癌手术患者心理状态、社会功能及生活质量的影响

目的:探讨分级心理护理对膀胱癌手术患者的心理状态、社会功能及生活质量的影响。方法:选取2018年6~10月济宁医学院附属湖西医院进行治疗的120例膀胱癌患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组进行常规护理。观察组在对照组常规护理基础上加分级护理。使用医院焦虑抑郁量表(HAD)评分对比两组患者心理状态,通过个人和社会功能量表(PSP)评价患者社会功能,通过简明健康测量表比较患者的生活质量。对比两组患者住院时间、并发症出现情况及对护理满意度。结果:干预后,观察组患者的焦虑及抑郁分数均明显低于对照组,社会功能及生活质量分数显著高于对照组,住院时间及并发症出现率均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对膀胱癌手术患者进行分级心理护理,改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,改善患者心理健康,提高患者社会功能和患者生活质量,缩短患者住院时间,降低患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度。     

输血医学文书规范化管理的思考

输血医学文书是临床用血全过程信息的客观记录,是住院病历的重要组成部分,也是临床用血风险防范的法律依据,其规范化管理越来越受到卫生行政管理部门和医疗机构的重视。该文对目前输血医学文书中存在问题进行梳理,并提出规范化管理的策略。医院管理者和临床各专业医务工作者应高度重视输血医学文书的规范化,充分发挥输血专业协会的协调指导作用和信息技术的智能作用,不断推进输血专业的学科建设发展。     

慢性低氧对大鼠血浆腺苷水平的影响

目的研究慢性低氧时大鼠血浆腺苷水平的变化及其机制。方法将42只雄性SD大鼠随机分成常氧组(对照组),低氧1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组(H1、H3、H5、H7、H14、H21组),每组6只。分别于低氧第1天、第3天、第5天、第7天、第14天及第21天测定各组大鼠血浆腺苷水平、腺苷脱氨酶(ADA)活性以及血浆中5’-核苷酸酶(5’-NT)水平。应用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果低氧1 d后大鼠血浆腺苷水平开始升高,于第3天达到最高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);此后,随着低氧时间的延长,血浆腺苷水平逐渐下降,第14天及第21天与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。血浆5’-NT水平在低氧第3天增高最显著(P<0.001),在低氧3 d后逐渐下降,但仍高于对照组(P<0.001)。血浆ADA活性在慢性低氧第1天、第3天较对照组明显增高(Pa<0.001),随着低氧时间的延长,其活性稍下降,但仍明显高于对照组(P<0.001)。结论慢性低氧在早期可引起血浆腺苷水平增加,后期血浆腺苷水平逐渐降低,其变化与5’-NT水平和ADA活性有关。     

蛙皮缩胆囊肽诱致大鼠胰腺纤维化的实验研究

慢性胰腺炎以胰腺纤维化为主要病理组织学特征。由于慢性胰腺炎症状隐匿，诊断方法滞后，长期以来临床研究进展甚微。建立可靠的胰纤维化动物模型，对于胰纤维化的发病机制、诊断和治疗研究都具有重要意义。本文采用蛙皮缩胆囊肽(caerulein)反复腹腔注射建立大鼠胰纤维化模型，观察不同时期大鼠胰腺的病理变化、VG胶原染色结果及αlⅠ型胶原mRNA的表达来评估造模效果及可靠性。     

MSCT诊断Taussig-Bing畸形的价值(10例与手术对比分析)

目的:探讨MSCT在Taussig-Bing畸形诊断中的价值。方法:回顾性分析10例手术证实的TaussigBing畸形患者的MSCT扫描资料,并将CT结果与手术结果进行对照。结果:10例中,MSCT诊断率为80%,并发畸形符合率为92%。结论:MSCT对Taussig-Bing畸形的诊断符合率高,是Taussig-Bing畸形的一种准确、无创的检查方法。     

甘草酸二铵注射液对重症暴发性病毒性心肌炎患儿炎症因子、CK-MB、肌钙蛋白的影响及其治疗效果

目的探讨甘草酸二铵注射液对重症暴发性病毒性心肌炎患儿炎症因子、心肌酶谱(CK-MB)和肌钙蛋白的影响及其治疗效果。方法选择2012年1月~2014年5月广东省妇幼保健院收治的76例小儿重症暴发性病毒性心肌炎患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各38例,所有患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予甘草酸二铵注射液静脉滴注,对照组给予地塞米松静脉滴注,观察2组炎症因子、心肌酶谱、肌钙蛋白水平及临床疗效。结果观察组治疗有效率、心电图恢复有效率(89.47%、92.11%)均明显高于对照组(68.42%、73.68%)(P<0.05);治疗后2组白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、肌酸激酶(creatine kinase-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,c Tn T)水平显著降低,且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CK-MB、c Tn I、c Tn T水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论甘草酸二铵注射液能够降低重症暴发性病毒性心肌炎患儿IL-6、IL-8、TNF-α、心肌酶、肌钙蛋白水平,提高治疗效果。     

342例无症状心肌缺血患者的动态心电图分析

目的探讨动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血的发作特点及动态心电图诊断的价值。方法回顾性分析342例已确诊的冠心病患者动态心电图AECG检测结果。结果 1 AECG检查ST段压低检出率高于ECG检查,差异有统计学意义(P<0.05);2无症状心肌缺血时ST段压低持续时间以6:00~12:00时段最长,差异有统计学意义(P<0.05);3无症状心肌缺血发作多呈快频率依赖性,与慢频率依赖性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图可以明确无症状心肌缺血患者发作次数,持续时间及演变规律,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。