双髋骨质疏松的差别与髋部骨折的相关性分析

目的 探讨双侧髋部骨质疏松程度的差别与髋部骨折发牛之间的关系,为防治骨质疏松性骨折提供参考依据.方法 选取骨质疏松髋部骨折患者108例,平均年龄79.4岁,对其分别测定骨折侧和对侧髋部的Singh指数和股骨上段皮质厚度.结果 骨折侧的Singh指数平均为2.87 ±1.08,对照侧则为3.47±1.02,两者相比有显著差异(P<0.05).股骨上段皮质厚度骨折侧平均为0.59±0.16,对照侧为0.69±0.13,两者相比有显著差异(P<0.05).结论 髋部骨折往往发生在两侧髋部骨质疏松程度较为严重的一侧,故对比双髋的Singh指数和皮质骨厚度可以提高髋部骨折危险性的预测,同时在治疗上可以给予针对性的措施,以防止骨折的发生.     

专人专职管理在卡介苗接种中的应用

【目的】探讨专人专职管理卡介苗( Bacille Calmette-Guerin vaccine,BCG)预防接种的实施效果。【方法】选取2014～2017年在上海市国际和平妇幼保健院出生的新生儿为研究组,2010～2013年出生的新生儿为对照组。通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集2010～2017年报告的卡介苗预防接种异常反应( adverse events following immunization,AEFI)个案数据,比较专人专职管理前后两组新生儿在卡介苗使用情况及发生BCG AEFI之间的差异。【结果】研究组BCG的AEFI报告发生率、拒种率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。BCG的AEFI分类中直径>1.0cm淋巴结炎最常见,研究组报告发生率为31.31/100万剂,低于对照组205.35/100万剂,差异有统计学意义(p<0.05)。【结论】通过专人专职管理可规范卡介苗的接种,降低AEFI的发生率和拒种率,利于临床推广。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中中鼻甲的处理研究进展

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者是耳鼻咽喉科常见疾病，手术治疗是目前主要治疗手段，但术中是否切除中鼻甲还没有统一的观点。本文探讨中鼻甲的生理、主张切除中鼻甲的研究、主张保留中鼻甲的研究、切除中鼻甲与否对嗅觉影响的研究及特殊情况下中鼻甲的处理等，为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者提供依据。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

多种细胞因子诱导的杀伤细胞体外扩增及对骨肉瘤细胞杀伤活性的研究

目的探讨不同人群来源的多种细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine—induced killer cells,CIK）细胞增殖及细胞毒活性的作用,为CIK细胞在骨肉瘤中的过继免疫治疗提供实验依据。方法通过向健康人及骨肉瘤患者各10名男性的外周血单核细胞（PBMC）中加入IL-2、IFN-γ、IL-1及抗CD3McAb,诱导出CIK细胞,用光镜、倒置显微镜观察细胞形态,细胞记数板法计数细胞,四甲基偶氮哇盐（MAW）法检测收获细胞对相应骨肉瘤细胞的细胞毒作用。结果二组均能成功诱导出CIK细胞,其中健康人组体外增殖能力、细胞毒作用均优于骨肉瘤患者组,各组CIK细胞随效靶浓度比的递增其杀瘤活性相应增加（P〈0．05）,二组CIK细胞对骨肉瘤细胞48h杀伤率明显高于24h（P〈0．05）。结论CIK细胞的体外增殖力及对骨肉瘤细胞的杀伤活性与机体状态有关,CIK细胞对骨肉瘤细胞杀伤活性存在量效及时效关系。