江阴市慢性非传染性疾病调查及行为危险因素分析

随着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,生活方式的变化,医疗卫生事业的迅速发展,人民健康水平的提高和人口老龄化,使疾病谱发生了巨大变化,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病),尤其是心脑血管疾病、糖尿病等,已成为严重危害人类生命和健康的主要疾病[1].     

江阴市慢性非传染性疾病调查及行为危险因素分析

随着社会经济的发展，人民生活水平的日益提高，生活方式的变化，医疗卫生事业的迅速发展，人民健康水平的提高和人口老龄化，使疾病谱发生了巨大变化，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病），尤其是心脑血管疾病、糖尿病等，已成为严重危害人类生命和健康的主要疾病。为了解江阴市慢性病现状及其影响因素，并为今后建立、完善社区慢性病监测系统和防治系统提供基础资料，本研究于2003年8月～12月完成了江阴市慢性病基线调查及相关行为危险因素知识、态度、行为（简称KAP）问卷调查分析。现报告如下。     

联合应用厄贝沙坦和吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察厄贝沙坦、吲哒帕胺联合应用对原发性高血压的降压疗效及不良反应。方法:为自身对照方式。选择120例新发的1、2级原发性高血压病例,每日晨服厄贝沙坦(150mg/片)、吲哒帕胺(2.5mg/片)各1片,共8周,观察用药前后的血压及24h动态血压、心率、肾功能、血钾、血脂、血尿酸的变化。结果:8周后,通过测坐位血压评价降压总有效率达89.2%。根据动态血压监测结果,全组计算收缩压与舒张压谷峰比值分别为0.92与0.87。且能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率达82.9%(34/41)。结论:厄贝沙坦、吲哒帕胺联用能有效平稳控制24h血压,副作用少,能部分恢复异常的血压昼夜节律,减少靶器官损害,从而减少心脑血管事件的发生。     

江阴市居民主要慢性病流行特征调查

目的了解江阴市居民慢性病的流行现状及其危险因素。方法采用分层整群抽样方法抽取18岁以上常住居民4 922人,进行问卷调查及体格检查。结果调查对象中慢性病患病率前4位的分别为高血压(22.08%)、高脂血症(7.38%)、冠心病(2.64%)、糖尿病(4.29%)。超重及肥胖率为46.49%。男性吸烟、饮酒率分别为54.96%及48.53%。慢性病的主要危险因素为体育锻炼过少、男性吸烟、男性饮酒、超重/肥胖及膳食结构不合理。结论江阴市居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎老年患者的流行趋势及危险因素分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院获得性肺炎(HAP)老年患者的流行趋势、临床特点、相关危险因素及细菌耐药性.方法 采用病例对照研究的方法,60例MRSA HAP老年患者入选MRSA组,52例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) HAP老年患者入选MSSA组,通过回顾性分析患者的基本情况,分析发病的危险因素及临床特点,并对分离到的菌株进行药物敏感试验.结果 2009、2010、2011年的下呼吸道MRSA检出率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).药物敏感试验结果示MRSA呈多重耐药.MRSA组的平均年龄、住院时间均显著高于MSSA组(P值均＜0.01).MRSA组的糖尿病、脑卒中和慢性肺部疾病的构成比均显著高于MSSA组(P值分别＜0.01、0.05).MRSA组住院期间应用静脉导管、使用≥2种抗生素及广谱抗生素使用时间＞14 d的构成比均显著高于MSSA组(P值分别＜0.01、0.05).结论 老年患者中,住院时间长、糖尿病、脑卒中、长期使用广谱抗生素可能是医院内MRSA感染的危险因素.     

瑞肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床观察

1资料与方法 1999年11月～2001年4月收入我科住院的老年不稳定性心绞痛(UAP)患者32例,男30例,女2例,年龄65～82(67±8.5)岁,入选病例符合1980年第一届全国内科学术会议和WHO建议的关于缺血性心脏病的命名和诊断标准.     

布地奈德混悬液对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病,这种气流受限通常呈进展性。在多种促使COPD进展恶化的因素中,反复的COPD急性加重期（AECOPD）是最有危害性的。多项循证医学研究表明,全身应用皮质激素可减轻AECOPD患者的症状,加快肺功能恢复,缩短住院时间并降低治疗失败率等。然而,全身应用皮质激素在老年人中的不良反应是显而易见的。近几年,吸入皮质激素在AECOPD中的应用引起人们的注意。本文旨在评价雾化吸入皮质激素治疗高龄AECOPD患者的临床疗效和安全性。     

泛耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵adeB基因表达及耐药性研究

目的：探讨细菌主动外排泵adeB基因在临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性中的作用。方法琼脂稀释法检测临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌经外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理前后对抗生素最小抑菌浓度(MIC)变化,以聚合酶链反应(PCR)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外排泵基因adeB及其表达水平。结果50株泛耐药鲍曼不动杆菌临床株加入CCCP后,MIC值小于原值的1/4或1/4以下的四环素42株(84％)、氧氟沙星45株(90％)、亚胺培南45株(90％)、头孢噻肟50株(100％)、庆大霉素50株(100％)。50株泛耐药鲍曼不动杆菌临床株和4株敏感菌株均检测到adeB基因,但泛耐药株表达水平明显高于敏感株(P<0.01)。结论泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性与外排泵adeB基因高表达密切相关。     

丽珠赛乐治疗老年人脑血管性痴呆

应用丽珠赛乐治疗老年人脑血管性痴呆２０ 例。治疗结果明显好转７ 例，好转８ 例，稍好转２ 例，无变化３ 例。按智力量表打分评价治疗结果，经统计学处理差异有高度显著性，治疗效果满意。２０ 例在治疗期间无任何副反应。     

关于青年原发性高血压门诊治疗的分析

目的 :分析研究青年原发性高血压的临床特点以及门诊治疗方法.方法 :通过随机抽样的方法选取我单位门诊近几年收治的98例青年原发性高血压患者的临床资料,以及选取血压正常的青年健康体检者98例为正常对照组,分析两组的有关指标、危险因素以及研究组的治疗特点.结果 :青年原发性高血压有阳性家族史和不良生活方式者较多,体质量指数明显高于正常对照组,舒张压升高明显,甘油三酯与血尿酸含量较高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :青年原发性高血压的发生与家族遗传以及自己的生活方式有关,门诊治疗中可以通过改善患者生活方式,辅以药物治疗,可以有效控制患者血压.