老年人咯血的流行病学及病因

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者.它是由于各种有害因子对肺毛细血管的直接损伤或通过血管活性物质的作用使毛细血管的通透性增高所致,也可由于炎症、肿瘤或结核等病变侵蚀肺小血管壁而引起.     

健择联合卡铂、长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察比较健择联合卡铂、长春瑞滨（GCN方案）与健择联合长春瑞滨（GN方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者随机分成GCN方案组38例及GN方案组30例。每例至少治疗两个周期。结果GCN组及GN组有效率分别为52．6％及26．7％（P〈0．05）,中位疾病进度时间分别为9个月及4个月。中位生存期分别为15个月及9个月。毒副反应以骨髓抑制为主,GCN组略高（P〉0．05）,胃肠道反应轻微。结论GCN方案治疗NSCLC近期疗效略高于GN方案,毒性反应可耐受。     

肺部感染时凝血和纤溶系统的变化

现已明确多器官功能障碍综合征( MODS)的发生与过度的炎症反应有密切的关系 ,它可以引起广泛的微血管内血栓形成和毛细血管通透性增高。曾有文献报道了感染性疾病中凝血和纤溶系统的变化 ,但彼此间有一定的分歧〔1 3〕。本研究即观察肺部感染合并 MODS时凝血和纤溶系统的变化。1　资料与方法1.1　对象 :随机选择 2 0 0 0年 11月—2 0 0 1年 11月收治入院的肺部感染患者5 1例 ,其中男 46例 ,女 5例 ;平均年龄( 79± 11)岁 ;均无肝、肾、血液系统、免疫系统等疾病及肿瘤 ,也无药物因素。根据肺部感染的严重程度及临床转归 ,将5 1例患者分…     

替米沙坦对老年高血压的降压作用及逆转左心室肥厚的疗效

目的:观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂-替米沙坦对高血压左心室肥厚的影响。方法:50例老年高血压病合关左心室肥厚的病人服替米沙坦(40～80 mg/d,部分病例加用氢氯噻嗪6.25～12.5 mg/d),共20周.服药前、后分别测量血压及作超声心动图检查。结果:50例患者血压由(160.7±13.1)/(100.5±6.4)mmHg降为(136.0±11.1)/(84.4±7.2)mmHg.P<0.01;左室重量指数由(129.8.0±16.2)g/m2降至(111.6±22.3)g/m2,P< 0.01。只1例发生轻度皮疹。结论:对于老年高血压.替米沙坦降压疗效确切,不良反应小,且对左室肥厚有不同程度的逆转作用。     

环介导恒温扩增法快速检测曲霉菌的研究

目的建立环介导恒温扩增(LAMP)检测曲霉菌的方法。方法用LAMP技术扩增曲霉菌菌株,并应用临床标本检测,同时对方法特异性、敏感性进行观察。结果所测曲霉菌菌株均获扩增产物,对其他非曲霉菌菌株无交叉反应,其检测敏感性可达0.05pg。结论LAMP方法特异性好,灵敏度高,操作简便,快速,适合从临床标本中检测曲霉菌。     

蔗糖羟基保护的选择性去除

将蔗糖全基团保护物(TRISPA)中羟基的保护基团进行选择性去除,制备出高纯度的2,3,6,3′,4′-五氧乙酰基蔗糖（6-PAS）,并用1H-NMR和质谱、FT-IR表征了产物的结构特征。考察了水分和反应温度对选择性去除羟基上保护基团的影响,采用了去除羟基上保护基团和乙酰基迁移一体化反应,反应的选择性80％,6-PAS收率52％,液相色谱分析6-PAS的纯度为99％。     

灯盏细辛注射液治疗老年稳定型心绞痛70例

2002年5月—2003年5月,我们用灯盏细辛注射液自身对照治疗稳定型心绞痛患者70例,现报道如下。     

鲍氏不动杆菌的耐药性及同源性研究

目的调查当地省级医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药性及产AmpC酶情况,并对AmpC酶阳性的多重耐药菌株进行同源性研究.方法药敏试验采用纸片琼脂扩散法,采用AmpC酶表型筛选法结合PCR法检测AmpC酶,利用RAPD分型技术对AmpC阳性的多重耐药鲍氏不动杆菌进行基因分型.结果106株鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低11.1%,对青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗生素耐药率均较高,特别是氨曲南和哌拉西林;对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素也有一定的耐药性;共检测出25株AmpC酶阳性菌株,产AmpC酶阳性率占总菌株数的23.58%;通过聚类分析发现5、6、10、12、13、14、20、23号菌株分为同一聚类群;8、17、18号菌株分为同一聚类群.结论鲍氏不动杆菌对各类抗生素均有不同程度的耐药性;AmpC酶表型筛选试验检测AmpC酶结果可靠,操作简便、快速,易于在临床实验室中推广使用;RAPD分型技术对鲍氏不动杆菌进行基因分型对于确定鲍氏不动杆菌菌株间的同源性,监控感染的传播有重要意义.     

NP和EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

多数非小细胞肺癌 (NSCLC)患者确诊时已属晚期 ,失去手术机会。在治疗上以含铂类的联合化疗为主。去甲长春花碱(NVB)为半合成长春花属生物碱类抗肿瘤药 ,目前被认为是治疗NSCLC最有效的药物。为观察比较NVB联合顺铂 (DDP )组成的NP方案和足叶乙甙 (VP 16)联合DDP组成的EP方案 ,