巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者皮肤损害的护理

对5例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤皮肤缺血性损害患者进行降压、扩管及对症治疗,同时加强心理护理、监测及稳定血压,做好皮肤、饮食及营养护理.结果 患者均无皮肤溃疡、坏疽等严重并发症发生,好转出院.提出实施系统化针对性护理措施,有利于预防患者严重并发症的发生,使之尽快康复.     

星状神经节阻滞联合关节松动技术治疗脑卒中后肩-手综合征

肩-手综合征(shoulder-hand synolrome,SHS)亦称交感神经反射性营养不良或灼痛,是一种伴随有活动障碍的肩痛,并有手肿胀、疼痛、僵硬、出汗和颜色改变的症状.一般发生于脑卒中偏瘫后、肩部损伤后或继发于颈椎间盘病和肩周炎.     

系统性健康教育对提高脑卒中患者遵医行为的研究

目的观察研究系统性健康教育与脑卒中患者遵医行为的相关性。方法用自行设计的问卷调查对200例脑卒中恢复期住院患者的体质量控制、合理饮食、遵医用药、康复训练、心理调整等方面进行规范性、系统性的健康教育。结果提高了临床医务人员对脑卒中患者健康教育的重视程度及患者的遵医行为及自我保健能力,增强对脑卒中相关知识的认识,改变不良生活方式,消除或降低复发率及并发症。减少医疗护理费用,从长远的角度看,有较好的社会效益、经济效益。干预后患者遵医率明显高于干预前(P<0.01),有统计学意义。结论脑卒中患者的健康教育是一个长期渐进过程。在社区卫生服务中心病房的层面,建立规范性、持续性的健康教育干预方案,探索适合我区的一级医院脑卒中社区病房全程健康教育模式,显得十分重要、迫切。而探索适合杨浦区的一级医院将来以"病房、康复门诊及社区服务点"三站式的系统化健康教育,并不断推出新模式,将肯定会使广大患者及家属受益。     

老年COPD患者家庭氧疗实施情况调查分析

目的了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性。方法通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查。结果COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况、吸氧对日常生活的影响有关。结论应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性。     

投资合法但风险较大

如何看待同济医院开办科技工业园,笔者以为,最关键是要弄清公立医疗机构能否对外投资?或者能否自主决定对外投资?如果这两个问题的答案是否定的,那同济医院的做法就是违规违纪.     

平板运动试验中P波离散度的变化对冠心病患者的意义

目的:探讨冠心病患者平板运动试验中P波离散度测定的意义。方法:分别测定并分析平板运动试验阳性组22例与阴性组25例冠心病患者运动前及运动中P波离散度。结果:运动前,两组患者P波离散度差异无统计学意义,其分别为(24±9)ms与(26±8)ms(P>0.05);运动中,阳性组P波离散度较运动前显著增加(P<0.05),而阴性组P波离散度较运动前无显著变化(P>0.05)。结论:P波离散度增加可作为评价冠心病患者平板运动试验中心肌缺血的临床指标。     

淋病奈瑟菌改良选择性培养基的研制和应用

淋病是我国发病率最高的性病,已成为重大公共卫生问题.防止淋病流行的关键是及时诊断和治疗.培养法一直是诊断淋病奈瑟菌感染的黄金标准,至今仍是用于常规测定的唯一方法.     

阻断动物门静脉肝动脉对血氨影响的实验观察

阻断门静脉及肝动脉会导致血氨升高,但是对其动态变化规律,文献报道较少。我们测定了狗的上述血管阻断前、阻断中及解除阻断后的血氨水平,并进行了比较,获得了有意义的结果,现报告如下。一、材料和方法实验对象为健康家犬20只,将家犬全麻后取静脉血测定血氨水平,随后将肝动脉,门静脉及胆总管阻断,留肝静脉不阻断。在血管阻     

2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清微量元素含量的变化,及其与部分生化指标、T2DM发生发展的相关性。方法 检测2012年6月至2014年6月入住上海市徐汇区中心医院内分泌科的89例T2DM（T2DM组）患者和97例非T2DM（对照组,一般资料与T2DM组比较无差异）患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、C肽等生化指标。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术检测铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）3种微量元素含量,分析微量元素与生化指标及T2DM的关系。结果 与对照组比较,T2DM组血清Zn、Se含量均显著降低（P＜0.05）;与HbAlc＜7.0%者比较,T2DM组中HbAlc≥7.0%者血清Fe、Zn、Se含量显著降低（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清Fe与Zn之间和Fe与Se之间分别呈正相关,Zn与Se之间亦呈正相关（r＝0.668、0.725、0.754;P＜0.05）;Fe、Zn、Se与HbAlc、FBG、2hPG、FINS及C肽均具有良好的相关性;多因素logistic回归分析显示,Zn、Se是T2DM患者的保护因素（β＝?1.302,?1.578;P＜0.05）。结论 T2DM患者微量元素含量普遍较低,且与糖代谢密切相关,维持体内微量元素的平衡,对防止或延缓T2DM发病具有积极的意义。     

下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用

[目的]构建下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,探究其在妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防管理中的应用效果。[方法]在三维质量结构的基础上通过文献回顾、结合临床、综合分析前期相关指标运行情况,建立下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,包括1项一级指标(结果指标)、2项二级指标(过程指标)。在妇科肿瘤病房,对全员进行指标内涵、妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防集束化策略、指标填报及数据收集方法等培训,并运用指标实施监测,探究其应用效果。[结果]指标运行前后除妇科术后病人下肢深静脉血栓发生率外,护士血栓相关知识得分、病人下肢运动落实率、病人正确穿脱弹力袜落实率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]构建的下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标为妇科围术期病人下肢深静脉血栓的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过监测与持续质量改进能提高妇科病人下肢深静脉血栓护理质量。