缬沙坦与卡托普利联合应用对扩张型心肌病的疗效

目的:探讨缬沙坦与卡托普利联合应用对扩张型心肌病的疗效。方法:50例扩张型心肌病患者在应用洋地黄、利尿剂、β-受体阻断剂的基础上,随机分为:观察组(n=25):口服缬沙坦80 mg/d及卡托普利18.75~150mg/d;对照组(n=25):口服卡托普利18.75~150 mg/d。治疗前、后分别行血清电解质、肾功能和超声心动图检查。结果:治疗3个月后两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)与短轴缩短率(FS)均有显著改善(P<0.05),但观察组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗前、后两组血清电解质与肾功能无显著性变化(P>0.05)。结论:缬沙坦与卡托普利联合应用治疗扩张型心肌病的疗效优于单用卡托普利。     

食管癌高发地区居民食管癌认知情况及饮食偏好

目的 分析成都市食管癌高发地区居民食管癌认知情况及其饮食偏好。方法 采用简单随机抽样方法对四川省成都市青白江区居民进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况、食管癌相关知识和饮食偏好,并对调查结果进行描述分析。结果 本研究共调查486名成都市青白江区20岁及以上居民,男性257人,女性229人,分别占52.88%、47.12%,以40~59岁为主,占51.03%,文化程度以小学及以下为主,占39.92%,已婚者占52.67%,家庭月均收入4 000~7 999元占37.86%,城镇和乡村分别占48.56%、51.44%。调查对象的食管癌知识知晓率为60.91%（296/486）。不同年龄、不同文化程度、城镇和农村调查对象食管癌知晓率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。正确率最高（61.73%）的为知晓本地为食管癌高发地区。202人（占41.56%）喜食硬食,253人（占52.06%）喜食咸食,190人（占39.34%）喜食烫食,238人（占48.97%）喜快速进食。文化程度越高,喜食硬食、喜食咸食、喜食烫食、喜快速进食所占比例越低,农村居民喜食硬食、喜食咸食、喜食烫食比例均高于城镇居民（P<0.05或P<0.01）。结论 食管癌高发地区居民对食管癌相关知识的认知水平较低,不良饮食习惯问题较为突出,尤其是农村居民。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理

目的探讨系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎的护理。方法对32例系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的不同症状进行针对性治疗和护理,观察症状并总结护理经验。结果 32例患者中胃肠道症状包括腹痛31例(96.9%)、恶心和(或)呕吐29例(90.6%)、腹泻13例(40.6%)、腹胀11例(34.4%)、肛门停止排气6例(18.8%)、黑便和(或)血便2例(6.3%),胃肠道外症状包括肾脏受损22例(68.8%)、腹盆腔积液21例(65.6%)、血液系统受损17例(53.1%)、皮疹15例(46.9%)、发热(大于37.5℃)11例(34.4%)、雷诺现象8例(25%)、关节痛6例(18.8%)、口腔溃疡5例(15.6%)、狼疮脑病1例(3.1%),经对症治疗与护理均治愈出院。结论系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎的护理要点是密切监测患者生命体征变化,及早发现和处理胃肠道症状,并予以禁食、胃肠减压、营养支持等治疗,避免进展恶化成肠穿孔或肠坏死,此外还应密切观察和处理胃肠道外症状,并做好饮食、用药及心理的护理。     

护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查

目的了解护理人员疼痛管理相关知识、行为及态度,为建立完善的疼痛管理体系提供依据。方法采用自行设计的问卷对345名护理人员进行疼痛知识、行为及态度的调查。结果仅8.1%的护士了解国内外常用的4种疼痛评估方法 ,18.6%的护士对疼痛三阶梯镇痛治疗原则非常熟悉;95.0%以上的护士在疼痛管理方面的态度较积极;63.2%～78.8%的护士能经常对患者进行疼痛评估及疼痛相关知识、药物知识宣教、心理护理。结论护士对疼痛管理知识的掌握尚显不足,在积极进行疼痛治疗及护理的行为方面有待于提高。需对护士加强疼痛管理知识的培训,促进疼痛管理规范化体系的形成,从而改善疼痛管理现状,提高疼痛患者的生活质量。     

持续性电刺激对脑卒中患者步行重建的影响

目的探讨持续性电刺激对脑卒中患者步行重建的影响。方法 2010年4月—2012年1月在我院门诊治疗的首次脑卒中发病患者48例,在常规步行训练中增加对股四头肌的持续电刺激,选取10 m作为测定距离,在无电刺激和有电刺激两种情况下进行最大步行速度和行走步数的测定。结果训练开始时有3例患者不能完成10 m步行训练,在增加了持续性电刺激后可以完成自主行走;1例患者转入我院治疗前已在其他医院进行了6个多月康复训练仍不能行走,在接受电刺激训练1个月后,可以使用支具完成自主行走。训练开始时常规步行训练者最大步行速度与电刺激者比较,差异有统计学意义(P<0.05);而步行步数比较差异无统计学意义(P>0.05)。训练结束后所有患者最大步行速度都达到20 m/min以上,这一步速可在无介助情况下进行自主行走,此时常规步行训练者最大步行速度及步行步数与电刺激者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规步行训练者及电刺激者训练结束时的最大步行速度及步行步数与训练开始时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者临床康复治疗过程中实施持续性电刺激,对提升步行能力具有正面作用,可有效提高脑卒中患者的最大步行速度。然而电刺激的疗效存在边界,随着患者步行能力的提高,电刺激的效果呈递减趋势。     

苍白球HCN通道对帕金森病僵直症状的影响

目的探讨苍白球超级化激活环核苷酸门控阳离子(HCN)通道对氟哌啶醇所致帕金森病大鼠僵直症状的影响。方法大鼠单侧苍白球埋置套管,恢复3d后腹腔注射氟哌啶醇5mg/kg,在苍白球内微量注射生理盐水(生理盐水对照组)以及HCN通道特异性阻断剂ZD7288(0.5mmol/L,实验组),观察其对氟哌啶醇导致的大鼠僵直症状的影响。结果生理盐水对照组大鼠无明显偏转行为;实验组9只大鼠中有4只表现出明显的对侧偏转行为,大鼠头部-背部直线与背部-尾部直线所呈夹角评分与生理盐水对照组比较差异有显著性(u=132.500,P<0.001);另外5只表现为明显的同侧偏转行为,其评分与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(u=9.000,P<0.001)。结论 HCN通道可能通过对苍白球神经元兴奋性的不同作用诱发大鼠出现不同的偏转行为。     

1例糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者的护理

对1例饮酒后致糖尿病乳酸性并酮症酸中毒患者进行纠酸、降血糖、大量补液及对症治疗等。结果患者住院17d好转出院。提出密切观察病情变化,加强心理护理。做好快速补液、纠正酸中毒的护理,严密监测血糖变化,做好出院健康教育,可促进患者早日康复。     

护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究

目的了解护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式的认知与态度,为建立和实施无惩罚性自愿报告差错管理制度提供依据。[2]方法采用自设问卷对289名护理人员进行无惩罚性自愿报告差错管理的认知及态度调查。结果33．6％的护士对国外的无惩罚性差错管理及报告制度了解或部分了解;77．9％的护士对我国卫生行政管理部门现行的差错管理和报告制度比较了解;76．1％的护士能够了解和部分了解无惩罚性自愿报告差错管理方法的内涵,97．2％的护士的基本能理解无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义;55．4%～74．7％的护士对于建立并实施无惩罚性自愿报告差错管理持认同态度。结论护士对无惩罚性自愿报告差错管理的认知与认可程度高,护理管理者需尽快构建并实施无惩罚性自愿报告差错管理制度,以提高医疗护理安全。     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者皮肤损害的护理

对5例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤皮肤缺血性损害患者进行降压、扩管及对症治疗,同时加强心理护理、监测及稳定血压,做好皮肤、饮食及营养护理.结果 患者均无皮肤溃疡、坏疽等严重并发症发生,好转出院.提出实施系统化针对性护理措施,有利于预防患者严重并发症的发生,使之尽快康复.     

星状神经节阻滞联合关节松动技术治疗脑卒中后肩-手综合征

肩-手综合征(shoulder-hand synolrome,SHS)亦称交感神经反射性营养不良或灼痛,是一种伴随有活动障碍的肩痛,并有手肿胀、疼痛、僵硬、出汗和颜色改变的症状.一般发生于脑卒中偏瘫后、肩部损伤后或继发于颈椎间盘病和肩周炎.