椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症17例护理体会

椎间盘镜(Micro Disc System)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法?我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症病人17例,近期疗效满意?本人就此类病人术前?术中?术后护理体会介绍如下?1 临床资料本组17例,男13例,女4例?年龄27～62岁,平均42岁?病程3月～12 a?17例中合并侧隐窝狭窄者6例?临床症状中,单纯腰痛2例,单纯下肢痛3例,合并腰腿痛12例?下肢跛行10例,行动困难者4例?2 护理体会2.1 术前护理 积极做好术前准备工作,全面了解掌握病情,了解椎间盘镜的原理?方法及手术优点,积极做好术前各项检查?2.2 术中护理注意…     

分子标识物Pax8、Pax2、Calretinin在卵巢肿瘤起源鉴别中的意义

探讨Pax8、Pax2、Caretinin在正常女性生殖系统的表达特点:Pax8及Pax2特异表达在苗勒氏系统中且Pax8特异性高,Calretinin特异表达在间皮细胞中。分析了Pax8、Pax2、Caretinin对鉴别卵巢癌起源的的重要意义:Pax8-/Calretinin+细胞被判断为卵巢上皮来源细胞;而Pax8+/Calretinin-细胞则被判断为输卵管上皮来源;黏液性肿瘤细胞中Pax8-/Caretinin-则多判断为转移性肿瘤来源(消化系统肿瘤来源)。明确卵巢癌细胞的起源及病理诊断为卵巢癌术后个体化化疗方案的选择提供了临床指导依据。     

二甲双胍对人HER2阳性乳腺癌细胞作用的体外研究

回顾性临床研究表明,二甲双胍能改善伴发2型糖尿病的乳腺癌患者的预后[1].本研究通过检验二甲双胍对HER2阳性乳腺癌细胞的体外增殖、细胞凋亡、热休克蛋白90 (heat shock protein 90,HSP90)表达等的影响,探讨二甲双胍对HER2阳性乳腺癌的作用及可能的分子机制. 材料与方法 一、主要材料与实验试剂 乳腺癌细胞系SK-BR-3(ER-/PR-/Her-2+++)由复旦大学乳腺癌研究所提供.DMEM培养液、胎牛血清由Gibco公司生产.MTT、二甲双胍由Sigma公司生产,AnnexinV-FITC&PI凋亡检测试剂盒由南京凯基生物公司提供,产品编号:KGA105,鼠HSP90一抗由Abcam公司生产,鼠GAPDH一抗及鼠抗兔二抗由SANTA公司生产.     

细菌溶解产物防治小儿反复呼吸道感染的Meta分析

目的：对细菌溶解产物防治RRTI患者急性呼吸道感染的效果进行荟萃分析。方法:对象为接受免疫刺激剂治疗的RRTI患者,效果指标为通过荟萃分析得到的患者RRTI发作次数,检索时间范围为2000年1月1日到2013年11月10日。结果：共检索到128篇文献,其中19项研究满足本研究的纳入标准,共959名患者。荟萃分析显示,在常规治疗的基础上加用细菌溶解产物制剂,能显著的减少RRTI患者急性呼吸道感染的发作次数,敏感性分析显示结果稳健。与单用常规治疗的患者相比,12个月内,加用细菌溶解产物的患者平均减少了2.963次急性呼吸道感染。结论：对RRTI患者,在治疗中使用细菌溶解产物能改善患者健康,降低患者发病风险。     

妇科肿瘤患者对护士人文关怀行为感知现状与分析

目的 通过护患双方对护士关怀行为的评价,了解护士所提供的关怀与患者感受到关怀的匹配情况,为有效提高妇科护士人文关怀能力提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、基于患者视野的护理关怀行为需求调查问卷对187例妇科肿瘤住院患者及其责任护士进行问卷调查,了解护患双方对护理关怀行为的感知情况,并分析不同资料患者间护患关怀行为感知匹配度的差异。结果 共调查162例患者,患者对护理关怀行为的感知率(76.54%)低于护士关怀行为执行率(96.29%);在心理与社会支持方面的关怀行为,患者的感知率(62.35%)及护士执行率(76.54%)均为一级指标中最低;护患双方在参与决策的关怀行为匹配度最低(70.27%)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、病程、宗教信仰、婚姻状况、子女及家庭经济情况的妇科肿瘤患者间,对关怀行为的感知匹配度不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科肿瘤患者对护理关怀行为的感知度较低,尤其是年龄较小、未婚、经济情况差的患者。护理人员在心理与社会支持方面的关怀行为还需进一步改善。     

医海无涯

今天的门诊班又遇到了前所未有的难题。静脉肾盂造影来了一个十岁的小男孩患者,以前的病人都是成人,注射造影剂的剂量也比较好控制,但是对于儿童,还得要仔细研究的和斟酌。我自己心里在猜想,这个未必是药片,儿童酌减,还是问问前辈比较好,也是对病人的负责,就询问了林老师。我们研究了说明书,计算体重和药剂比例,算出来儿童的剂量反而     

脑血管储备对缺血性卒中的预测价值

目的探讨脑血管储备的改变是否能预测有颈动脉或者大脑中动脉狭窄或闭塞患者的缺血性卒中的发生。方法采用灌注CT和吸入5％CO2方法测定脑血管储备。研究对象为37例颈内动脉或大脑中动脉狭窄或者闭塞的患者,平均年龄（58．0±11．9）岁。分为两组：储备下降组（脑血管储备〈10％）和储备正常组（脑血管储备≥10％）。所有患者采用药物治疗,通过定期门诊或者电话随访。结果脑血管储备下降组17例,脑血管储备正常组20例。在平均56．9个月的随访中,总共有7例发生缺血性卒中,均发生于脑血管储备下降侧的脑组织,并且都属于脑血管储备下降组（7／17）。缺血性脑卒中的年发生率在脑血管储备下降组和正常组分别是8．7％和0％。Kaplan—Meier生存分析提示脑血管储备下降组发生卒中的风险显著高于正常组（P=0．002,Log-rank法）。结论对于颈内动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞的患者,脑血管储备的下降可能预示着未来易于发生缺血性卒中。     

高脂血症患者凝血功能、血小板参数和血液流变学检测的临床意义

目的探讨高脂血症患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标的临床价值。方法对93例高脂血症患者和80名正常人的胆固醇和甘油三酯进行检测,将患者分为高胆固醇组、高甘油三酯组、混合增高组和正常对照组。比较各组人群血小板参数、血流变参数和凝血功能（血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）。结果高胆固醇组、高甘油三酯组和混合增高组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均低于正常对照组,而纤维蛋白原高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血小板分布宽度和平均血小板体积高于正常对照组,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）：高胆固醇组、高甘油三酯组和混合增高组全血黏度（低切、中切和高切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于健康人群组,但红细胞变形指数低于健康人群组,差异有统计学意义（P〈0．05）。高脂血症患者中高甘油三酯组血流变参数中全血黏度（低切、中切和高切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于高胆固醇组和混合增高组,而红细胞变形指数低于高胆固醇组和混合增高组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板参数、血液流变学和凝血功能的改变与高脂血症密切相关,有助于临床对高脂血症及其并发症的诊断、治疗、疗效观察及预后判断。