内镜下腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术的手术配合

目的探讨内镜下行腰椎管减压、椎间融合器植入、椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱的手术配合.方法对9例腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱患者,在内镜下行微创腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术.结果术中出血100～180 ml.手术时间2～4 h.9例患者术程顺利,术中无不良反应发生,无被迫改开放式手术.结论经内镜微创手术创伤小、出血少、并发症少,术后患者恢复快,临床效果满意.提出做好术前准备,正确摆放体位,术中密切观察病情变化,准确传递各类手术器械,协助术中检查,可保证手术顺利进行.     

病毒性脑炎患儿癫痫发作的风险预测列线图模型构建研究

目的 构建病毒性脑炎患儿癫痫发作的风险预测列线图模型。方法 回顾性分析本院2018年4月～2022年3月收治的270例病毒性脑炎患儿的临床资料,分为建模集(n=180)与验证集(n=90)。依据是否有癫痫发作,分为发作组与未发作组。利用建模集数据分析癫痫发作的因素,并利用R软件建立风险预测列线图模型,利用验证集数据对构建的模型效能进行验证。结果 癫痫发作发生率为16.00%,建模集和验证集分别为16.11%、15.56%;发作组昏迷、脑膜刺激征、大脑皮质受累、颅内压升高、脑电图异常占比均高于未发作组(P<0.05),且前者发热患儿的发热时程长于后者(P<0.05),热峰高于后者(P<0.05),且上述均为癫痫发作的危险因素(P<0.05);基于昏迷、发热时程、热峰、脑膜刺激征、大脑皮质受累、颅内压升高、脑电图异常构建癫痫发作的风险预测列线图模型,且效能良好,校正与标准曲线拟合度良好;列线图模型预测癫痫发作的曲线下面积(AUC)为0.839,灵敏度为85.71%,特异度为88.16%。结论昏迷、发热时程、热峰、脑膜刺激征、大脑皮质受累、颅内压升高、脑电图异常均是病...     

内镜下腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术的手术配合

目的 探讨内镜下行腰椎管减压、椎间融合器植入、椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱的手术配合。方法 对9例腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄和腰椎滑脱患者，在内镜下行微创腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术。结果 术中出血100～180ml。手术时间2～dh。9例患者术程顺利，术中无不良反应发生。无被迫改开放式手术。结论 经内镜微创手术创伤小、出血少、并发症少，术后患者恢复快，临床效果满意。提出做好术前准备，正确摆放体位，术中密切观察病情变化，准确传递各类手术器械，协助术中检查，可保证手术顺利进行。     

胶原蛋白海绵对肝脏创伤止血的效果北大核心

背景:艾瑞金胶原蛋白海绵理化性能稳定,并已通过国家食品药品监督管理局的理化性能和生物相容性评价检测。目的:观察艾瑞金胶原蛋白海绵的止血效果。方法:取21只SD大鼠,建立肝脏出血创面,随机分3组干预:在实验组(n=7)肝脏创口内部植入艾瑞金胶原蛋白海绵,同时在肝脏切口表面外敷艾瑞金胶原蛋白海绵;在阳性对照组(n=7)肝脏创口内部植入医用胶原蛋白海绵,同时在肝脏切口表面外敷医用金胶原蛋白海绵;在空白对照组(n=7)肝脏切口表面外敷医用纱布,记录出血量及止血时间,干预后7,14,28 d进行肝脏创面组织学观察。结果与结论:①出血量及止血时间:3组出血量比较无差异;实验组、阳性对照组止血时间与空白对照组比较差异无显著性意义,实验组止血时间短于阳性对照组(P≤0.05);②肝脏创面组织学观察:实验组干预后7 d胶原材料被纤维结缔组织完全包裹,炎性细胞浸润以中性粒细胞为主,胶原材料开始降解,周边结缔组织内有新生毛细血管;干预后14 d,包裹胶原材料的纤维结缔组织明显增厚,中性粒细胞减少,巨噬细胞增多;干预后28 d,胶原材料完全降解,大部肝组织恢复正常,部分肝组织旁的炎性结缔组织中可看到巨噬细胞、单核细胞、成纤维细胞和毛细血管。阳性对照组情况类似于实验组。空白对照组干预后14 d创伤处结缔组织明显,肝窦含有红细胞,偶见肝组织内出血,空泡变性;干预后28 d,创口处具有较厚结缔组织,肝窦含有红细胞,被复肝星状细胞;③结果表明:艾瑞金胶原蛋白海绵对肝脏创伤止血效果明显,组织相容性好。     

MIIP真核表达载体的构建及其稳定过表达MDA-MB-231细胞系的建立

目的构建pCDNA3.0-MIIP真核表达载体并建立其稳定转染的MDA-MB-231细胞系。方法pGEX-4T-1-MIIP重组质粒及pCDNA3.0真核表达载体分别经Xho I和EcoR I双酶切后,回收目的基因,T4 DNA连接酶连接后,转化得到pCDNA3.0-MIIP重组真核表达载体,对其进行双酶切和测序鉴定。脂质体法将鉴定后的pCDNA3.0-MIIP质粒转染至人乳腺癌MDA-MB-231细胞中,分别于转染后48和72h提取细胞总RNA,QRT-PCR法确定其转染。G418筛选转染细胞,Western blot检测目的蛋白表达。结果酶切及测序结果证实pc DNA3.0-MIIP真核表达载体构建成功。pcDNA3.0-MIIP转染至MDA-MB-231细胞后,QRT-PCR检测证实MIIP表达显著增强。G418筛选后得到单克隆细胞群,Western blot检测证实MIIP表达显著增强。结论成功构建出了可在真核细胞中高效表达MIIP基因的pc DNA3.0-MIIP重组质粒;建立了稳定过表达MIIP的MDA-MB-231细胞系。     

加速康复外科理念结合家属心理干预在腹股沟斜疝患儿围术期护理中的应用

目的 验证加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery, ERAS)结合家属心理干预在腹股沟斜疝患儿围术期护理中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年6月本院收治的行腹股沟斜疝手术治疗的患儿100例作为研究对象,随机数表法分为对照组和实验组两组,每组各50例。对照组采用常规外科护理;实验组采用ERAS结合患儿家属心理干预,即为患儿提供ERAS围术期护理方案,并为患儿母亲提供焦虑情绪的心理干预。比较两组患儿术后疼痛、并发症、住院时间等指标以及患儿母亲的焦虑情绪和护理满意度。结果 实验组患儿在术后4小时和24小时疼痛评分均低于对照组,术后躁动、恶心呕吐、切口渗血发生例数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组较对照组住院天数和住院费用均有所减少(P<0.05)。实验组患儿母亲的焦虑情绪评分在心理干预后低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS结合患儿家属心理干预的护理模式可明显降低患儿术后疼痛与并发症,促进康复,缩短住院时间,降低住院费用;并有效缓解患儿母亲的焦虑情...     

传统护理与亲情护理在小儿外科手术围术期护理中的应用价值对比

目的：对比传统护理与亲情护理在小儿外科手术围术期护理中的应用价值。方法：选取泰安市妇幼保健院2019年1月―2020年7月收治的90例手术患儿作为研究对象，按照随机数表法分为参照组和试验组，每组各45例。参照组予以传统护理，试验组予以亲情护理，对比两组患儿疼痛数字评分法(NRS)评分、治疗依从性、术后恢复指标、并发症总发生率及家属满意度。结果：试验组术后1 d、2 d、4 d NRS评分低于参照组，差异有统计学意义(t=4.715、8.667、20.864,P<0.05)，试验组治疗依从性高于参照组，差异有统计学意义(χ²=9.340,P<0.05)。试验组术后首次排气、排便、下床及住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(t=30.330、18.275、16.158、4.402,P<0.05)。试验组并发症总发生率低于参照组，差异有统计学意义(χ²=4.939,P<0.05)。试验组家属满意度高于参照组，差异有统计学意义(χ²=10.000,P<0.05)。结论：外科患儿围术期实施亲情护理，...     

超声剪切波弹性成像技术无创性评价肾组织病理的探索性研究

目的确立慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)儿童超声剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)与肾组织病理改变的相关性。方法该研究为单中心横断面观察性研究, 纳入2021年1—12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院经肾活检明确病理诊断的儿童。采用肾脏SWE技术获取肾脏上极、中部和下极的皮质、髓质区杨氏模量(YM皮质、YM髓质)。对肾组织病理进行分级或分类, 采用统计学方法分析右肾下极YM皮质、YM髓质与肾组织病理之间的关系。结果该研究纳入经肾活检明确病理诊断的儿童110例, 年龄(10.1±3.4)岁(2～17岁), 男性55例(50.0%), 体重指数(20.6±2.4)kg/m2, 平均动脉压(95±24)mmHg。CKD 1期94例(85.4%), 2期和3期各有8例(7.3%)。不同分期CKD患者右肾上极和中部YM皮质、YM髓质以及右肾下级YM髓质组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD 3期患者右肾下级YM皮质[(15.75±3.36)kPa]和YM髓质[(13.50±2.43)kPa]...     

对比探究良性卵巢囊肿治疗中腹腔镜手术与开腹手术的临床差异

目的探究对良性卵巢囊肿患者用不同手术方式(腹腔镜手术和开腹手术)进行治疗,分析两种方案的效果。方法从2017年3月至2019年3月来本院就诊的良性卵巢囊肿患者中挑选出病情与本研究相符的患者80例,根据不同手术方式,依据随机分配法平均分为两组,每组患者40例,研究组患者采取腹腔镜手术,对照组利用以往常规的开腹手术,结果两组手术时间、术中出血量对比无统计学差异(P>0.05);但研究组患者的术后排气时间、术后下床时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组发生并发症事件的概率为5.00%,对照组为25.00%,研究组明显低于对照组,具有比较价值(P<0.05)。结论对于良性卵巢囊肿患者,使用腹腔镜手术效果很好,此方法对患者的创伤较小,恢复时间短,并发症少。